牛前胃疾病的洗胃治療

張怡竹

(江蘇省贛榆區石橋鎮農業技術服務中心,江蘇贛榆 222114)

牛前胃疾病的洗胃治療

張怡竹

(江蘇省贛榆區石橋鎮農業技術服務中心,江蘇贛榆 222114)

筆者在多年的工作實踐中，治療原發和繼發的牛前胃疾病時，根據病情的需要進行洗胃治療，多能取得預期效果，現將我的經驗體會介紹如下：

1 適應癥

（1）當牛過多采食富含碳水化合物的精料（如小麥、大麥、甘薯、玉米及其加工的產品和副產品）使瘤胃PH值下降時；

（2）多吃了豆類（豆餅、黃豆等），由于腐敗發酵，瘤胃產生泡沫性臌脹；

（3）還有一些內服藥物（如硫酸鈉、人工鹽等）未能通過網瓣孔而積貯于瘤胃內，使瘤胃內容物的滲透壓升高，引起機體內脫水時；

（4）因采食易發酵的飼草飼料，引起瘤胃臌脹，瘤胃放氣不能解決問題時；

（5）原發或繼發的前胃馳緩后期，病牛不吃草不反芻一天以上，瘤胃內容物已腐敗發酵時；

（6）當瘤胃積食、或吃料較少，致瘤胃pH值升高至9～10時；

（7）當瓣胃阻塞（含擴張）、真胃阻塞（含擴張）和腸阻塞時，飲水不能通過網瓣孔而致瘤胃積貯大量水分時（特別是真胃和腸阻塞手術前必須排出瘤胃的大量液體內容物）；

（8）因采食有黑斑病甘薯或其他有毒物質（如誤服柴油、食油等），在其尚未發現癥狀或中毒前期。

2 治療方法

（1）保定：應在保定欄內進行站立保定，對性情暴躁的病牛，還應在腹下用兩條保定繩，背上壓一條繩，以避免臥下或跳躍，股后或鬐甲前各保定一條繩，以防病牛向前竄出或退出保定架。但需注意胸前不要欄繩，避免洗胃治療時病牛突然臥倒勒住脖頸，造成窒息死亡。

對不能站立的病牛，也可使牛成伏臥姿勢，但需在頭部下方挖一個坑，以便導管發揮虹吸作用。

（2）應備有100kg35℃左右的溫水。

（3）用籠頭式開口器使牛口開張（木質或門式開口器易使上下顎甚至舌受損傷）。畜主扶牛角及鼻繩，鼻繩不可拴在柱上。

（4）用大號胃導管或直徑2.5cm左右的膠管或塑料管（用時應使熱水泡軟）也可。如牛體型小，可改用二號胃導管，小牛犢則可用黑色導尿管或相應直徑的橡皮管。

（5）洗胃治療時，胃導管應用清水洗凈，保持濕潤減輕對食道粘膜的摩擦（涂油易損壞導管），但必須把導管內的水甩凈，以免導管通過咽喉時使管內殘留的水誤入氣管。如遇病牛體質弱，而瘤胃的液體多，也可從鼻孔將二號導管送入瘤胃放水（不可頻抽導管）。

（6）送導管時，應將導管前端翹向上顎緩慢地向咽部送進，以減少導管進入氣管的機會。

（7）導管送入40～60cm時，助手可用兩手在頸部左右側靜脈溝部相對撫摸，如有圓而硬的管狀物，并能隨導管進出而移動時，即證明導管是在食道內（有時在送導管時注視頸靜脈溝部位也可看到導管的移動），然后再向瘤胃深插，直至導管頭部進入瘤胃，入胃后即有胃內容或氣體逸出。

（8）證實導管確實入胃后，可將導管抽出一點，使瘤胃液體內容流出，等流出一些后，用試紙測定pH值，而后灌入溫水50kg左右（約10臉盆），以使胃內容物能充分稀釋，便于虹吸出。如瘤胃積食飽滿時，則灌水量應減少，反復多次灌入和導出。

（9）如瘤胃內水分多（表面按壓瘤胃時有柔軟感，不能觸及草團，搡之有波動感，聽診有流水音），當導管入胃后多能立即虹吸出大量胃水。如導管入胃后不能流出胃水，可將導管送入一點（約15～30cm，甚至60cm），然后抽出，反復幾次，由于導管刺激食道和軟顎引發嘔吐樣動作，腹壓增加致使虹吸出胃水。

