循證醫(yī)學(xué)在骨科臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

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(第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院骨科,上海 200003)

傳統(tǒng)臨床教學(xué)過程中，教師主要根據(jù)教科書和經(jīng)驗對患者的治療做出重要判斷，可能會忽略對診療患者有重要影響的新的臨床研究結(jié)果，不能積極合理地引入新的知識和技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)療和教學(xué)活動，更不能開展創(chuàng)新性的臨床思維和實踐[1]。在骨科教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)的理念，能為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)注入新的活力，為培養(yǎng)具有較扎實的專業(yè)技能和具有科學(xué)臨床思維能力的高素質(zhì)人才提供一種新的教學(xué)方法。

1 強化教師隊伍循證醫(yī)學(xué)教學(xué)技能的培養(yǎng)

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)教育過程中，主要采用教師主動傳授，學(xué)生被動接受知識的教育模式。在教學(xué)的過程中往往忽視了學(xué)生的主觀能動性，忽略了對學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。基于循證醫(yī)學(xué)理念的醫(yī)學(xué)教育，強調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體性和學(xué)習(xí)的主動性。教師在循證醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)的教學(xué)過程中，既要在有限的時間內(nèi)傳授給學(xué)生知識，又要發(fā)展學(xué)生自主學(xué)習(xí)及更新知識的能力。這就要求教師在循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中對循證醫(yī)學(xué)的概念有較深的理解，因而我們挑選的教師都是有循證醫(yī)學(xué)科研經(jīng)歷的高年資的講師及高級職稱的教師。在對循證醫(yī)學(xué)教學(xué)理念的理解上，我們強調(diào)通過現(xiàn)實中的病例設(shè)置明確清晰的問題，引導(dǎo)學(xué)生通過循證醫(yī)學(xué)的方法尋求證據(jù)，并對這些證據(jù)進行評價，最終用他們認為最佳的證據(jù)指導(dǎo)臨床決策。……