基于社區管理的老年公寓設計初探

吳家禾

(南京大學建筑與城市規劃學院，江蘇南京 210096)

隨著我國人口老齡化發展速度的加快，老年人口數量激增，至2012年年底我國60周歲以上老年人口已達1.94億，預計2020年將達到2.43億，2025年將突破3億［1］。受養老機構總量不足、入住率低、居住條件差以及傳統居家養老觀念等的制約，傳統的以家庭為單位的養老和單純的機構養老都不能完全滿足當前國情下的中國養老需求。2013年9月13日國務院出臺的《關于加快發展養老服務業的若干意見》也明確提出:“到2020年將全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系”［1］。因此，探索介于機構養老與居家養老之間的新型養老模式，具有深遠的現實意義。以居家單元設計為基礎，規劃成組合公寓小區，依托社區完善的餐飲、文化、醫療、商業等服務設施，讓老人既感受到“似家”的居家養老的溫馨，也可享受社區網絡化、人性化的醫療護理、保健休閑的服務功能。這種基于社區管理的老年公寓的養老模式，不失為一個適應當前國情的養老服務產品，可發揮不可或缺的作用。本文擬探討設計基于社區管理的老年公寓的意義，在此基礎上進一步分析其規劃設計的原則和要點。

1 設計基于社區管理的老年公寓的意義

長期以來，伴隨著計劃生育國策的實施，我國獨生子女的家庭已逾1億，且呈迅猛增加之勢。受“養兒防老”傳統養老觀念束縛，居家養老仍是大多數老人的首選養老方式。獨生子女結婚成家后，如選擇與一方父母同住，另一方老人勢必形成空巢，其空巢比例也在不斷增加;從人口發展態勢看，高齡化、空巢化和病殘化也使得居家照料難以勝任，“四二一”獨生子女家庭的養老壓力越來越大。

現有的普通公寓住宅不能完全滿足居家養老的要求。這是因為，一方面普通住宅未根據老年人的生理特征和心理需求來進行內部設計和人性化的空間功能擴展，并不具備居家養老建筑的特征。例如，一般住宅未考慮老年人走動或是輪椅進出的無障礙需求，過道空間過于狹小甚至設有門檻等。另一方面，在思想觀念與生活方式上，年輕人與老年人也大相徑庭，年輕人喜熱鬧，積極求新求變，而老年人喜安靜，思想傳統保守;年輕人經常熬夜，晚睡晚起，而老年人易受干擾，這種生活方式、生活習慣的差異及沖突，必將給居家養老帶來困擾。

隨著國家福利保障制度的發展與進步，養老機構雖為孤獨的老年人提供了住宿和醫療服務，但很多機構存在服務項目不全，養老設施簡陋，人文關懷不足，親情歸屬感缺乏等諸多問題，社會認同度低。因此，老人主觀上并不一定愿意選擇家庭和社區之外的機構養老。對21個城市的問卷調研結果顯示，1/3的老人目前自住，半數老人希望居家養老，相當一部分老人喜歡獨居，只有1%的老人愿意入住養老院［2］。某省地級市的一項調查表明，機構養老往往是老人“最后的選擇”，大部分城市社區老人對機構養老持一種普遍的拒斥態度［3，4］。

基于此，為緩解家庭養老問題，彌補機構養老不足，應探索基于社區管理的老年公寓養老模式。它是在社區管理內部空間上專門針對老年人設計，配以完善的服務和管理設施，結合良好的社區網絡服務，使老年人的生活與活動更加安全便利的老年公寓。在基于社區管理的老年公寓區，老人有專人照料，提供保健服務和醫療護理;為滿足親情交流和家庭歸屬感的需求，子女可與老人共同居住，也可定期看望老人，一家團聚;為滿足老年人群居和社交的心理需求，緩解孤獨感和失落感，社區里設有棋牌室、閱覽室、老年活動中心、康樂中心等娛樂休閑空間，提供健身、娛樂、交流的平臺，給予老人足夠的人文關懷。由此可見，基于社區管理的老年公寓既能為老人提供相對獨立的居住空間，也能兼顧親情的交流互動，還能使老人享受到保健、護理的社區功能服務，也能滿足老人娛樂、交友的心理需求，是居家養老和機構養老的補充與加強［5］。

2 基于社區管理的公寓設計

2.1 社區公寓的整體規模和架構設計

為享受完善的社區服務，歐美國家的老年人一般喜歡居住在自己的公寓中。隨著經濟的發展、社會的進步和觀念的轉變，我國越來越多的老人也開始追求獨立自由的生活，選擇獨居。但是老人分散居住，一方面限制了設施的統一配置，從而導致社會資源浪費，另一方面，居住的安全性和不能得到完善的醫療服務，也將成為子女的擔憂。所以基于社區管理的老年公寓需要具備一定的規模。由于國情不同，規模亦不盡相同，歐洲國家一般在30人左右，美國則以70人～140人為標準。社區老年公寓不論規模大小，其設計目標都是一致的，都要形成良好的社區環境和家庭氛圍。因此，為便于社區管理，設計要充分體現人性化服務理念，社區的規劃設計要注重以老人為本，要專門針對老年人設計配套服務設施［5］，既要能滿足在生理上照顧老年人的日常起居的要求，在心理上，又要能充分挖掘家庭照料資源，體現人文關懷，適應中國國情下的養老需求。

