加強醫院庫存物資管理的思考

曹瑛/河北省中醫院

加強醫院庫存物資管理的思考

曹瑛/河北省中醫院

通過闡述醫院庫存物資管理的重要性和在實際工作中存在的問題，本文對加強醫院庫存物資管理的對策進行探討，認為在庫存物資管理過程中，需要強化醫院物資分類管理、領用和盤點制度的建設，并應大力加強醫院信息化建設，對科學管理醫院庫存物資，降低醫療成本，具有借鑒意義。

醫院；庫存物資管理；信息化

隨著我國醫療體制改革的不斷深化，醫療保險制度的普及和不斷完善，醫院就診人數不斷增加，醫院的建設規模也在不斷擴大，病人的增加加速了醫院物資的流轉，在這個過程中暴露出了物資管理的許多問題。直接導致了醫療成本大幅增加，加強醫院庫存物資的管理，減少物資浪費和庫存占用，減少流動資金的使用，從而有效的降低醫療成本，提高醫院庫存物資的管理水平，是我們應該認真思考的問題。

一、醫院庫存物資管理的重要性

醫院庫存物資主要包括衛生材料、低值易耗品、和其他材料等，它是醫院在開展醫療服務活動及其他活動中為耗用而儲存的流動資產。它支持醫院醫療活動全過程，庫存物資品種很多，管理好醫院的庫存物資，已經成為了醫院經營的重要理念，庫存物資是醫院正常開展醫療活動的基礎，科學合理的管理各類庫存物資，避免浪費，優化物資流程，強化物資定額，是醫院信息化建設的重點，科學先進的庫存物資管理方法，可以降低醫院的醫療成本，加速資金周轉，提高醫院的經濟效益。不僅節約了醫院病人的就診費用，還增加了醫院的純收入。使醫院實現了經濟效益和社會效益的雙豐收。

二、目前醫院庫存物資管理存在的主要問題

1.物資采購管理制度不健全。采購物資沒有按計劃采購，隨意性強。造成物資庫存量高，周轉緩慢，利用率低，不但造成了物資浪費，也長期占用了醫院的流動資金；采購物資沒有進行合理的成本核算，也沒有進行市場分析，導致購入的庫存物資質量不高，價格不低，造成醫院資金的浪費。

2.物資入庫制度不健全。目前仍有許多醫院采用付款后才將物資入庫的方式核算庫存物資，貨到發票未到和貨到發票到但還未付款的物資得不到反映，賬面數反映不出實際的庫存量，甚至出現庫存數為紅數的現象。

3.物資出庫制度不健全。物資部門采購回物品，采購人員不及時辦理入庫，出現物資還未入庫就直接交送給領用人的情況，出庫程序混亂。這樣出現沒有及時登記或完全沒有登記的問題，賬、物、資金是否一致無從考核。

4.物資盤點制度不健全。物資盤點沒有采取嚴格的操作流程，盤點流于形式，盤點前沒有盤點清單，盤點之后沒有盤點報告，盤盈盤虧情況是否屬實，無從加以考核。

5.物資報廢制度不健全。物資報廢沒有嚴格執行報廢手續，出現了在報廢手續不完善的情況下就將物資進行報廢，這樣就會造成原本可以二次利用的資產被流失，給醫院造成了損失。

6.物資管理的信息化程度低。目前醫院物資管理信息化程度低，缺乏信息化網絡平臺，計算機局域網絡多各自為政，物資的領用部門與物資的管理部門以及財務部門之間未建立信息互通平臺，各個部門之間形成一個個信息孤島，物資的科學管理光靠物資管理部門控制和會計的內部控制不能從根本上控制真正的醫療成本，對物資領出后的使用情況不能有效監控，不能充分體現物資管理的透明度，也不能從根本上控制醫療成本的增加。

7.部門賬物管理脫節。低值易耗品實物管理中，沒有采取以舊換新的方式領用，也沒有合理定量配置，各個科室只管領用。物資管理部門沒有建立輔助的明細賬，科室也沒有設置賬務，造成各類物資的數量不準確，各類物資的使用以及消耗情況不明了。每月庫存物資盤點后，發現賬物不符，不管是盤盈或者盤虧，沒能及時編制報表上報財務，造成賬物不實，資金流失。

三、如何優化物資管理，提高醫院物資管理水平

1.加強內部監控，嚴格審批，把好采購關。對于醫院消耗量大的物資應由分管院長，總務科設備科會同財務科、審計科、紀檢監察科組成招標辦，根據醫院的實際需要，實行招標采購，招標過程公開透明，選出質高價低并且供應及時的單位，簽訂嚴格的采購協議約束中標單位能適時保證貨品質量及時供貨。

2.制定合理的物資采購計劃，最終實現物資零庫存管理。對庫存物資每一種物品設置上下限。物資會計根據科室采購的需求及時編制采購計劃，經領導審批后，采購人員負責采購，對臨時急需物資采取少量多次采購，基本實現物資零庫存，避免庫存物資積壓浪費，又保障科室需求，

3.高標準、嚴要求，做好物資的出入庫、保管和報廢工作。物資管理部門首先應把好入庫關：物資到達后，及時辦理驗收入庫手續，嚴把質量數量關，不符合要求的不得入庫。物資會計根據庫管簽收的隨貨同行單和發票及時入賬，必須一條物資一條入庫記錄，做到事后有賬可查，有理有據；其次是把好物資的領用關：物資入庫后，應分類存放，擺放有序，防潮防腐、防積壓變質、防霉變過期。物資管理部門、審計財務應每年對庫存物資進行一次全面的清查，如有盤盈或盤虧，要及時查明原因分清責任，按規定進行處理；領用物資必須履行手續，定期發放的物資，必須持有手續完備的領料單，低值易耗品的領用，必須以舊換新，同時完善臺賬登記手續。價格昂貴的高資耗材，應有病人記賬單及收費科室的收費確認；再次嚴把報廢關：物資報廢應由物資管理部門提交物資報廢申請，經過相關部門審查確認，出具物資報廢證明，上報相關領導批示后再進行報廢處理，物資報廢后，處置收入上交財務進行賬務處理。

4.建立全面的物資管理信息化系統。醫院要做好物資管理，就需要建立全面的物資管理信息化系統，要建立一個信息共享平臺，物資的領用部門同物資的管理部門以及財務部門建立信息互通平臺，只有財務軟件同物資管理的信息系統實現無縫對接，才能實現對物資使用的監控管理，通過系統可以實時查詢到各種物資在各部門的消耗情況，可以有效的監控物資的使用。

5.做好預算工作，嚴控成本，發揮財務的監督職能。每年年底正確編制次年的財務預算，作為醫院進行各項財務活動，控制支出的前提和依據。醫院實際支出時，要嚴格比對財務預算執行。對于醫院的臨床科室要實現全面的成本預算，要將臨床科室所領用的各項物資計入科室支出，從臨床科室的收入中扣減出來。將醫院、科室、個人的利益相掛鉤，增強職工的責任感，盡量減少使用過程中的消耗和浪費。

總之，醫院的物資管理是醫院醫療活動的基礎，提高各類物資管理的科學性和合理性，減少浪費和庫存占用，優化物資管理流程，加強物資定額管理等，對醫院的發展起到至關重要的作用。

【1】孫巖醫院庫存物資管理的分析與探討【J】；高科技與產業化；2008年08期.

【2】張新慧；馬海潮；談醫院管理物資的優化【J】；中國醫院；2009年10期.

【3】邢斌加強醫院庫存物資管理的探討【J】；衛生經濟研究；2010年05期.