中醫養生保健酒的適用人群*

★ 夏循禮

(江西中醫藥大學基礎醫學院 江西 南昌 330004)

中醫養生保健酒是基于中醫食藥養生理論與實踐，踐行中醫“治未病”理念，結合中醫體質學說思想，傳承悠久的中醫藥酒文化，遵循國家保健食品產品管理規定，針對現代社會亞健康人群的基本證候而創制的一種新型酒劑產品。

中醫基本理論“陰陽平和”的生命學說和中醫防治疾病的“損有余而補不足”的基本治則，是中醫養生保健酒的基本理論來源和實踐依據。中醫學的精華“上工治未病”理念在新時代進化為“上國重未病”的預防保健思想和實踐，并且與時俱進地把中醫體質學說思想和現代醫學與健康科學的“亞健康狀態”學說有機結合起來，開創性地把中醫藥的理論與方法運用到養生保健的酒劑載體上。中醫養生保健酒“施證”現代社會廣大人群日益嚴重和顯現的“亞健康”身體和心理狀況，扶正于前，御病于先，治病于微。筆者將從中醫養生保健酒的適用人群、組方用藥、家庭制備等方面進行系統的概括，并就中醫養生保健酒的適用人群及相關理論與實踐問題作簡要闡述。

1 中醫體質學說與“亞健康狀態”理論

臨床上存在一類以疲勞無力、精力不夠、肌肉關節酸痛、心悸胸悶、頭暈頭痛、記憶力下降、學習困難、睡眠異常、情緒低落、煩躁不安、人際關系緊張、社會交往困難等種種軀體或心理不適為主訴而就診的人群，可是按照現代醫學理論，運用現代儀器或方法檢測卻無陽性指標，或有部分指標的改變，但尚未達到醫學疾病的診斷標準。這類處于健康和疾病之間的狀態，20世紀80年代前蘇聯學者稱為“第三狀態”，我國學者稱之為“亞健康狀態”[1]，得到了越來越多的認同與重視。從現代醫學的角度看，其發生機制不明，缺乏有針對性的有效治療方法。而中醫學注重研究人體的功能狀態，認為人體正常情況下維持著陰陽氣血、升降出入、動靜以及心理等相對平衡，因此中醫學在防治亞健康方面有獨到優勢。亞健康狀態雖然還未到達疾病狀態，但人體的陰陽平衡已經被打破，處于陰陽失衡的初期，各種不適癥狀剛出現，此時及時干預往往可以較快較容易就建立新的平衡，不適癥狀隨即消失；而不會相反，癥狀逐漸加重或增多，最終發生疾病。

中醫體質學是生命科學的一個范疇，其理論特色在注重調節人體整體機能的基礎上，更加重視個體體質及個體之間的差異性。中醫體質學既是人體生命科學的范疇，又是一門涉及到生理學、臨床醫學、分子生物學的新興交叉的邊緣學科。亞健康狀態屬于心身相關疾病，是健康與疾病之間的一種中間狀態，實際上是人體生理機能失調的綜合表現，其中醫表現形式屬于無病有證。發現亞健康狀態與情緒性格、體質強弱即體質有關。表現為身體不適、疲乏、氣短、心理不適、情緒不佳等一系列心身異常的證候群。中醫理論認為，勞傷精氣、心神失養、情志過極、肝氣郁結是亞健康的病理關鍵。王琦認為，“心神失養，氣虛肝郁”是亞健康的主要中醫證型，并建議藉此進行干預[2]。中醫體質學在疾病預防方面的貢獻在于從人群的角度為預防疾病提供理論和方法，將傳統中醫學從“養生避邪”的個體預防階段進入到群體預防階段。在常規的健康體檢中，辨體質孰虧孰亢，通過中醫綜合調治，如運用中醫食藥調補，或益氣溫陽，或滋陰養血，或理氣活血，或清熱散寒，或祛痰化濕，使體質得以糾正，身心恢復健康。

2 中醫養生保健酒的適應證候和適用人群

中醫養生食藥酒作為一種對“亞健康狀態”部分人群進行干預和調適的產品或方式，對哪些證候和人群適用呢？王琦所說的“心神失養，氣虛肝郁”亞健康主要中醫證型，大體來說，可以細分為下列相應證候：氣虛，主要表現為身體虛弱、臉色慘白、呼吸短促、四肢乏力、頭暈、動則汗出、語聲低微等；血虛，主要表現為面色不華、唇色爪甲色淡無華、頭暈目眩、心悸怔忡、神疲乏力、形體瘦怯，或手足麻木、關節屈伸不利，或兩目干澀、視物昏花等；陽虛，主要表現為畏寒肢冷、面色晄白、大便溏薄、小便清長、脈沉微無力等；陰虛，主要表現為五心煩熱或午后潮熱、盜汗、顴紅、消瘦、舌紅少苔等；脾胃不和，主要表現為食欲不振、消化不良、腹脹溏瀉等；心神不濟，主要表現為記憶力減退、精力不集中、反應遲鈍、心悸煩躁、失眠多夢等；因風寒引起的腰腿疼痛；風濕、類風濕關節疼痛等。

中醫養生保健酒主要適用于上述證候的中老年亞健康狀態人群。隨著年齡的增長，中老年人的生理功能逐漸衰退，對內、外環境變化的適應能力和抵抗能力也逐漸降低。根據中醫養生保健酒的功效與處方分類，其適用人群簡要概述如下[3,4]：