基于社區管理的老年公寓可規劃成組合式社區，其中包括有不同居住類型的公寓、住宅、別墅和其他公共配套服務設施。組合式社區公寓可分為三類規劃分區:

1)獨立式老年公寓區，這是為健康并能夠獨立生活的老年人提供的居住空間，可以是別墅、住宅或獨立公寓，類似于普通住宅單元，居住空間獨立，包括臥室、起居室、廚衛等功能空間。選擇此類公寓不但可享受社區提供的社會化服務，也能體驗到老年公寓無障礙設計的便捷舒適功能。

2)服務型老年公寓，是為具有半獨立生活能力，生活上基本能夠自理的老年人提供的集中居住單元，帶有公共的活動室、浴室、餐廳和簡易廚房，設有專門的老年人服務設施和人員。選擇此類公寓日常起居上可以自理，也可享受一定程度的社區監護、家政服務和基本醫療。

3)護理型老年公寓，是為身體機能衰退，活動能力受限或生活基本難以自理的老年人提供的宿舍式居住單元。選擇此類公寓可以得到全天候的照料幫助和完善的醫療護理。

組合式的老年公寓設計，可為老年人提供多樣化的選擇，滿足老人不同的養老需求。同時，隨著年齡的增長，身體健康狀況的變化，老人可由獨立式老年公寓，到年長者專用公寓，再到護理型老年公寓中連貫性的居住，在社區不同類型的公寓中，老人和社區管理者相互熟悉，可以進行系統的長效服務和護理，避免了不同環境變化帶來的不適應，既高效利用了養老設施、節約社會資源，也減輕了子女和老人的負擔。

在公寓社區管理中還可引入“服務自助存儲”模式，即有生活自理能力的老人，可以選擇去服務型或護理型老年公寓單元提供服務，并將其存儲在“銀發服務自助賬戶”中，可在以后的自己進入被護理階段得到無償護理服務，這樣既可緩解護理機構的人員緊張矛盾，也可讓老人老有所為，充實老年生活。

2.2 基于社區管理的老年公寓選址

基于社區管理的公寓可選擇在郊區地理位置較好、自然景觀優美、環境安靜、交通方便的地方，既可作為旅游休閑度假的場所，對外開放，與社會共享社區內的服務設施，又可方便子女探望老人，并為其提供休息的地方，增加老年人與社會的聯系與交流。也可以選擇在臨近居住小區的地段，社區化明顯，內部有較為完善的養老服務設施和醫療體系，便于管理，增進老年人之間的交流［5］。

2.3 基于社區管理的公寓的設計原則

1)安全性原則:這是老年公寓設計的基礎原則。由于老年人的身體比較衰弱，室外活動不確定因素較多，出于老年人對安全感的需求，應首先設計好安全防護措施。在設計中要注重活動場地的細節設計、交通通道的無障礙設計、健身器材的堅固耐用設計等，以防止發生危險。其次，社區內設置無障礙防滑坡道和無障礙步行道等，保證老人的出行安全［5］。另外，房間的所有空間分割首先要滿足安全要求，設有適合老年的低按鍵，高插座等人性化配置，廚房、衛生間的機械設施結構要合理，堅固耐用等。

2)便捷性原則:老年人記憶衰退、反應遲緩、行動不便，室內所有設施的操控要簡單便捷。比如為便于老人每天頻繁如廁，在衛生間內設置助力扶手，幫助老人自如地蹲下起身;為使得老人坐輪椅也能獨自上廁所，房間和衛生間的空間尺度要能滿足輪椅的回轉半徑大小;廚房的操作臺面和灶臺也要考慮老人坐輪椅便于操作的可能等。

3)識別性原則:針對老年人感知機能退化特點，老年公寓的所有設備應該具有易識別性。一方面，建筑設計時的尺度應該適合老年人的心理需求，體現親切感，可通過獨特的外觀造型、醒目的標示、圖案、色彩或提示語，使得道路通往各個建筑空間和公共設施的聯系指向明確，使老年人能區分各個設施和交通的位置，以及空間的行走方向。另一方面，為避免老年人因為視力衰退而無法識別，要利用建筑構件、數字，或者鮮亮的顏色顯著標示，在設計識別標識時，還要注意光源與色彩的搭配，避免產生與室內外較大的反差或形成眩光［5］，從細節處理關懷上體現以老人為中心的理念。

