美國外科繼續醫學教育對我國外科繼續教育的啟示

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(第二軍醫大學附屬長征醫院:1.普通外科;2.泌尿外科，上海200003)

醫學是一門需要終生學習的職業，醫生需要不斷學習以滿足臨床工作需要。繼續醫學教育(Continuing Medical Education，CME)旨在引導醫生獲取相關領域的最新知識動向，拓展業務能力。本文作者曾于美國匹茲堡大學醫學中心外科、麻省總院外科做訪問學者，親身感受了美國的外科繼續教育，認為其值得探討與借鑒，現就其對我國外科繼續教育的啟示作用總結如下。

1 課程設置豐富、教育形式靈活多樣

國內各種可授予學分的外科學術會議和繼續教育學習班，內容基本上是以講座、授課、病例和手術錄像分享等形式為主，一般無實踐操作機會。在美期間，筆者曾參加2012年芝加哥舉行的第98屆美國外科學會臨床年會(American College of Surgeons Clinical Congress)，發現ACS年會上除有各種外科進展講座、手術錄像展播、病例分享外，還有各種針對實踐操作的學習班，如結腸鏡檢查和治療高級培訓班(現場配有大量結腸鏡主機、豬結腸供學員實地操作)、機器人手術培訓班(現場有10余臺模擬器供訓練，并可遠程遙控在佛羅里達的達芬奇系統為豬施行微創手術)、關腹技術學習班(現場體會學習組織結構分離、封閉負壓吸引臨時關腹等各種新技術)。此外，美軍的各兵種如陸海空軍、海軍陸戰隊和國民警衛隊等也都在會議現場搭起野戰手術室帳篷，演示各種戰場急救技術，內容十分精彩。

2 認證嚴格

美國醫學會要求醫師每3年應取得150學分，以便專科證書的續簽，故其授予繼續教育學分十分嚴格[1]。……