女性心血管疾病黃金急救六小時

呂傳彬

你知道嗎？心血管疾病的癥狀，原來男女大不同！

以往總認為，心血管疾病是男人的頭號殺手，很少危害女人。其實錯了，心血管疾病，尤其是急性冠狀動脈綜合征也是女性健康的頭號殺手，更是導致國人死亡的主要原因之一。據臨床統計，每10萬人口中，就有141人患有急性冠狀動脈綜合征，而住院死亡率更高達7%，患者的年齡一般都在50歲以下。急性冠狀動脈綜合征一旦發生，急救措施分秒必爭。發作后6小時內是黃金救治時間，一旦錯過就追悔莫及。若延誤治療，即使患者得以生還，也必須面對殘疾、生活自理能力下降等問題，長期性的治療費用更是沉重的負擔。尤其是女性患者，更要特別小心。

急性冠狀動脈綜合征通常有兩大臨床表現，即不穩定型心絞痛（簡稱UA）和心肌梗死（簡稱MI）。不穩定心絞痛主要是因心肌暫時性缺氧所造成，患者胸骨后有重擊、擠壓般的胸部不適，或影響到左肩、雙手臂、背部等，或合并呼吸困難現象。心絞痛癥狀可能非常嚴重和長期性發作，最后演變成心肌梗死，造成心肌損壞，嚴重則可能導致猝死。

急性冠狀動脈綜合征發作的典型癥狀，包括左胸前區疼痛或有壓榨感、左臂下方疼痛，有時可能會放射至手臂、上腹部、頸部或背部等。但是，女性患者的癥狀通常并不典型，也很少出現劇烈的胸痛。因此，女性若出現不尋常的疲勞現象、呼吸急促、暈眩、背部疼痛等非典型癥狀，就要小心是否患有急性冠狀動脈綜合征。

對于女性來說，心血管疾病是一種“不一定能察覺”的可怕病癥，所以，女性應該定期做危險因子檢查，包括血壓、血糖、總膽固醇、高密度膽固醇（HDL）、低密度膽固醇（LDL）與三酸甘油脂，確定自己有沒有高血脂、高血壓、糖尿病或肥胖等風險因素。如果危險因子及家族病史顯示屬于高危險群，建議做心電圖、運動心電圖檢查，甚至是血管壁檢查，及早發現心血管疾病。

冠脈綜合征突然發作時，立刻向他人尋求協助，送到最近的醫院治療，千萬不要自己行動。如果手頭有阿司匹林，可先服用藥物。周圍人應先檢查患者有無意識，若無意識，請撥打120。如有熟悉心肺復蘇術（簡稱CPR）者，可為患者實施。將患者頭部往下傾斜，聽他的呼吸聲。若沒有正常呼吸，捏住患者鼻子并用你的嘴蓋住患者的嘴吹氣，直到看到患者胸隆起為止。吹2次氣，每次吹氣時間超過1秒。吹氣后若患者仍無正常呼吸、咳嗽或不動，就應開始胸腔按壓。在兩乳頭之間處向下壓至4～5厘米，以100次/分鐘的速度下壓30次，速度要保持在每秒1次以上。持續進行兩次吹氣和30次胸腔按壓，直到急救人員到達。