中醫藥治療慢性腎臟病療效優勢

俞 輝，彭 文，王云滿

(上海中醫藥大學附屬普陀醫院腎內科，上海200062)

慢性腎臟病(chronic kidney disease，CKD)的定義和分期［1］，于2002年首次在慢性腎臟病及透析臨床實踐指南(K/QODI)中提出。此后國內外關于慢性腎臟病流行病學方面的研究大量涌現，中國的一項研究顯示，國內成人慢性腎臟病的患病率為10.8%［2］。日本一項＜20歲的574 024例普通人群研究顯示［3］，慢性腎臟病 CKD1、2、3 和 4+5 期分別為0.6%、1.7%、10.4%和0.2%。慢性腎臟病嚴重影響了國人的健康，已經成為繼心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病之后又一個威脅健康的重要疾病［4］。慢性腎臟病呈潛在進行性發展，多為不可逆，發展成為終末期腎臟疾病(ESRD)。2000年以后，在中國終末期腎衰竭的腎臟替代治療病人，以每年11%以上的速率增長［5］，因此對慢性腎臟病進行早期防治，延緩慢性腎臟病進入終末期腎病的時間，至關重要。

中醫藥在慢性腎臟病的治療中，發揮著它不可替代的作用。運用中醫藥辨病與辨證相結合、中西醫結合一體化的整體治療方案不僅可提高療效，還能減少部分西藥引起的不良反應。特色的中醫藥治療在提高慢性腎臟病的臨床療效、改善癥狀、提高生存質量，以及延緩腎臟病進展等方面，顯現了較好的效果［6］。

1 復方制劑治療慢性腎臟病的臨床療效

徐艷秋等［7］將60例不同階段的慢性腎臟病患者隨機分成治療組和對照組，治療組在西醫治療基礎上加服蟲草腎茶方，結果顯示蟲草腎茶方對慢性腎衰療效確切，總有效率 63.63%，明顯優于對照組(40.74%)，2 組療效比較，P ＜0.05。楊振漢［8］臨床觀察顯示，健脾益腎活血泄濁法聯合常規西醫治療慢性腎臟病(CKD)(2～3期)脾腎氣虛證伴血瘀證患者療效優于單純西醫療法。……