18F-FDG PET/CT顯像在厚壁型膽囊癌診斷中的價值

周 碩 林美福 陳文新 陳國寶 李君霞 陳彩龍

(福建醫科大學省立臨床醫學院，福建 福州，350001)

膽囊癌是膽道系統最常見的惡性腫瘤，近年來其發病率呈明顯上升趨勢。而厚壁型膽囊癌為腫瘤局限或彌漫性不規則浸潤膽囊壁，引起膽囊壁增厚的一類膽囊癌，與良性膽囊壁增厚疾病，尤其慢性膽囊炎，臨床與常規影像表現均有相似之處，故術前誤診率相對較高。 正電子發射斷層顯像(PET)是一種先進的功能成像技術，PET/CT實現了功能顯像和解剖結構的結合，在惡性腫瘤的診斷、分期、療效評價等方面有非常重要的臨床應用價值。目前，國內18F-FDG PET/CT顯像在厚壁型膽囊癌診斷中的價值報道較少。 筆者回顧性分析13例膽囊壁增厚患者18F-FDG PET/CT資料，旨在探討其在厚壁型膽囊癌診斷中的價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析2009年3月至2013年12月13例膽囊壁增厚患者18F-FDG PET/CT圖像資料。其中男性4例，女性9例。年齡53～82歲，平均61.3歲。所有患者行18F-FDG PET/CT檢查前，行腹部B超或CT檢查，發現膽囊壁增厚。

1.2 PET/CT顯像

采用美國GE公司Discovery LS PET/CT 掃描儀, 其中CT部分為Lightspeed 16 排螺旋CT。顯像劑:18F-FDG由GE 公司的MiniTracer 回旋加速器生產并通過自動合成模塊自動合成, 放化純度均>95%。

受檢者空腹6h以上,確認血糖在正常水平后,通過預置的三通管靜脈注射18F-FDG ( 注射劑量按5.55Bq/kg 計算) 。隨后在安靜、避光的房間內繼續平靜平臥50～60min后開始圖像采集。先行CT 掃描,電壓為140kV, 電流為120mA, 0.8s/周, 層厚為5mm;然后行PET 發射掃描, 采用2D采集模式, 每個床位采集4min;全身掃描范圍包括雙側大腿上段到頭頂部。掃描完畢后, 用有序子集最大期望法迭代進行圖像重建。將……