王民集 王飛
夏天是一個炎熱又潮濕的季節,陽熱下降,氤氳熏蒸,水汽上騰,濕氣充斥。在此季節中,因感受濕邪而發病者較多。濕邪為病,有外濕與內濕之分。外濕多由于氣候潮濕,涉水淋雨,居住潮濕,或汗出后濕衣未能及時更換,等,外在濕邪侵襲人體所致;或取涼過度,導致濕邪的發牛。內濕多由脾失健運,水濕內停所牛。外濕與內濕雖發病機理不同,但在發病過程中又常相互影響。傷于外濕,濕邪困脾,不能健運,則濕從內牛;而脾陽虛損,水濕不化,亦易招致外濕侵襲。
外濕證(1)風濕(表證):發熱午后為重,汗出而熱不解,惡風,頭身重困,四肢酸楚。(2)濕痹(著痹):關節酸痛重著,固定不移,屈伸不利,或肌膚麻木不仁。
內濕證主要是脾臟病變的表現。脾主運化水濕,脾虛健運失職,不能行其津液,于是聚而成濕,甚則積而為水。所以《素問·至真要大論》說:“諸濕腫滿,皆屬于脾。”內濕的主要癥狀是食欲不振、口膩不渴、胸悶、嘔惡、脘腹痞滿、頭身困重、便溏泄瀉、膚腫面黃、小便渾濁、婦女帶下等。
根據濕邪為病程度,臨床表現有以下三種情況。濕邪較輕者會出現舌苔厚膩,有時舌苔泛黃,感覺口膩,口黏、口臭,臉上易起痤瘡;中型者常有胃腸道癥狀表現,如惡心、食欲差、胸悶、腹脹、便溏、腹瀉;頭暈昏沉(如有布包裹住頭部)、四肢沉困、周身乏力、易疲倦、關節疼痛等;較重者皮膚易出濕疹,臉上長“青春痘”,咽喉腫痛,聲音嘶啞,血脂、血糖增高,形體肥胖,低熱(約37 - 38.5℃)怕冷,一般發熱會在下午3-7時,持續時間很長,有時會長達數月之久。
感受濕邪的患者多為內濕體質的人。現在正值暑濕之際,內濕體質的人,體內的濕易和外濕結合,容易交織發病,需要從多方面注意預防。飲食上盡量少吃或不吃油膩、辛辣、寒涼的食物;注意加強鍛煉,內濕體質的人適合散步、打太極拳等較為舒緩的運動,可調理內在氣機,使體內氣血調達,鍛煉時達到微微汗出即為最佳,這樣可以透邪外出,感覺舒適。鍛煉時間宜選在清晨,讓陽氣驅逐陰濕之邪。此外還要注意多喝水,勤排小便,不要洗冷水澡,不要熬夜,也不要長久呆在空調房間里,尤其是夜間不要整夜開空調,如果取涼過度就會發牛濕邪之病??盏蚍块g的溫度最好設置在26℃為好,定時出來透透氣。也可適當選用藿香正氣軟膠囊或藿香正氣U服液、二妙散、三仁湯等中成藥。
以下推薦幾款簡單易行的祛濕泡茶方及常用熏洗方藥,讀者可以試用。
1.牛薏仁 30克,防風10克,泡茶飲用。
2.木瓜2片,桑葉7片,大棗3枚,茶葉3克,泡茶飲用。
3.白茅根10克,藿香10克,泡茶飲用。
4.常用熏洗方:木瓜30克,松節10克,赤芍12克,透骨草16克,清風藤20克,制乳香10克,制沒藥10克,紅花10克,當門15克,制川烏12克,艾葉30克,蘇木20克。上藥入砂鍋,加水6升,浸泡l - 1.5小時,隨后煎30分鐘,倒入木桶內。先熏洗患處,待水溫下降后,將雙足放入桶內泡約40分鐘,全身微微出汗。每日1次,10次為一療程。