淺析城市社會化條件下我國社區(qū)養(yǎng)老的模式與方法

蔡慧

（菏澤學(xué)院，山東 菏澤 274015）

強化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能是適應(yīng)人口老齡化發(fā)展的客觀要求，建立和完善社會養(yǎng)老保障體系的必要補充，依托社區(qū)構(gòu)筑社會化養(yǎng)老服務(wù)體系也是解決養(yǎng)老問題、適應(yīng)老人及其家庭需求的客觀要求，鑒于我國養(yǎng)老需求的現(xiàn)狀和社區(qū)在承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)中的特點和優(yōu)勢,所以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將成為今后我國養(yǎng)老服務(wù)的主要模式之一。

1 社區(qū)養(yǎng)老出現(xiàn)的必要性

1.1 養(yǎng)老觀念出現(xiàn)新現(xiàn)象

我國傳統(tǒng)的習(xí)俗都是老人在家庭養(yǎng)老，“養(yǎng)兒防老”、“多子多福”的舊觀念深入人心。隨著社會的工業(yè)化、現(xiàn)代化程度提高，這種傳統(tǒng)觀念悄然發(fā)生變化，特別是隨著城市人口結(jié)構(gòu)逐步老年化和我國計劃生育政策的逐步顯效，更隨著城區(qū)住房逐步向高層發(fā)展的趨勢，社會養(yǎng)老問題已不單純是一個家庭的問題。現(xiàn)代社會生活頻率加快，很多家庭的年輕人忙于工作和學(xué)習(xí)，照顧父母的精力不足，養(yǎng)老觀念逐漸發(fā)生變化。

1.2 社會條件滿足不了養(yǎng)老要求

人口老齡化既指老年人口占總?cè)丝诘谋壤_10%以上，也指這一比例逐步上升的趨勢。我國現(xiàn)有人口13億多、而60歲以上的老人達1.2億左右，并且后者以每年3%的速度遞增，由之使得我國不僅成為典型的人口老齡化國家，而且是養(yǎng)老形勢最為沉重和嚴峻的國家。在日趨加重的養(yǎng)老任務(wù)面前，我國傳統(tǒng)的單純家庭式分散養(yǎng)老形式漸顯力不從心，家庭規(guī)模變小,家庭養(yǎng)老功能外移，推行社會化的集中養(yǎng)老日顯必要和迫切。而由于城市實行的計劃生育政策總體比農(nóng)村嚴格和城市職工工作方式比農(nóng)村農(nóng)民的工作方式受到更多的時間與規(guī)則等約束，使得城市的社會化集中養(yǎng)老的需求更加迫切。

1.3 養(yǎng)老機構(gòu)人員的素質(zhì)問題

社會服務(wù)設(shè)施不足和社區(qū)為老服務(wù)遠遠不能滿足老人需求。主要表現(xiàn)在:一是缺少適合老人需要的健身器材，大約一半生活區(qū)沒有老年活動室和運動場所。二是缺少專業(yè)社會工作者。三是服務(wù)不及時或缺少人性化服務(wù)措施。四是缺少不同檔次,尤其是價廉物美的中低檔老年公寓。相對老人數(shù)量而言,老年社會服務(wù)機構(gòu)提供的床位既少且差，許多托老所不具備國家規(guī)定的衛(wèi)生條件。

