中獸醫(yī)方劑配伍淺談

劉偉民 （山東省臨沂市河?xùn)|區(qū)畜牧獸醫(yī)局 276000）

疾病防治

中獸醫(yī)方劑配伍淺談

劉偉民 （山東省臨沂市河?xùn)|區(qū)畜牧獸醫(yī)局 276000）

根據(jù)藥物配伍原則組成一定數(shù)量的藥物搭配，形成方劑。臨癥上任何有效的方劑成，都是在辨證立法的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，按著組方原則，精選藥味斟酌劑量，有機配伍而成，并不是見證用藥無的放矢，更不是藥效相加，藥物選加，而是有其規(guī)律的，所以方劑是治法的具體運用。為了充分發(fā)揮中草藥治療家畜疾病的效果，必須要合理配伍，使藥物更好地發(fā)揮作用，制止不良反應(yīng)，以取得更好的效果。

1 “因定法、法統(tǒng)方、方從法”原則

疫病表現(xiàn)不一，病原不一，治法用藥則不一。法指治疾大法而言，方指方劑而論，二者關(guān)系乃是方從法立，以法統(tǒng)方，方屬于法，法從方劑體現(xiàn)。

診治之時，首先需要辨證求因，審因論治，按其病因立法。大法確立，方可按法索方，或依據(jù)組成規(guī)則，制定斷法，法定方可定，法在方先，方從屬于法，方劑一旦組成，更體現(xiàn)出大法的具體應(yīng)用，在獸醫(yī)臨癥實踐，辨證施治中，既不能有法無方，也不能有方無法。法有八法之說，汗、吐、下、和、溫、清、補、消；方有七方十劑之論，大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)七類；宣、通、補、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕十劑。臨癥應(yīng)用即可一法一方，又可集數(shù)法于一方，以適應(yīng)復(fù)雜病情的需要。如六淫之邪侵犯家畜肌表，癥見惡寒發(fā)熱頭疼(頭低耳耷周身哆嗦)身疼脈浮之表證，根據(jù)其病在，皮汗而發(fā)之的原則，立汗法以治療，然而表征又有風(fēng)寒風(fēng)熱之不同，兼見氣、血、陰、陽之各異。法隨證施，或辛溫解表，或辛涼解表，或扶正解表，應(yīng)隨證而定。法定方隨之而出。或麻黃湯、桂枝湯；或銀翹散、桑菊飲；或敗毒散，麻黃附子細辛湯等。方劑眾多變化無窮然萬變不離其宗，方從法立以法統(tǒng)方乃是宗旨。

2 “方據(jù)藥立、藥隨方遣”原則

（1）方離不開藥，藥離不開方，有方則有藥，藥有個性之特長，方有合群之妙用。（2）藥有性味，升降浮沉，有毒無毒，乃至歸經(jīng)，藥有偏性是其特長，而藥與藥之間又有“七情”相聯(lián)，即單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。組方不離其道。正如《神農(nóng)本草經(jīng)*序例》言：凡七情合而視之，當用相須相使者良，勿用相惡相反者，若有毒宜制，可用相畏相殺者；不爾不合用也。單行者，獨用一藥，不許配伍，如獨參湯，單用人參，大補元氣治療虛脫；相須者，配合功用相類似的藥物，協(xié)同和用，加強原有功效。如白虎湯中的石膏與知母，均能清熱瀉火，共同應(yīng)用功效更強；相使者，一藥為主他要想輸，以提高主藥作用。如麻黃湯中的麻黃與桂枝，以麻黃發(fā)汗以解表邪；相畏者，一種藥物的毒性烈性受到另一種藥物的抑制。如二陳湯中，半夏畏生姜，生姜抑制半夏的毒性和烈性。十棗湯中的大，緩和甘遂，大戟芫花峻藥之毒，減少藥后反應(yīng)，使下不傷正；相殺者，一種藥物能消除另一種藥物的中毒反應(yīng)。如綠豆殺巴豆之毒；相惡者，一種藥物能破壞另一種藥物的功效，如人參惡萊菔子；相反者兩種藥物同用能產(chǎn)生有害的副作用，如烏頭反半夏，甘草反甘遂。由此看來，相須相使乃是常用的配伍方法；相畏相殺則是應(yīng)用有毒藥物時的配伍方法；相惡相反屬于配伍的禁忌。（3）由藥組合成方，不是把藥物進行簡單的堆砌，也不是單純藥效相加，而是根據(jù)組方原則，選擇恰當?shù)乃幬锝M合而成。關(guān)于方劑的組方原則，在《內(nèi)經(jīng)》中早已提出主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)君之謂使。后世根據(jù)此說總結(jié)為君佐臣使。君藥為方中主藥，是針對疾病主證而施，起主要治療作用。臣藥是輔助君藥和加強君藥功效的藥物；佐藥可協(xié)助君藥治療一些兼癥，或用來對君藥起制約作用；使藥具有引導(dǎo)諸直達病所，起引經(jīng)的作用，或用來調(diào)和諸藥。如麻黃湯證為風(fēng)寒表實，由于風(fēng)寒傷于肌表，毛孔閉塞，衛(wèi)陽不通故衛(wèi)氣不能外達肌表，衛(wèi)陽不能溫養(yǎng)肌膚。寒氣外束肌表，衛(wèi)陰郁在內(nèi)而發(fā)熱，同時惡寒，衛(wèi)氣不能外達則無汗，汗出衛(wèi)氣外達邪隨汗而出，皮毛通，肺氣宣則寒熱可解。所以麻黃湯是在宣肺解表上選藥的。麻黃有啟發(fā)肺氣，鼓舞衛(wèi)陽而發(fā)汗平喘，利小便之功效，為君藥，是針對肺閉不宣，陽氣郁而不達，壅而不降而致水道通調(diào)失司。對于風(fēng)寒表實證為何不單用麻黃而用麻黃湯呢？因麻黃發(fā)越畜體陽氣，宣暢肺氣，陽氣為畜體之寶，用量輕不能使陽氣外達，邪難從汗而解；用量重則汗出多而傷陽氣，因此要注重麻黃的用量，并配桂枝以助麻黃發(fā)汗，調(diào)和營衛(wèi)，又使麻黃不致發(fā)汗太過而傷陽氣。麻黃、桂枝相互結(jié)合汗出而解表邪，桂枝為臣藥，其兼有喘證，故選杏仁為佐藥。麻黃桂枝為發(fā)汗之品，是向上向外的，用之上行而散，表邪自解喘可平。若肺氣不宣，表邪未散而喘，此時只能用降氣的杏仁平喘，該藥可降氣而不影響解表，又有潤肺之功。因風(fēng)寒兼有涼燥不能輸布津液，肺之津液不足而燥者，可用杏仁降氣、平喘、潤燥為佐藥。麻黃桂枝發(fā)汗峻烈，用甘草緩和其性，益氣和中，可補益畜體正氣，使家畜中氣旺盛，守中而離汗出太過。以上四位藥物組成，其中有相對的藥物作用，如麻黃、桂枝向上，而杏仁向下，可調(diào)和氣機；甘草調(diào)和諸藥而兼使藥之功。通過對藥物精心選用，合理配伍，使藥物作用于畜體更好地發(fā)揮解表除邪作用，又不傷家畜之正氣，實為選藥精當，配伍合理，組方有法。由此看來，立方有則，藥隨方遣，藥有個性之特長，方有合群之妙用。

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1007-1733(2014)01-0025-02

2013–10–17）