4)擴展性原則:老年公寓的設計要盡可能地利用一切空間，擴展社區服務的功能。比如公寓的門廳是老年人經常活動的領域，老年人常在此駐足交流，在設計中，在門廳里設置為老年人提供服務的問詢臺，為分隔門廳空間，還可配以信箱、書報架、植物等，還可在入口處設置交流大廳、綠化中庭等，在合適的范圍內添加鋪有草坪的庭院，添加人性化的座椅、雕塑、綠化、景觀等，以滿足老年人觀賞與交流的需求，還可在樓梯上貼上“邁出一小步，健康一大步”“生命在于運動，堅持加油”等鼓勵性提示語，人性化地擴展樓梯的健身保健功能。

5)舒適性原則:公寓社區周圍的自然環境要優美安靜，盡量做到無污染，無干擾，確保綠色環保，使老人入則住得舒心，出則觀賞有景。社區的室外通道要連貫，從單元門到庭院的空間和各個景區、服務設施不設臺階，使老人即使坐輪椅也能方便出行。社區內的公園綠地、娛樂設施［4］、商業活動設施等要體現使用的便捷性，不宜過于分散，且地面、樓梯、扶手等，均要針對老年人做細節化的處理，要考慮老年人行走坐立習慣，扶手強度要足夠老人將體重轉嫁之上。另外，室內外空間的通風、采光也要考慮老年人的舒適感。

空間尺度的設計要重點突出“似家”一樣的氛圍，避免奢華，盡量采用木質暖色家具，充分關注不同老人的生活習慣、過往的經驗和記憶，并將之融入設計中，最大化的給予老人維持自信和被需要的感覺，讓他們感受到家的溫馨，讓老年人樂于在此安享晚年。

2.4 綠色智能化理念在老年公寓設計中的應用

綠色建筑在當今建筑界成了熱門話題，老年公寓作為一個延續時間很長的項目，更應該融入綠色建筑的理念，中國老人有著勤儉節約的習慣，通常不習慣長時間開空調，希望能夠更多的自然通風，在社區規劃中可考慮引入地源熱泵，以一種環保又健康的方式進行溫度的調節。

隨著物聯網的發展，老年公寓必將逐步向著智能化方向發展，可將電腦技術、無線傳輸技術等技術手段用于公寓的社區管理。可在地板和家用電器中植入全套電子芯片裝置，以遠程監控老人的日常生活狀態。如果老人出現安全事故，如摔倒等意外，可通過地面安全傳感器通知醫護人員或老人親屬;翻倒灑出的牛奶或是爐灶上無人看管的鍋可以通過廚房傳感器發出警報;自動化“藥劑師”可提醒老人準時吃藥;娛樂傳感器則在老人進門時自動播放優美的音樂，并適時調節暖氣和燈光。當然，這并不是意味著有了智能化就可以省略人工服務的投資，人工護理更能帶給老人以人文關懷。

也可將現有的視頻電話、自動清潔馬桶、感應水龍頭、聲控燈、感應調光燈、遙控門遙控輪椅、社區監控等高新技術運用于老年住宅設計之中，最大程度的為行動不便的老年人提供舒適的生活環境。

3 結語

隨著人們生活水平的提高，我國已經進入人口老齡化快速發展的階段，積極應對人口老齡化，加快發展養老服務業，不斷滿足老年人持續增長的養老服務需求，是全面建成小康社會的一項緊迫任務，也是一個亟待解決的社會問題。雖然，我們可以從歐美發達國家的社會福利及養老機構的發展完善中得到借鑒，但是基于我們的國情，居家養老和機構養老均有著諸多不足，解決這一矛盾的有效途徑之一，就是大力發展社區管理下的老年公寓。這種兼具社區人性化服務功能和居家養老和諧氣氛的老年公寓，既是家庭功能逐漸弱化的居家養老模式的補充，也是社會機構養老模式的理想模型，必將逐漸成為我國社會養老的發展趨勢。當然，它的持續、健康發展需要人們轉變觀念，需要政府和社會的大力推進，需要建立和完善法律法規加以保障，也需要研究人員和企業積極加入養老地產和養老產業的規劃設計和研究開發行列之中。

［1］國務院辦公廳.國務院關于加快發展養老服務業的若干意見［EB/OL］.(2013-09-13)［2014-03-10］.http://www.gov.cn/zwgk/2013－09/13/content_2487704.htm.

［2］劉 偉.銀發浪潮洶涌而至 適老住宅未雨綢繆［N］.江海晚報，2014-03-07(B15).

［3］張俊浦.西部城市社區居家養老的發展障礙及對策——以四川省D市為例［J］.四川理工學院學報(社會科學版)，2013，28(1):34-38.

［4］穆光宗.我國機構養老發展的困境與對策［J］.華中師范大學學報(人文社會科學版)，2012，51(2):31-38.

［5］馬哲明.當代老年公寓人性化設計研究［D］.邯鄲:河北工程大學，2013.