2 社區(qū)養(yǎng)老的可行性

2.1 學(xué)者觀點

穆光宗認為，社會發(fā)展與人口老齡化背景下，家庭養(yǎng)老的內(nèi)容和形式出現(xiàn)了分離，養(yǎng)老支持力弱化、養(yǎng)老資源減少，家庭的養(yǎng)老功能弱化，養(yǎng)老從家庭轉(zhuǎn)向社會。學(xué)界把社會養(yǎng)老定義為，老年人在敬老院、福利院等養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。養(yǎng)老模式包括經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉等等方面的因素，社會化養(yǎng)老，指的是老人晚年生活的經(jīng)濟來源和日常照料來源于社會，由社會提供，比如老年人退休金、福利費、醫(yī)療費等等由企事業(yè)單位、政府及社會保障機構(gòu)提供，而不是由家庭提供。主要的方面是經(jīng)濟來源社會化，最典型的就是依靠社會保險為來源；生活照料社會化，比如結(jié)合家庭，居住在家庭之內(nèi)，從商業(yè)機構(gòu)購買照料服務(wù)；精神慰藉社會化，依靠社區(qū)及老年活動中心等設(shè)施及機構(gòu)使老年人的心理不脫離社會，避免步入老年而產(chǎn)生的孤獨和苦悶。“社會化養(yǎng)老”這個概念包含了許多現(xiàn)有的養(yǎng)老模式，比如完全的機構(gòu)養(yǎng)老（養(yǎng)老院、福利院），及不完全的機構(gòu)養(yǎng)老（短期托老所），完全的自我養(yǎng)老和不完全的自我養(yǎng)老，民政部社會福利和社會事務(wù)司閆青春提出：家庭供養(yǎng)為保障，社區(qū)照料為依托，機構(gòu)供養(yǎng)為輔助。我國的國情決定了養(yǎng)老的社會化趨勢，日益壯大的老年人對于日常照料、精神慰藉、保健護理、緊急救助及臨終關(guān)懷等服務(wù)呈現(xiàn)增長趨勢，并且對這些服務(wù)的市場細分呈現(xiàn)出多樣化多層次的需求。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老遭遇困境，計劃生育政策的實施和生育觀念的轉(zhuǎn)變，家庭規(guī)模小型化，婦女參與社會工作率的提高，勞動力的流動性強，等等，照顧老年人的青壯年相對減少；人們生活觀念更新，老少分居致使空巢老人增加，生活、空間的分離使得家庭養(yǎng)老名存實亡。養(yǎng)老的人力、時間與經(jīng)濟資源已經(jīng)嚴重削弱了老年人的晚年生活質(zhì)量，理論上講，集中的機構(gòu)養(yǎng)老是社會化養(yǎng)老模式中不可或缺的一部分，具有比較優(yōu)勢和規(guī)模經(jīng)濟。它有效地組合和配置養(yǎng)老資源，降低了養(yǎng)老成本，減輕了家庭負擔(dān)，但是其比較低級的服務(wù)質(zhì)量和單一的服務(wù)遠遠不能滿足日益增加的老年人群的養(yǎng)老需要。

2.2 理論基礎(chǔ)

社區(qū)養(yǎng)老背后的理論基礎(chǔ)是社會嵌入理論，它認為任何個人都不是孤立的，都是嵌入在特定社會結(jié)構(gòu)和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)之中的，通過特定的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)獲得社會支持，以及信息、情感、服務(wù)等其他社會資源。

社會嵌入性（socialem beddedness）簡稱嵌入性，該理論的代表人物是格蘭諾維特，他繼承和發(fā)揚了前人關(guān)于嵌入性概念的解釋，提出自己的觀點，他的嵌入性概念既反對社會化不足的概念，也反對過度社會化的概念。他指出，行動者既不可能脫離社會背景采取行動、做出決策，也不可能是規(guī)則的奴隸，相反行動者在具體的動態(tài)的社會關(guān)系制度中追求目標(biāo)的實現(xiàn)。所以嵌入性概念并不完全否定這兩種社會化，而是主張兩者的相互支持，主張個體與結(jié)構(gòu)二者之間的融合和互動。許多傳統(tǒng)的理論認為，人進入了老年期應(yīng)該以享受為生活目標(biāo)而不再需要社會化了，傳統(tǒng)社會的老年人具有天然的教化權(quán)位，他只對別人施行教化，而自己則決不會重新面對社會化的問題。然而，社會嵌入理論和現(xiàn)代社會發(fā)展證明，老年人仍然需要繼續(xù)社會化，主要的理由之一在于角色的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換及影響表現(xiàn)為:一是勞動角色轉(zhuǎn)換為供養(yǎng)角色，這容易使老年人產(chǎn)生經(jīng)濟危機感。二是決策角色轉(zhuǎn)換為平民角色（在家庭中，由“家長”角色轉(zhuǎn)換為被動接受照顧的角色），它容易使老年人產(chǎn)生“被拋棄感”和寂寞感。三是工具角色轉(zhuǎn)換為感情角色。工具角色是指人們肩負著一定的社會公職，在社會政治、經(jīng)濟、文化各領(lǐng)域占據(jù)著主體地位，他們所扮演的角色是為了某種特殊的目的，如職業(yè)的角色。情感角色是為滿足身心情感的角色，比如在家庭中父母、子女間的角色。這樣角色的轉(zhuǎn)換使老年人常常碰到性別角色模糊問題以及伴隨而產(chǎn)生的老年夫妻之間的沖突。四是父母角色轉(zhuǎn)換為祖父母角色。除了角色轉(zhuǎn)換外，老年人還將遭遇多重“突然失去”的威脅，如子女情感支持的突然失去（子女成家分居，老年人進入“空巢”家庭）、健全身體的突然失去（疾病并可能面臨肢殘或死亡）、配偶的突然失去（喪偶并帶來心理健康上的問題）。所有這一切對老年人而言都將要面臨的新的問題，都需要通過繼續(xù)社會化、加強學(xué)習(xí)、提高修養(yǎng)和不斷自我調(diào)整來予以解決。社區(qū)養(yǎng)老是老人繼續(xù)社會化的一個很好的平臺，通過社區(qū)為老人提供的各種服務(wù)，可以使老人在角色轉(zhuǎn)換過程中更好的應(yīng)對。增強社區(qū)老人在角色轉(zhuǎn)換過程中的適應(yīng)性，減少角色突然轉(zhuǎn)變的失落感。

