王鐘賢生平及學術思想

張會永

(遼寧中醫藥大學附屬醫院血液科，沈陽，110032)

王鐘賢，遼寧名醫，中醫臨床家、教育家，中醫血液病的開拓者，遼寧中醫血液科奠基人。他治學勤懇，為人質樸，注重驗方搜集，博采各家之長。處方之道，去冗從簡，配伍精當。對于疑難重病，雖藥味不多，卻起沉疴，充分彰顯中醫簡、便、驗、廉之優勢特色。他發明了“生血片”“止血片”“消白散”“獨角蓮膏”“鉤蟲散”等多個制劑，成為遼寧中醫一代佳話。其中“生血片”作為第一批治療再生障礙性貧血的中成藥，至今仍在臨床廣泛應用。筆者通過查閱王鐘賢文章及相關文獻，并訪問王鐘賢家人，整理其生平，并簡要概括其學術思想。

1 王鐘賢生平

王鐘賢(1915.9.6—1986.6.1)，生于遼寧省北票縣三寶營鄉。幼習私塾，熟讀四書。后因家境貧寒、母親多病而輟學，在家鄉所設學堂教書。由于母親多病，鄉間少藥，自學《藥性賦》《湯頭歌訣》等醫學啟蒙讀物，并熟記于心。九一八事變后，鄉間學堂被迫解散，王鐘賢毅然走上學醫之路。1934年，他拜當地名醫張子陽為師，攻讀《內經》《傷寒論》《本草綱目》《醫宗金鑒》等經典著作，并不斷搜集民間驗方，積累經驗。

1938年起，王鐘賢開始在北票一帶獨立行醫，所治疾病以傷寒、雜病居多，并兼及婦、兒等常見疾病。因其注重醫德，遠近鄉里登門求醫者甚多。王鐘賢刻苦勤奮，日間忙于診務，晚上挑燈夜讀。他自學了《醫林改錯》《瘟疫論》《壽世保元》等著作，后得獲晚清唐宗海《中西匯通醫經精義》《血證論》，如獲珍寶，精心研讀，倍加推崇。

1951年，經時北票縣衛生部門招聘，王鐘賢從業于北票縣巴圖營子醫藥合作社。1955年，他被縣衛生科派到原熱河省承德衛生學校中醫進修班學習，除中醫課程外，亦系統學習了生理學、病理學、細菌學等西醫課程。1958年，他被選送到剛剛成立的遼寧中醫學院，參加第一期中醫師資培訓班學習。學習期滿后，留遼寧中醫學院任教，并在附屬醫院兒科從事臨床工作。

1970年，遼寧中醫大部分職工被遷往遼陽市峨眉療養院，病房撤除，僅留部分醫生留守門診。在此階段，王鐘賢留守門診兼任內科臨床工作，接診很多再生障礙性貧血(以下簡稱再障)患者。因病房撤除，藥品缺乏，很多再障患者無法得到正常診治。目睹患者疾苦，王鐘賢決心研究再障，希望用簡便的方法解決患者的病苦。

王鐘賢查遍古籍，受《金匱要略》“硝石礬石散”治療“女勞疸”之啟發，開始嘗試應用皂礬治療再障。他以身試藥，確認口服安全后，為患者開處皂礬粉，觀察三月，略見療效。后加入炒紫河車，取其血肉有情、填補腎髓，療效得到提高。但患者貧血雖改善，血小板未見上升，止血不顯，乃加入烏賊骨止血。因思皂礬性涼，恐傷腎陽，又加肉桂助陽斂陰止血，命名為“生血散”，臨床應用后療效顯著。因該藥需求量大，由遼寧中醫學院藥廠批量生產，并加入阿膠賦形，制成片劑，更名為“生血片”，用于缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、及多種繼發性貧血的治療[1－2]，沿用至今，為國家中藥保護品種。王鐘賢還對白血病[3]、血小板減少性紫癜[4]、血友病[5]等血液疾病有獨到的見解。其研制的“消白散”作為遼寧中醫院內制劑治療慢性粒細胞白血病至今沿用[6]。

