國醫大師朱良春教授塞因塞用法辨治小兒便秘

呂澤康，朱良春

(1.南京中醫藥大學，南京 210029；2.南通良春中醫醫院，江蘇 南通 226009)

國醫大師朱良春教授熟諳中醫經典，精通中醫理論，勤于臨證，博采眾方，在運用中醫藥治療各種疑難重癥方面積累了70多年臨床經驗，尤其在治療小兒便秘方面，其組方用藥獨具匠心。筆者初治小兒便秘常用麻子仁丸，或多用滋陰通下之法，但臨床發現患兒初服有效，久服或停藥后無效，尤其是曾經長期使用過西藥肛門塞藥或灌腸劑之患者，因長期依賴瀉藥，中氣大傷，使身體更虛弱，故筆者向吾師朱老請教,茲將經驗介紹如下。

1 臨床表現

小兒便秘主要表現為:排便次數減少，每周排便次數少于3次；大便干燥堅硬；排便費力；次排便時間超過30 min，排便困難且伴隨出血。筆者臨床較多見患兒大便初段干燥堅硬，甚則如羊屎或團塊，中后段較軟，甚或稀水樣，中醫根據辨證及分析糞便的形狀及質感，將其歸于中醫學“虛秘”范疇。虛秘可使患兒食欲減退、腹脹、腹痛、頭暈、睡眠不安等，嚴重者可導致脫肛或肛裂，使患兒恐懼排便，或因恐懼而拒絕排便，更加重了腹脹痛和情緒躁動不安，從而形成惡性循環。

2 發病因機

本病在兒科發病率較高，一年四季均可發病[1]。此病與飲食和生活習慣有一定關系，加之現代人生活水平較好，若家長喂養不當，又縱容小兒多食肥甜油膩之物，脾胃更容易受傷。小兒稚陰稚陽，“肝常有余，脾常不足”，臨床多見肝強脾胃弱，肝木氣旺，木旺侮土，升降逆亂，運傳失常，糟粕不能順降而滯于腸道。……