進一步改進絡病學教學的探討

楊 進 龔婕寧

（南京中醫藥大學，南京，210029）

學科研究——絡病學

進一步改進絡病學教學的探討

楊 進 龔婕寧

（南京中醫藥大學，南京，210029）

絡病學是研究中醫絡病學說及其臨床運用的臨床學科，包括種絡病的發病機理、診斷、治療等方面，是對中醫內科學等臨床課程一個很好的補充。絡病學教材在全國多家高等院校開課，受到了師生的一致好評。絡病學教學是一項新的工作，需要在教學實踐中不斷探索、總結，不斷與從事科研、臨床的人員加強合作，吸取寶貴經驗和意見，不斷改進絡病學教學方法，提高教學質量，使絡病學教學在培養中醫人才中發揮應有的作用。

絡病學；絡病教學；絡病理論

絡病學是吳以嶺院士建立的一門中醫學科，有關絡病學的理論是中醫學在近代和現代出現的唯一較為系統、完整的中醫學新理論，在中醫學界有極大的影響，不僅出版了相應的專著——《絡病學》《脈絡學》等，還編寫了供高等中醫藥院校使用的教材，并成為被國家中醫藥管理局認可并推薦的創新教材。目前在許多中醫藥院校都已開設了絡病學的課程，分別對本科生或研究生授課。南京中醫藥大學自2006年10月以后，在本科生中先后開設了10期絡病學的選修課，受到了學生的普遍歡迎，每期選修的學生一般都在60名以上，人數多時超過140人，為了滿足廣大學生選修的需要，從原來每學年開1期，增加為每學期開1期。

參加聽課的同學反映，通過本課程的學習，不僅對絡病有了較系統的認識，而且擴大了知識面，增加了對各種絡病的發病機理、診斷、治療等方面的知識，對中醫內科學等臨床課程是一個很好的補充。特別是對治療絡病的方劑和藥物有濃厚的興趣，覺得通過本課程的歸納，對原有的中藥學和方劑學有了深一層的了解。總之，學習了本課程后，既加深了中醫基礎課的理論，又拓寬了中醫臨床課的知識。

然而，在教學過程中我們也發現了一些問題，主要表現在：1）課程的重要性還沒有充分體現，由于我校的絡病學作為自由選修課，所以許多學生對其不夠重視，認為該課程可有可無。2）對該課程的宣傳不夠，許多學生往往在開始選修時沒有選該課程，甚至認為這是一門關于經絡學說的針灸學課程，而在聽其它同學學習完以后介紹該課程的內容才后悔沒有選修。3）授課對象不夠明確，一些非醫學專業的學生也會選修該課程，而醫學專業的學生反而不一定選修，同時，該課程的對象是本科生還是研究生？我們雖然是針對本科生開課的，但也有一些研究生希望學習這門課程，但沒有專為研究生而設立該課程。4）教材內容有一些雜亂之處，其中教學內容與科研內容有的沒有界定，本科生教學要求和研究生教學要求界限也不明確。5）教師隊伍不夠穩定，教研活動較為缺乏，師資的教學水平參差不齊。6）在該課程的管理上也有不夠規范之處，特別是對教學水平及效果缺乏必要的評估。當然，此外還可能存在有更多的不足，所以我們廣泛征求了學校領導和教務部門、任課教師、學生的意見，就進一步改進絡病學教學，提高該課程的教學水平提出下列意見。

1 明確課程定位

要安排好絡病學的教學，應對課程有一個正確的定位，首先是對該課程的性質和作用進行定位。中醫絡病學是一門嶄新的學科，顯然是一門醫學臨床學科，也可以看作是中醫內科學的分支或深化。但是多數院校對該課程的定位并不明確，所以也沒有引起一定的重視，一般都是作為選修課，而且多數是作為自由選修課，由此而造成選修學生的專業、年級的混雜，其中有藥學、護理、經貿等專業的學生，由于對中醫藥學基礎知識較缺乏，因而這些學生對于絡病學內容的理解就較為困難，也很難達到教學要求。同時，一般安排的學習課時也較少，多數是18課時，計1學分。還因為對該課程的定位不明確，所以在本科階段中哪一年級開設這門課程也難做得妥當，有很大的隨意性。我們的設想是在中醫院校的中醫專業、中西醫結合專業的四年級開設本課程，即在中醫內科學課程學習結束后，在進行最后一年生產實習前開設本課程。而且也可以考慮在上述專業把該課程作為限修課，使更多的學生能學習該課程。同時把學時定為36課時，計2學分。至于在其它專業，可以把該課程作為自由選修課，課時也可以定為18學時。