家境貧寒、農村出身的王鐘賢對貧困患者倍加憐惜。為解除患者疾苦，他千方百計摸索簡、便、廉的方法治療各種難疾。因早年注重搜集民間驗方，加之多年的臨床經驗，王鐘賢總結出一些行之有效的驗方。由于當時衛生條件差，在血液科門診，他經常遇到鉤蟲病貧血患者。根據《神農本草經》關于貫眾“殺三蟲”的記載，他單用生貫眾粉治療鉤蟲病，收效顯著[7]。很多貧苦婦女罹患崩漏，無錢醫治，他用貫眾炭、海螵蛸二藥制成散劑，名“固經散”，推廣應用，療效顯著[8]。后加入阿膠賦形，制成“止血片”，亦可治療尿血、便血等。骨髓炎、骨結核患者面臨截肢，幾乎無藥可治，他以獨角蓮(白附子)煎熬、樟丹收膏制成“獨角蓮膏”，竟獲奇效[9]。王鐘賢本人患肝硬化、脾大，自用獨角蓮膏外敷，脾大消失。受其啟發，他提取制成獨角蓮注射液(當時醫院允許自制注射液)，治療白血病，延長了患者生存期[3，10－11]。

晚年，王鐘賢身患肝硬化、糖尿病等疾，但仍忙于診務，筆耕不輟。因其擅長治療血液病，求醫問藥者，遍及全國，但大多來函求醫。白天他忙碌于醫療、教學工作，晚上則翻閱來信，為遠方患者診病處方，并利用周末及節假日，親自到郵局給患者寄藥。王鐘賢對每一封來信都會仔細閱讀，經書信診治的患者多達千人。患者對他這種高尚的醫德倍加贊揚，稱他為“不見面的醫生”[12]。

2 王鐘賢學術思想

2.1 生血片治療再生障礙性貧血 再生障礙性貧血臨床表現以貧血、出血、發熱等為主。王鐘賢概括為血虛或氣血雙虛、亡血、發熱，但總以陰血虛虧為主。本病涉及心、肝、脾、腎，但以脾、腎關系最為密切。腎精虧損，骨髓不充，陰血不生;脾胃受損，運化失職，化源不足，氣血虧虛。氣血虧虛，臟腑不得溫煦，久而致虛。心虛失其主血之功，肝虛失其藏血之能，脾虛失其統血之力，而致血虛、出血、血瘀等證。因此治療本病應調補先后二天，填補腎精，顧護脾胃，使先天生后天，后天養先天[1]。

王鐘賢治療再障經驗主要體現在其研發的“生血片”中。生血片由紫河車、皂礬、肉桂、海螵蛸、阿膠組成。紫河車乃血肉有情之品，填補腎精，大補元陰元陽。皂礬氣味酸涼、無毒，有發涌、澀收、燥濕、解毒、化涎之功，《本草綱目》記載皂礬治療腸風下血、消積滯、燥脾濕、除脹滿黃腫、婦人血崩、血證黃腫等，王鐘賢認為其有補土益元之功，滋助脾胃、化生氣血。肉桂溫補脾腎，防皂礬之涼性。海螵蛸收斂、止血、制酸，王鐘賢取其預防再障出血，且減少皂礬對胃黏膜的刺激。阿膠補血、止血，為賦形劑。全方通過紫河車填補腎精，皂礬資助脾胃，肉桂溫補脾腎，佐以海螵蛸、阿膠止血，而起到生血、止血之效。

2.2 以瘟毒論治白血病 急性白血病多發于青壯年，病情發展急劇。王鐘賢根據其臨床壯熱、齒齦腫爛、鼻衄、肌衄，脈象滑數、洪大等特點，主張借鑒溫病理論，以瘟毒論治急性白血病。他認為本病為感受時疫毒邪或瘟毒，瘟毒乘虛而入，竄入營陰，耗傷精血，因病致虛;其證候特點為溫熱證;治療上以攻為主，清熱解毒，佐以扶正;方用:白花蛇舌草、半枝蓮、白僵蠶、黃藥子、牛蒡子、板藍根、馬勃、牡丹皮、玄參、生地黃、白芍、阿膠、黨參。以中醫藥治療，可使白血病患者熱退、血止，聯合西醫化療，可明顯改善患者生存質量，延長生存期[3]。在白血病治療中，王鐘賢特別強調注意脈象變化，認為白血病脈多滑數，若脈象轉緩為病向愈;若脈轉浮大為病將惡化;脈浮而數則預示出血[13]。

對于慢性白血病，因其多伴有肝脾腫大，王鐘賢認為當應以癥瘕論治。由于正氣虧虛，邪毒內蘊，氣滯血瘀，結于肋下，而成癥瘕;若經絡痰阻，痰凝氣結，則成痰核瘰疬。治以活血化瘀，解毒扶正之法。方用:白花蛇舌草、半枝蓮、黃精、黨參、沙參、馬齒莧、白芍、丹參、黃藥子、蚤休、紫草、阿膠，并研制出“消白散”治療慢性白血病[6]。

