孩子腦袋有無毛病，家長先別嚇自己

寧澤淑

近年來由于獨生子女的增多，一些家長對子女過分關注，常常將一些無病理意義的發作性行為視為異常，家長有諸多疑問，對此不知該怎么辦，經常詢問這些異常行為需不需要治療，將來孩子會不會變傻，等。以下是幾種常見的兒童行為異常的自我判斷誤區，提醒家長不可小題大做。

誤區一

孩子一“抽搐”就誤以為是癲癇

活潑可愛的圓圓9個月了，全家人都視為掌上明珠，但10天前的數次異常表現，打破了幸福家庭的氛圍。每當圓圓情緒激動，哭吵劇烈后，即出現短暫呼吸暫停的現象，隨后伴有口唇青紫，意識喪失，軀干及肢體強直，角弓反張樣頭向后仰，雙手或四肢抽動，但經過1-2分鐘后意識迅速恢復，隨即呼吸、臉色恢復，肌肉松弛，活動正常，再次哭出聲來，玩耍如常，不受任何影響。家長懷疑是癲癇發作，帶著圓圓四處就醫。

7個月大的豆豆是家中的開心果，定期體檢的各項指標均達標。但近期豆豆總是在在清醒狀態下不定時發作瞪眼、咬牙、咧嘴，全身用力或打尿噤樣全身抖動，持續時間短暫，約2-3秒鐘即恢復，無意識障礙，且可被語言或姿勢所誘發，外界刺激能中斷發作，發作后立即恢復原來狀態，每日類似發作數次不等。家長十分緊張，寢食難安。

1歲3個月大的思思，烏黑的頭發，小巧玲瓏，十分可愛。但細心的媽媽發現思思最近坐在床上或凳子上時出現短暫的雙眼凝視，大腿內收，雙下肢緊緊夾住，下肢和軀干節律性做摩擦動作或扭動臀部，伴有面色潮紅、出汗等。發作時如果外界干涉，如抱起、強制改變其體位或分散其注意力，均可中止發作，隨后恢復正常，不影響日常活動，鄰居有人提示說是不是羊角風（醫學稱癲癇），故家長緊張萬分，四處就醫。

在國外的癲癇中心就診的患兒中，有10% - 20%的患兒被證實為非癲癇性發作。非癲癇性發作是指一大類短暫的發作性異常行為，不伴有同步異常腦電活動，包括嬰幼兒期屏氣發作（如上面提到的圓圓）、非癲癇性強直樣發作（如上面提到的豆豆）、情感性雙腿交義發作等（如上面提到的思思）。醫師若能觀察到1-2次發作時的表現，一般診斷不難，必要時可做錄像腦電圖監測，發現發作時腦電圖無異常放電。這種發作屬于正常小兒發育過程中可以見到的一種行為，隨年齡增大逐漸消失，不會影響智力發育，不需特殊治療，預后良好，家長可消除顧慮。至于引起這種發作的原因，目前還不清楚，是否與小兒氣質或心理因素有關，有待進一步探討。

誤區二

“夢游癥”孩子沒那么可怕

8歲的亮亮上小學2年級，在班 積極主動，學習成績很好，深得老師們的喜愛。但家長心中總有一層可怕的陰影，有時夜間甚至不敢入睡。因為亮亮每間隔一段時間就會出現夜間睡眠行為異常，表現為熟睡中突然起床，無目的走來走去，有時甚至開門走到室外：有時只是迷迷糊糊的坐起來，或者做一些白天的常規活動，一般沒有語言活動，詢問也不回答，有時口中似乎在說些什么，但口齒不清，對家人的干涉和招呼缺乏應有的反應。此過程一般持續數分鐘，個別可長達半小時以上，能自行停止，然后自己上床又繼續正常的睡眠。無論是被叫醒或清晨自己睡醒后，都不能回憶發作的經過。

夢游癥也稱為睡行癥，指在睡眠中出現的以行走為主的一系列復雜動作行為，常發生在夜間睡眠前1/3階段中。調查發現，約15%的5- 12歲兒童至少有過1次夢游的經歷，大多數在青春期后常白行消失，大部分不需要特殊藥物治療。部分患兒的發作表現與癲癇發作極為相似，多導睡眠監測檢查是目前最重要的鑒別方法。應重點對患兒家長和兒童進行睡眠衛生教育，家長應讓兒童在松弛、愉快的環境下入睡，避免在有夢游癥的兒童面前顯得過于緊張，以免給孩子造成恐懼和不安。同時要幫助孩子建立良好的睡眠和睡前衛生習慣，維持規律的作息時間，設置良好的睡眠環境和飲食習慣，保證患兒夜間睡眠環境安全，以防意外傷害，如碰傷、摔倒等。對于頻繁發作的兒童，可在醫牛指導下短時服用一些安定類藥物。

誤區三

您的孩子真的是“多動癥”嗎

婷婷3歲了，上幼兒園總是手腳動個不停，注意力不集中，和小朋友玩游戲的時候經常捉弄人，甚至將其他小朋友推翻在地，喜歡蹦蹦跳跳，不知疲倦。老師通知婷婷媽，建議帶婷婷到醫院檢查，看看是不是多動癥。

類似婷婷這樣的孩子現在比較多，所以經常會有家長咨詢兒童多動癥的問題。其實，世界衛牛組織對診斷多動癥有嚴格的測試標準，學齡前兒童即便發現有“多動癥傾向”，也須跟蹤觀察至少半年，而且須到7周歲才能下結論。幼兒同里的孩子至多只能算是“多動癥傾向”，絕非老師和家長所擔心的“多動癥”。

但是，這些孩子的行為為什么會與其他孩子有明顯的差異呢？這里有幾個原因，是家長應該了解，而牛活中卻沒有注意的問題。

兒童的注意力問題兒童的注意力是一種能力，是隨著年齡的增長而由弱到強的發展過程，通常的發展水平標準為：2-3歲嬰兒能集中注意力10分鐘左右，5-7歲15分鐘左右，7- 10歲20分鐘左右，10 - 12歲25分鐘左右，13歲以上30分鐘。但這只是理論上的界定，在現實牛活中，由于個體差異及適應期的不同，以及注意對象的趣味性（感到有趣注意力會長一些，無趣則注意力會較短），其間必定會有區別，甚至是明顯的不同。對此，家長不必過于在意。

注意力不集中與多動癥家長對兒童問題的陳述，通常都是從兒童“注意力不集中”開始。顯然，這是把“注意力不集中”與“多動癥”混淆了，至少是把“注意力不集中”當作“多動癥”的一個標志性癥狀。這是不科學的。兒童多動癥有多項癥狀，不能單憑“注意力是否集中”來診斷兒童的“多動癥”。

目前隨著社會的發展，多動癥的發病率確實是越來越高，是需要全社會關心，家長與教師正確對待、精心護理的問題。因此，早期干預特別重要。培養孩子集中注意力，首先父母和老師要了解患兒不是故意的，要給他們創造一個安靜寬松的環境，正確引導，如角色扮演、自我表揚等方法，減少多動癥發病率，以免影響其健康成長。