本課程也可以在中醫專業的碩士研究生中開設，作為中醫內科學的延伸課程，但需要另外編寫教材和教學大綱。

2 修訂新的教材

現在使用的絡病學教材是用于高等中醫藥教育的第一部教材，較為系統、全面地介紹了絡病學的理論體系和臨床的運用，為在中醫藥高等院校開設絡病學課程創造了條件。但該教材畢竟是前無借鑒的創新教材，而且至今也有8年多了，我們在使用過程中發現了該教材一些不足之處。如內容較為龐雜、有些新的進展未能放入、適用對象不夠明確、前后內容有一些重復、臨床病種不夠廣泛、教學內容上多局限于以嶺藥業產品等。因而我們考慮應該對該教材進行修訂，主要從以下幾方面著手：1）組織教材修訂的寫作班子，主要吸取全國開展絡病學教學較好的單位里從事絡病學教學的教師參加。2）按教學對象的不同要求，分別重新修訂編寫適合本科和研究生用的教學大綱，同時組織對原教材的修訂，并制作相應的PPT及視頻材料。研究生用的教材除了介紹絡病學的基本理論和知識外，著重在臨床應用及開展絡病學理論和臨床的科研方法。3）按教材要求對內容的系統性、完整性、科學性、實用性進行梳理，去除一些重復之處，特別是在介紹臨床病種時，其內容要與中醫內科學有所區別，強調運用絡病學說指導診斷治療，不能與一般的中醫內科學一樣。4）在介紹臨床病種時適當擴大病種，并考慮加入案例分析。5）在介紹絡病學理論的臨床應用時，可以更廣泛地吸取現代臨床上有關這方面的理論和經驗，特別是有的治療方法雖然沒有提到絡病學理論，但可以運用絡病學的理論進行分析，完全可以引用以說明絡病學理論的實用價值。

3 改進教學方法

絡病學作為一門選修課，而且教學內容多，學時少，要達到教學要求是有一定難度的，所以必須在改進教學方法上下工夫。我們初步考慮從以下幾個方面努力：1）突出重點：在不多的課時里把絡病學的基本理論、基本知識講清楚，在討論臨床病種時，著重講清絡病學說對該病診斷治療的指導意義。2）緊密聯系實際：授課時必須結合臨床診療的實際情況和個人的經驗進行教學，不能照本宣科，這樣教學內容才不會枯燥乏味，學生們也會感到學到了在其它課程教學中沒有學到的內容。授課過程中注意“虛擬臨床”。學習的目的在于應用，專業知識學的好壞，關鍵看能否用它解決實際問題。授課過程中，能注重聯系臨床實際，把應用絡病學理論診治的臨床實例講授給同學，這樣在鞏固專業理論知識的同時，更加強了年輕人對中醫的信心。3）掌握深入淺出：在授課中力求使絡病學理論通俗易懂，變得適合當代年輕人的口味。所以，講課過程中盡可能用當代臨床上淺近的事例形象生動的描述，用通俗易懂的語言來講授深奧的中醫理論。通過學習，有助于促使學生會學中醫，學會中醫。4）進一步加強影象教學：現有絡病學的教學課件對該課程的教學起到了很大的作用，但還有進一步修訂的必要，特別是加入一些臨床診治實例的影象，更能引起廣大學生的學習興趣。

4 加強教學管理

由于本門課是選修課，而且很可能是中醫院校里唯一有企業參與教學活動的課程，因而一般院校的管理方面往往不夠重視或不夠規范。我校對該課程的設置較為重視，不僅列入教學計劃，編入每學期的教學課程表，而且每期開班前都要做到“三確定”：確定教師、確定時間、確定教室。教學過程中堅持考勤，布置作業。在教學結束后向教務處上報選修學生名單和學習成績以及教學小結，并由教務處蓋章，分別由教務處、基礎醫學院、以嶺藥業存檔。我校為了加強絡病學的教學，從2013年起，經學校領導和人事處批準，在基礎醫學院正式成立“絡病學教研室”，安排三位教師負責教研室的具體工作，其中包括：承擔本校本科生和研究生絡病學的教學任務；配合以嶺藥業承擔全國有關絡病學任課教師的培訓工作；配合以嶺藥業組織絡病學教材的修訂及有關教學課件的制作；配合以嶺藥業進行絡病學教學經驗的交流；聯系境外有關教學機構開展絡病學教學工作，并試行由境外教師承擔教學任務，以便使絡病學的教學能長期持續下去。

5 重視教學反饋

教學反饋包括教師、學生和教務部門以及以嶺藥業等多方面，其主要內容是教學效果、教學中的成績和不足、以后改進的意見等，在這基礎上對絡病學的教學進行評估。此外，以后我們將繼續在以嶺藥業的支持下，對參加絡病學課程學習的優秀學生進行獎勵，每期學習結束時按學生的出勤情況、作業和考查成績，評出15%～20%的優秀學生，進行一定的物質獎勵。

絡病學的教學是一項新的工作，還需要在教學實踐中不斷探索、總結，我們要密切配合以嶺藥業，與全國從事絡病學教學、科研、臨床的人員加強合作，吸取他們的寶貴經驗和意見，不斷改進絡病學的教學，提高教學質量，使絡病學教學在培養中醫人才中發揮應有的作用。

（2014-09-15收稿 責任編輯：徐穎）

Exp loration on Further Im provem ent of Teaching Channel Diseases Theory

Yang Jin，Gong Jiening
（Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210029，China）

Channel Diseases Theory is a clinical subject studying the theoriesand application of channel disease，including the aspects of pathogenesis，diagnosis，treatment，which is a great supplement to TCM internalmedicine science.The subject is taught in many higher education institutions and gains recognition from teachers and students.Teaching the subject is a brand new work which requires constant exploration and summary，cooperation with researchers and clinical physicians to gain experience and advice.It needs constant improvement of teachingmethod and quality which would help the subject to play its role in cultivating Chinesemedicine talents.

Channel disease science；Channel disease teaching；Channel disease theory

R224.1

A

10.3969/j.issn.1673-7202.2014.10.038