支氣管擴張癥中醫治療研究進展

★ 高媛

(江西中醫藥大學 江西 南昌 330006)

支氣管擴張癥是肺系常見病之一，是指慢性氣道損傷引起的一支或多支支氣管不可逆擴張，具體有反復咳嗽、咯痰、呼吸困難或反復咯血的臨床表現。[1]屬中醫“肺癰”、“咳嗽”、“咯血”等范疇。古代醫家張仲景《金匱要略》云：“咳而胸滿，振寒，脈數，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰?！笔址媳静』颊吆喜⒏腥竞蟪霈F發熱、咳嗽、咳吐黃膿痰等臨床癥狀。本文就近5年來支氣管擴張癥中醫治療研究進展予以綜述如下。

1 病因病機

支氣管擴張癥的發病可由多種內因、外因引發，其急性發作期和慢性緩解期病機各有側重。目前中醫學者普遍認可痰、熱、瘀、火等為主要病理改變，近年來，亦有更多學者強調肺、脾、腎三臟氣虛、陰虛、陽虛為本病的重要因素。

1.1 內因外因 外因為外感六淫之邪，因季節不同而變，春多風熱，夏多暑濕，秋多燥熱，冬多風寒。宋康[2]認為，支氣管擴張患者多因外感罹患肺臟疾病而發病。內因多指肺體虧虛、飲食不當及七情內傷。趙時雨[3]認為此病不僅因幼年罹患麻疹性肺炎、百日咳等為夙根；更可因七情、勞倦所傷；或貪食生冷，嗜食辛辣厚味，蘊濕蒸痰化熱等內因致病。

1.2 痰、熱、瘀、火為標 史鎖芳[4]認為本病急性發作期病因病機可分為火熱、痰熱、血瘀；其中痰熱蘊肺是其主要病機[5]。郭敏[6]認為，本病的發生與肺虛、痰、熱、瘀、肝火旺盛等因素有關。上述病因既是引起支氣管擴張的主因，而支氣管擴張又加重了其病理表現?！?br>