2.3 從脾論治血證紫斑 血小板減少性紫癜、血友病臨床均表現為皮膚及黏膜出血，中醫古籍稱之為“血證”“紫斑”，治療上總以涼血止血為主。對于此類疾病，除涼血止血外，王鐘賢主張益氣養陰、調補脾胃，從脾論治血證紫斑。他說若用一派寒涼之品易傷脾胃之氣，脾胃受傷，氣血生化不足，影響血液成分的生長[4]。因此，王鐘賢治療血小板減少性紫癜或血友病時，均特別強調顧及脾胃，使陽生而陰長，脾氣充足而能攝血。其處方中常以貫眾炭、海螵蛸、墨旱蓮等止血;以白芍、生地黃、玄參等滋陰;以黨參、黃芪、白術、大棗、甘草等補益脾胃;并常佐以焦三仙健胃消食[4－5]。

3 王鐘賢驗方

3.1 生血片 組成與制法:胎盤粉35 g，皂礬50 g，海螵蛸7.5 g，肉桂7.5 g，阿膠(適量)。將上藥粉碎，制成片劑，每片重0.5 g。用法與禁忌:3次/d，2片/次，飯后服。服藥期間忌服茶水及堿性藥物。

3.2 止血片 組成與制法:貫眾炭、海螵蛸，阿膠(適量)。將上藥粉碎，制成片劑，每片重0.5 g。用法與禁忌:3次/d，2片/次，飯后服。服藥期間忌服茶水及堿性藥物。

3.3 消白散 組成與制法:壁虎30條，蜈蚣30條，朱砂15 g，枯礬40 g，皂角15 g，青黛 50 g，漢三七 30 g，烏蛇50 g，白僵蠶25 g。上藥共研細面，制成散劑。用法與禁忌:口服2 g/次，2次/d。服藥期間注意觀察肝腎功。

3.4 獨角蓮膏 組成與制法:新鮮獨角蓮根一份，樟丹一份，香油二份(花生油、豆油均可)。先將新鮮獨角蓮根切成片，放入油中，用火煎，待獨角蓮色焦黑，即將獨角蓮片撈出，繼以微火煉油，至滴水成珠(珠不散為度)。將火移開，慢慢將樟丹倒入油中，邊倒邊攪，充分攪勻，再用微火將油及丹熬成黑色即離火放入冷水中，即成獨角蓮膏。用法與禁忌:將膏藥烤軟攤在布上。用時，將膏藥烤熱后貼在患處。如果患處已破潰，須將膏藥中間剪成一個小孔，使破潰面露在膏藥外面，便于膿汁流出。

3.5 鉤蟲散 組成與制法:生貫眾若干。研成極細粉末。用法與禁忌:口服8～15 g/次。推薦劑量:青少年8 g，成人15 g，老人10 g。飯前空服，2次/d，白開水送下。忌食油膩。5～7 d為1個療程。

(致謝:王鐘賢老先生故去多年，搜集整理其生平及經驗時，得到了其家人的大力支持。特此感謝!)

[1]王鐘賢，李樹春.“生血片”治療再生障礙性貧血一百例臨床觀察[J].遼寧中醫雜志，1977，1(1):19－24.

[2]王志恒，周蓮云，陶淑春，等.中西醫結合以中醫藥為主治療慢性再生障礙性貧血72例臨床療效觀察[J].遼寧中醫雜志，1984，8(4):25－26.

[3]遼寧中醫學院附屬醫院血液病研究組.中西醫結合治療18例白血病療效觀察報告[J].遼寧中醫，1977，1(3):10－12.

[4]王鐘賢，郭恩綿.中藥治療血小板減少性紫癜17例臨床觀察[J].遼寧中醫雜志，1980，4(7):34.

[5]王仲賢.血友病三例治驗[J].中醫函授通訊，1982，1(2):27.

[6]周蓮云，王志恒，郭恩綿，等.消白散為主治療慢性粒細胞性白血病二例報告[J].遼寧中醫雜志，1982，6(2):35.

[7]金霞華，王繼忠.生貫眾粉治療鉤蟲病30例臨床觀察[J].中醫函授通訊，1987，6(6):38.

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[12]直理.血液病的探索者——訪老中醫王鐘賢[J].中醫函授通訊，1982，1(6):18.

[13]郭恩綿.中醫老大夫醫話選編——學習老大夫經驗心得[J].遼寧中醫，1977，1(1):61－63.