(1)養生抗衰老保健酒：適宜于沒有明顯的身心不適，或者亞健康狀態程度較輕的中老年人，促進身體健康、增強免疫力、抗衰老，延年益壽。

(2)補腎壯陽保健酒：適宜于腎精虧虛、腎陽虛弱的中老年人。該類保健酒處方多溫熱性燥之品，適用者不宜長期飲用。

(3)滋陰補腎保健酒：適宜于腎陰不足、腎精虛虧的中老年人。由于中老年人一般會隨著年齡的增長，腎陰虛耗，該類保健酒可以適當長時期飲用。

(4)補氣養血保健酒：適宜于氣血虛虧、身體虛弱的中老年人，可補益健康、增強體質，身弱體虛者規律飲用。

(5)強筋壯骨保健酒：適宜于肝腎虛虧而致腰腿疼痛、足膝無力或者因感受風寒而致腰腿疼痛的中老年人。該類保健酒隨證(癥)候選用，癥去酒停，或減少飲用、間歇飲用。

(6)健脾和胃保健酒：適宜于食欲不振、消化不良、腹脹溏瀉的中老年人。可以滋補脾胃、增進食欲、幫助消化、改善營養，進而增進體質。

(7)補腦養心安神保健酒：適宜于出現記憶力減退、精力不集中、反應遲鈍、失眠等證候的中老年人。安神補腦，養心怡性。

(8)關節風濕類風濕保健酒：適宜于風濕類風濕所致腰腿、關節疼痛的中老年人，或者預防由于中老年胸腺退化、免疫力降低而易產生風濕類風濕關節炎等癥候人群。

3 中醫養生保健酒的不宜人群

中醫養生保健酒盡管有很多優點，由于是酒劑產品，對部分不適宜飲用含酒精飲品、酒精過敏，或者患某些疾病，或者有特異證候的人群，或在某些氣候、季節，并不宜飲用，或者應該慎用中醫養生保健酒[3,4]：

(1)由于當前多數保健酒以白酒甚至較高酒精度的白酒為基酒，故中醫養生保健酒的飲用以秋冬涼爽或寒冷季節為宜，因此氣溫較高的春末秋初、特別是盛夏不宜飲用。當然，還要加強非白酒基酒或者低度白酒基酒、葡萄酒、黃酒、果酒等基酒保健酒的開發。

(2)對于處于妊娠期和哺乳期，或者月經期的婦女，期間不適宜飲用各類保健酒。

(3)對于身患肝炎疾病、胃及十二指腸潰瘍、浸潤性或空洞性肺結核病、癲癇病、心腎功能不全、高血壓、維生素缺乏癥(特別是維生素B缺乏)等患者，不適宜飲用各類保健酒。

(4)對酒精過敏者，或者某些皮膚病患者，以及在各種疾病期間服用西藥的人群，一般不適宜飲用各類保健酒，或應該慎用保健酒。

(5)育齡夫婦計劃孕育、生養孩子期間不宜過多飲用中醫養生保健酒，即使是那些有保胎、延嗣功效的保健酒也要適量、節制。

另外，關于中醫養生保健酒的選用還有一些注意事項：保健酒通常在飯前或睡前服用，不宜佐餐；服用補益類保健酒忌蒜、蔥、蘿卜；服用調理脾胃的保健酒忌油膩、腥臭、生冷食物；服用保健酒后不宜頂風冒寒，不宜立即施針灸；保健酒不可隨便泡、任意飲；朋友聚餐時不宜隨意用保健酒與親友分享。總之，保健酒要根據人的體質(結合亞健康狀態或者證候)、季節、地域、年齡、性別等不同來辨證飲用。

其次，中醫養生保健酒飲用須控制用量，慎多多益善之念。保健酒補虛損，宜少服，假時空，取緩效。還有一些人誤以為酒是陳的香，保健酒也應泡得越久越好。事實并非如此，飲保健酒要注意時效，儲存得當，一般優質保健酒儲藏不宜超過5年，以2-3年為最佳；如果繼續儲存，會使酒精度下降，酒味變淡，香氣消失，功效也會受到影響。

綜上所述,中醫養生保健酒是遵循中醫食藥養生思想和“上工治未病”保健預防醫學理念，結合中國藥酒文化與現代保健飲食產品相關技術與規范，針對現代社會廣大人群日益嚴重和顯現的“亞健康”身體和心理狀況，創制的一類主要適用于中老年人的新型保健酒劑產品，已經得到越來越多的相關證候人群使用和喜愛。中醫養生保健酒簡便易行，對證選用，安全有效。繼續深入研究與發展中醫養生保健酒，特別是其適應證候和適用人群，創新劑型和制劑技術、評價指標與方法，尤為意義重大。

[1]中華中醫藥學會.亞健康中醫臨床指南[M]. 北京：中國中醫藥出版社,2006：1-2.

[2]王琦.中醫體質學說的研究展望[J]. 中醫藥學刊，2002，20(2)：137-140.

[3]張英.中老年滋補保健酒[M]. 北京：中國輕工業出版社，2008：4，6-7.

[4]任晉生，羅興洪.中國藥酒精粹[M]. 北京：人民衛生出版社，2008：35-37.