多動癥主要是以活動多為主要表現,嬰兒期就有好動、不安寧、喂食困難、哭鬧、入睡困難、易醒、雙手不停翻弄所看到的東西等表現。上學后在教室里坐不安穩,比較嚴重者有擅自離開座位在教室內走動,推撞別人、惹是生非、擠眉弄眼,做各種怪動作,注意力不集中。無目的地從一個活動轉向另一個活動,一個玩具沒玩一分鐘又轉向另一個玩具。課堂上老師警告不要做小動作,患兒盡管點頭答應,但轉眼就弄起別的東西。即使是有限的作業,也不能一次坐下來完成。行為沖動,不計后果。學習困難,掌握詞匯、計算能力也許正常,但解決實際問題的能力差,主要是感知障礙引起的上下左右不能很好地辨別。
一、頑皮好動與多動癥的區別
1.注意力與興趣的關系。多動癥患兒沒有興趣愛好,無論何時何地,都不能較長時間集中注意力,即使是一般孩子最喜歡看的電影、電視、連環畫、棋類游戲等,也不能專心致志欣賞;但頑皮孩子卻全然不同,能全神貫注,并且還討厭別人的干涉和影響。這說明多動癥患兒具有注意力缺損疲狀,而頑皮孩子注意力完美無損。二者上課及作業時雖然都表現為不能安寧,但多動癥患兒是注意力缺損所致,頑皮孩子則是對學習缺乏興趣而引起。因此前者應給予相應治療,而后者應以培養學習興趣為主。
2.行動目的性、計劃性及系統性。頑皮孩子的行動常具有一定的目的,并有計劃及安排;而多動癥患兒卻無此特點,他們的行動常呈沖動式、雜亂、有始無終。
3.自制能力。頑皮孩子在嚴肅的、陌生的環境中,有自我控制能力,能安分守己不再胡亂吵鬧;而多動癥患兒則無此能力。經常在一些嚴肅的場合做出越軌的事情來。
4.某些藥物的應用。如巴比妥類藥物的診斷I生應用,頑皮孩子服巴比妥類藥物后即鎮靜欲睡;而多動癥患兒服用后卻更加興奮不寧。
5.某些動作的差異。頑皮孩子做快速、反復和輪換動作時,表現得靈活自如;而多動癥患兒卻表現得很笨拙。
6.動作發展上。少數多動癥患兒動作反應遲鈍、動作不靈活、不協調??奂~扣、系鞋帶動作緩慢,跑步常摔跤,寫字、用剪刀動作笨拙;頑皮孩子沒有這些運動缺陷。
二、對多動癥幼兒的管理
(一)家園溝通,盡早確診。
例如,我們將學生明明在園的表現及時反饋給家長,并建議家長帶孩子去醫院檢查。農村家庭對多動癥這種精神方面的疾病是很忌諱的,需要老師注意溝通的技巧。要以事實說話,將孩子在幼兒園的情況如實的告訴家長。收集資料,將多動癥的危害以及不積極治療的后果告訴家長。最重要的是告訴他們,讓孩子去治療,并不是老師歧視他們的孩子,而是為了孩子有更美好的將來。
(二)家園合作,主動治療。
1.老師要和家長建立良好的的關系,老師要求家長放平心態,對多動癥的孩子放低要求。在家中為孩子營造一個溫馨的氛圍,多把孩子帶在自己身邊,和家中老人接觸的時間少一點,祖輩的溺愛會助長孩子囂張跋扈的氣焰。父母雙方不要在孩子面前吵架,特別是為了孩子的問題。孩子雖小,但他們已有了一定的分辨能力。父母應多看書看報,多帶孩子出去運動,爬山、打羽毛球、玩滑板、騎自行車、帶孩子去圖書館、書店。老師和家長要定期溝通,把孩子近期的表現做詳細的交流,為下一步的工作打好基礎。
2.多動癥幼兒,他的一日生活是散漫的、沒有規律的。我們要從一日生活抓起,從入園——早操——上課——午餐——午睡——如廁——洗手等一系列活動中,都要做到有章可循,從小養成規律化的生活習慣。
3.多動癥孩子,他們的注意力隨時受周圍環境的影響而變化。因此,我們要為他們創造一個良好的學習環境。在孩子的身邊安排幾個動手能力強,自控能力好的孩子。在孩子走神或搗亂時,能提醒患兒?;顒有菹r間,老師多與他們交談,這樣既有助于孩子情緒安定,又能讓老師多了解孩子。
無論是老師還是家長,對待多動癥的孩子,都不能粗暴或冷漠,更不能歧視,要耐心地等待他們,努力發現他們的閃光點,不要吝嗇贊美。多動癥幼兒的改變需要一個長期的過程,我想只要家園繼續合作,針對情況適時調整策略,我相信多動癥幼兒的未來一定是美好的。
編輯 張曉楠