象牙髓炎的診療

田啟超 馬世波 宋銀章

(滄州職業技術學院畜牧獸醫系 河北 滄州 061001)

1 發病情況及癥狀

雄性非洲象，喚名“飛飛”，27歲，體重約3000kg，2008年3月30日引進滄州動物園。入園時“飛飛”左牙尖端背面有手掌大一塊缺損，腹面牙中斷，有一長約25cm的縱向裂口，裂口寬約1cm；右牙腹面有一長約1.5cm的縱向裂口，裂口長約0.5cm。從裂口處向牙內觀看，能看到部分牙內空虛，無異物附著，也未見該象有任何異常。于2009年10月18日，該象突然表現煩躁，不時以頭部撞擊護欄，兩牙在護欄上來回摩擦，并表現食欲不振，糞便干燥，耳溫偏高。在飲水中加入嗎啉胍，環丙沙星，幾天后食欲好轉，但仍以牙齒摩擦護欄。2009年11月13日，從其左牙裂口處滴出少量淡綠色有惡臭味的粘稠濃汁；用消毒后的輸液管從牙裂處向內插入探測，發現兩牙裂口內部均有淡綠色濃汁。確診牙髓感染化膿。

2 確定病原及敏感藥物

將象牙的裂口周圍用75%酒精擦拭消毒后，以滅菌棉簽取牙內濃汁涂片。革蘭氏染色鏡檢，見有革蘭氏陽性小桿菌，球菌。用普通營養瓊脂平板培養出的菌落進行藥敏實驗，細菌對復方新諾明，慶大霉素，卡那霉素等藥物敏感。

3 治療

3.1 全身治療 甲硝唑100片，0.2g/片，復方新諾明80片，0.5g/片，加入水果中內服，2次/d，連續用藥4d。

3.2 局部治療 用0.1%新潔爾滅對患牙及裂口進行清洗，并用3%雙氧水注入裂口內，靠雙氧水在裂口內產生大量氣泡，將裂口內的濃汁、異物、壞死組織清除，反復沖洗后再用生理鹽水沖凈裂口內創面，10min后創面干燥，再噴入慶大霉素，每側2支80萬IU，1次/d，連續治療4d，病情恢復。為防止復發，將牙齒裂口用固化樹脂材料修復。

4 小結

（1）起發病原因是象牙有裂口，并較長時間暴露在外界，病原菌通過損傷的裂口侵入，引起發病。該象在護欄上摩擦牙齒，表現癢、疼。（2）因條件所限，難以有效保定，所以采取了局部處理與口服給藥的治療方法，避免肌注，靜注對象造成較強的刺激。（3）治療本病用敏感藥物慶大霉素、復方新諾明。有效的殺滅和抑制病原菌。加服甲硝唑抑制厭氧菌，防止破傷風病發生。（4）受損牙齒康復后用固化樹脂材料封補，防止本病復發。