探索豬腦膜腦炎中西醫結合治療方法

梁食/四川省平昌縣畜牧食品局

探索豬腦膜腦炎中西醫結合治療方法

梁食/四川省平昌縣畜牧食品局

腦膜腦炎主要是受到傳染性或中毒性因素的侵害，首先軟腦膜及整個蛛網膜下腔發生炎性變化，繼而通過血液和淋巴途徑侵害到腦，引起腦實質的炎性反應，或者腦膜與腦實質同時發炎。腦膜腦炎，呈現一般腦癥狀或灶性癥狀，是一種伴發嚴重的腦機能障礙的疾病。臨床上以突然發病，口吐白沫，痙攣抽搐，迅速死亡等為主要特征。該病一年四季均可發生，但以春秋兩季發較為多發。本病對各個年齡階段的豬只易感，尤其3個月內的中小豬易患該病。筆者采用中藥治療豬腦膜腦炎，效果較好，現介紹如下。

(一)病例簡介

病例：某日，筆者接診一病例，平昌縣岳家鎮云峰村張某的1頭架子豬（約40kg）出現食欲廢絕、作轉圈運行，邊轉邊嘶叫，口流白沫，倒地四支抽搐。筆者通過檢查診斷為豬腦膜腦炎，立即采取耳部血管靜注磺胺嘧啶（1支10 ml）配地塞米松（1支5 ml）稀釋400萬單位青霉素，同時頸部分點肌注安痛定10 ml和呋喃咪5 ml，并用中藥煎水灌服，第2 d早上復診，有好轉，連服2劑后痊愈。

（二）發病原因

豬腦膜腦炎的發病原因主要是由于內源性或外源性的傳染性因素引起的，或由于中毒性因素所致。

1.傳染性因素。在一般情況下，由于受到條件致病菌的侵害，如鏈球菌、葡萄球菌、巴氏桿菌、沙門氏桿菌等，當機體防衛機能降低，微生物毒力增強時，即能引起本病的發生；亦有由于受到腦包蟲、豬囊蟲以及血源原蟲病等的侵襲，導致腦膜腦炎的發生。

2.中毒性因素。豬發生鉛中毒、食鹽中毒、霉玉米中毒等，都具有腦膜腦炎的病理現象。

3. 臨床癥狀。豬腦膜炎根據病理及臨床表現可分為三個類型：急性腦膜炎、亞急性腦膜炎、慢性腦膜炎。急性主要表現：豬突然尖聲怪叫，發瘋，耳部血管暴起，眼光無神，暗藍，行動發狂失態，一般幾分鐘至一小時內即可死亡。亞急性主要表現：患豬或狂奔嘶叫，或倒地抽筋，或呆立，每次發作時間約2～5 min，并口吐白沫，反復發作的間隔時間為10～30 min。慢性主要表現：病豬倒地，抽瘋，嘶叫，伴有咳嗽、下痢、氣喘，有時一天發作3～5次，持續時間較短。若治療不及時，病豬呈間歇性發作而較快死亡。病程稍長者，由于不食，病豬體質逐漸瘦弱，衰竭死亡。

（四）治療方法

1.第一次治療。在病豬耳部血管靜注磺胺嘧啶10 ml+地塞米松5 ml+400萬單位青霉素，同時頸部分點肌注安痛定10 ml和呋喃咪5 ml，隨后用針灸刺天門、百會、蘇氣、八字等穴位，再用中藥黃蓮、黃芩、夜交藤、梔子、鉤藤、茵陳、石菖蒲、防風各20 g，朱砂2 g，黨參25 g，百芷15 g，柴胡10 g。煎水灌服，日服1劑，每劑服2次。

2．第二次治療。對病豬頸部肌肉一側注射病毒靈10 ml+160萬單位青霉素；同時，用磺胺嘧啶10 ml+地塞米松5 ml進行肌注頸部另一側，每日2次，輔以針灸刺鎖口、開關、牙關、鼻梁、山根、寸子等穴位。

（五）預防措施

1.加強飼養管理。飼糧中注意霉玉米、食鹽、鉛等有害物質等影響。嚴格管理好沒有經過乙腦流行季節的幼齡豬只和從非疫區引進的豬只。發現病豬應立即隔離治療，做好護理工作，可減少死亡，促進健康。但目前對乙腦的治療還沒有特效藥物，主要是對癥治療，為防止繼發感染，可用抗生素或磺胺類藥物。對病死豬只嚴格進行無害化處理，以防止傳播。

2.搞好免疫接種。特別是豬乙型腦膜炎死亡率較高，且治療費用高，因此提倡以預防為主。對種豬在產前兩個月接種乙型腦膜炎弱毒疫苗1次。對仔豬在出生后60 d接種乙型腦膜炎弱毒疫苗1次，這是預防該病最有效的手段之一。

3.切斷傳播媒介。乙腦屬于昆蟲媒介傳染病，蚊蟲扮演了關鍵的角色，最直接、有效的滅蚊方法是運用高效化學藥物殺滅蚊蟲。為了減少蚊蟲的滋生，一定要搞好環境衛生、清理衛生死角、疏通溝渠、防止積水，同時對積水處和污水撒放藥劑。同時注意由于長期高濃度、高頻次地大量使用化學農藥進行滅蚊，致使蚊子對某些農藥如敵敵畏等產生了很高的抗性，因此使用化學農藥時必須采取停用、輪用和混用等措施。

（六）幾點提醒

1.注意發病特征。該病以邊轉圈邊嘶叫，口吐白沫，倒地四肢抽搐，牙關經閉為主要特征。發病急，死亡快， 3個月以內的中小豬易發本病。

2.注意用藥原則。總的治療原則是中西醫結合，輔以針灸。西藥用鎮靜劑和消炎藥，一般多用磺胺類藥物，中藥用息風解痙、和寧心安神藥為主，輔以針灸療法。

3.注意鑒別診斷。診斷時注意與水腫病、偽狂犬病、中毒性疾病相鑒別。水腫病豬有神經癥狀表現，發病豬眼瞼多水腫發紅；偽狂犬病則多發于哺乳仔豬，具有神經、嘔吐、下痢等癥狀。某些中毒和豬腦膜腦炎病有相似的神經癥狀，但中毒病例多群發，體溫無明顯變化。