（10）當虹吸不出胃水，而瘤胃又確有很多水時，可能是因為導管前端脫離胃水或被草團堵塞，致使導管不能發揮虹吸作用。應向管內加灌1.5～2kg溫水，當水開始流入瘤胃時，將導管向里送，待水將流凈時，放低導管進水口，胃水即可虹吸出來。如果流出不暢，可如前送抽導管少許使腹壓增大，促進胃水排出。

3 幾種情況的處理

（1）在洗胃治療中，如病牛逆嘔，應將牛頭向下壓，使嘔出的液體內容和草沫順口腔流出，防止頭抬高時流入氣管引起吸入性肺炎。

（2）在病牛逆嘔后，嘔出的草沫易在導管外部和食道之間形成堵塞草團致導管難以移動時，應迅即將導管抽出，導管與食道間的堵塞草團隨之抽出，可免阻塞物壓迫氣管引起窒息。而后再將導管洗凈重新插入，繼續洗胃。

（3）當洗胃治療時抽動導管聽到導管發出“咯咯”聲，表示導管內已進入集團草沫，導管將被堵塞。應將導管反復送抽幾次，增加虹吸力量沖出草沫。也可向導管注入少量水（1.5～2kg）將導管內草沫沖回瘤胃。如這樣做仍不能使導管暢通時，則應將導管抽出用水沖或鐵條通出堵塞的集團草沫。

（4）洗胃治療間，導管正在流水突然排出氣體，雖將導管抽送幾次仍不流出胃水，說明進入瘤胃的導管前端偏向上盲囊。應將導管抽出30～60cm，再將導管作90～180度的扭轉，使導管前端轉向下盲囊，再向里送（口外剩30cm左右），并灌5～10kg溫水再導。同時助手于右膁用拳推搡，或用木杠在腹下向上抬幾次，以促進瘤胃收縮排出胃水。

（5）如遇泡沫性氣脹時，由于胃內容（包括氣體）很難從導管排出，即使頻甩導管也無濟于事，可灌入松節油70ml，液體石蠟250ml，水1.5～2.5kg，而后抽出導管，卸掉開口器，暫停一小時左右再行洗胃，即可順利排出胃內容。

（6）洗胃治療時，如見排出的胃水已不甚渾濁時，即可結束洗胃。如病牛體質較弱或心跳過速、洗胃時間過久，易因體力不足而出危險，則可將洗胃工作分2～3次進行。即使進入的水未能排出，也能因胃內容被稀釋而使瘤胃內環境有所改變，使機體狀況得到改善。

（7）為增加病牛體力，增加其對洗胃治療的耐受力，應在洗胃治療前靜注10%葡萄糖液500ml、10%安鈉加注射液30ml。

4 體會

（1）不論是原發或繼發的前胃遲緩或瘤胃?。鑫阜e食、臌脹、酸中毒等），瘤胃內容易因吃草反芻停止而腐敗發酵，并產生有毒分解產物。在治療時如能排除瘤胃內的有害物質，即可減輕病狀，但用藥物難以達到目的，而洗胃治療卻可直接通過胃導管的虹吸作用將其排出。病畜在洗胃后即能迅速好轉，甚至立即反芻。

（2）洗胃治療，不論是直接虹吸出胃水或通過灌水稀釋胃內容并將其導出，都能使瘤胃內環境得到改變。因為洗胃不僅可以使瘤胃過高或過低的pH值得到糾正，而且可以調整瘤胃的滲透壓，從而制止內脫水，有利于機體狀況的改善，加速康復的進程。

（3）洗胃治療將一些影響瘤胃的不利因素直接排除，可以縮短病程，節省醫療費用。如瘤胃酸中毒在洗胃后，不僅可使酸中毒不再延續，而且可以減少堿性藥物的使用。當洗胃調整了瘤胃的滲透壓后，即可制止內脫水，可減少輸液，從而節省醫療費用。

（4）如病畜出現不能支持一次完成洗胃術的情況時，則應立即停止洗胃，而將洗胃改為兩次或三次進行。

（5）對瘤胃內容膨滿稀軟的病畜，常因腹壓太大，影響呼吸及血循環，病勢險惡，應當注意。如能迅速通過洗胃治療改善瘤胃內環境，從而減輕腹壓，將有利于機體狀況的改善，具有救急意義。