3 對策與建議

3.1 提高對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的重要意義的認識，擺正社區(qū)養(yǎng)老工作的位置

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作是迎接人口老齡化挑戰(zhàn)，滿足老年人各方面需要和促進老齡工作的不可或缺的一部分，是一項可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略措施。因此，必須加大資金的投入與宣傳的力度，同時強化政府的主導(dǎo)地位，在政策制定上給予社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一定的政策優(yōu)惠，鼓勵其健康發(fā)展。同時，也要規(guī)范各級管理，明確各部門職責(zé)，充分認識發(fā)展和加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性和迫切性。

3.2 使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走上社會化的軌道

要想擴大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模，多渠道籌集資金，就必須使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化。只有將服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)對象、服務(wù)管理、資金籌措等社會化，才能將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作納入到社會發(fā)展的總體規(guī)劃之中，促進其積極發(fā)展，逐步實現(xiàn)自我服務(wù)、自我管理、自我積累、自我發(fā)展的動力機制，免除社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作在資金等方面的后顧之憂，更好地建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施，使其在硬件上達到要求，更好地服務(wù)于老年人群。上海市實行的“星光計劃”，將福利彩票中的很大份額用于支持本地的社區(qū)養(yǎng)老，就是一個很好的例子。

3.3 使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走上專業(yè)化的道路

必須意識到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作是一項長期而又具有豐富內(nèi)涵的工作，應(yīng)該采取一些專業(yè)化的措施來提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水準(zhǔn)。如建立專業(yè)人員的培訓(xùn)機構(gòu)，對在崗人員進行專業(yè)知識和技能的再培訓(xùn)，國家有關(guān)機構(gòu)可制定一些專門的服務(wù)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，實行勞動準(zhǔn)入制度，等等，以此來提高專業(yè)服務(wù)人員的工作質(zhì)量和服務(wù)水平。同時，還應(yīng)擴大宣傳，充實志愿者隊伍。

3.4 健全相關(guān)的法律法規(guī)，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

除了要在全社會樹立尊老、敬老、愛老的思想風(fēng)尚，建立比較完善的服務(wù)設(shè)施之外，更要有相關(guān)的政策法規(guī)作為保障，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)由倫理型向法制型推進。

3.5 加強領(lǐng)導(dǎo)確立政府的責(zé)任范疇

由于我們的社會未富先老，政府的各項涉老工作面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，老齡部門的工作在政府中的地位越來越突出，老齡工作需要強化工作機構(gòu)。建議市級老齡委由政府直管、歸口政府辦管理，這樣更有利于老齡工作的開展。為適應(yīng)新的形勢，還應(yīng)在編制、經(jīng)費等方面充分滿足老齡部門的工作需要。

全面的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建立不是短時間能夠完成的,更不是短時間能夠完善的,它需要長時間的實踐探索。對待老年人的態(tài)度體現(xiàn)一個社會的文明程度，也是社會是否和諧的重要標(biāo)志，推進社會化養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展已是必然的趨勢。

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