逆行性種植體周圍炎手術(shù)治療臨床研究

高衛(wèi)星，仲慶軍，鄭凌云，朱峰（江蘇省揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院 225200）

目前，種植牙已經(jīng)成為一項(xiàng)可靠、成熟且成功率較高的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)，然而在種植牙的過程中有很多并發(fā)癥的發(fā)生，而逆行性種植體周圍炎（RPI）又稱種植體尖周病損（IPL），是種植修復(fù)失敗的重要原因之一，其主要臨床癥狀為疼痛、叩痛、腫脹和瘺管［1］。目前對(duì)于RPI發(fā)病率的研究較少，有研究認(rèn)為RPI發(fā)病率為1%～2%，其發(fā)病與鄰牙根尖周病損有很大相關(guān)性［2］。RPI的治療主要目的是去除病變和感染，使種植體存活，主要治療方案有種植體根尖切除術(shù)、單純清創(chuàng)、鄰牙根管治療和抗菌藥物應(yīng)用等［3］。Mohamed等［4］研究建議RPI患者均應(yīng)進(jìn)行外科清創(chuàng)，而不僅僅是保守治療和單純的觀察，這主要是預(yù)防病情惡化和種植體在治療期間脫落。Penarrocha－Diago等［5］認(rèn)為單純的抗菌藥物治療不能解決RPI病變，必須進(jìn)行外科清創(chuàng)，最終使種植體存活。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2009年3月至2013年3月在本院確診并接受治療的逆行性種植體周圍炎患者40例，其中男24例，女16例，年齡21～73歲，平均（46.84±5.41）歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)（1）患者就診時(shí)口腔內(nèi)種植體未松動(dòng)；（2）患者來本院就診前2個(gè)月無口服抗菌藥物史或抑菌藥物漱口；（3）患者依從性好，按時(shí)復(fù)診；（4）妊娠期患者排外。

1.3 治療方法檢查患者口腔衛(wèi)生狀況后行全口腔齦下和齦上潔治術(shù)，清理口腔完畢后使用碳纖維潔治器頭清理患者種植體表面，使種植體基臺(tái)充分暴露后，用生理鹽水和過氧化氫對(duì)患者種植體周圍牙周袋和齦袋進(jìn)行交替的反復(fù)沖洗，然后進(jìn)行外科清創(chuàng)對(duì)患者牙槽窩感染的肉芽組織進(jìn)行徹底地清除。……