宜春市兒童預防接種門診數字化試點建設的效果分析

魏雄杰++++++陳俊杰++++++劉莉紅

[摘要] 目的 探討門診數字化試點建設對全市預防接種工作質量及服務水平的影響。 方法 選擇袁州區疾控中心預防接種，以門診作為數字化試點建設單位，添置硬件設備及安裝相關軟件，完成人員培訓后試運行，對比分析門診數字化建設前后的工作效果。 結果 數字化建設后，各項接種流程所用時間及總時間減少，患兒家屬相關指標滿意度提高，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 實行門診數字化建設，可提高預防接種的工作效率及服務水平，節約患者及工作人員的時間，打造和諧的門診環境，滿足更高層次的服務需求。

[關鍵詞] 預防接種；數字化；信息管理

[中圖分類號] R197.324 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）03（b）-0150-03

數字化預防接種門診是基于國家兒童預防接種信息管理系統客戶端與排隊叫號系統的有機結合，將候診、預檢、留觀融為一體的自動服務系統，以網絡管理系統為基礎，實現各預防接種門診的全流程信息化及質控優質管理，實現與免疫規劃網絡信息管理平臺無縫對接和門診服務檔案的對接傳輸，可有效解決現有門診中的各種問題，是預防接種門診建設的必然趨勢[1]。宜春市2012年全市100%兒童預防接種門診均完成信息化建設，自2012年10月開始推廣數字化接種門診建設，袁州區疾控中心預防接種門診符合數字化試點建設必備條件，被定為宜春市2013年試點單位，2013年3月該門診全面完成數字化試點建設。本文旨在探討門診數字化試點建設對全市預防接種工作質量及服務水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查2013年3月（即門診數字化建設前）和2013年4月（即門診數字化建設后）來本門診接受預防接種的兒童，在攜帶接種卡（免疫金卡）且每天只需接種1次并需付費的兒童中隨機選取5例，連續30 d，3月份、4月份各選取150例兒童，共計300例兒童。袁州區預防接種門診2012年完成信息化建設，即添置電腦、打印機等硬件設備，安裝并使用兒童預防接種信息管理系統國家接種點客戶端軟件，實現接種信息的個案管理，完成向國家信息管理平臺的數據上傳及交換。該門診符合江西省預防接種門診數字化試點建設必備條件（面積≥100 m2，每日接種量≥150人次），被定為宜春市2013年試點單位，自2012年10月開始著手數字化建設，首先對門診進行擴建改造，合理分區/室（預檢、登記、候種、接種、留觀等）；其次完成軟件、硬件設備的安裝調試；最后完成人員培訓，所有工程于2013年3月25日竣工，4月1日開始試運行。門診數字化建設后增加了叫號系統、語音提示、電子顯示屏提示、宣傳等功能，引導家長按順序完成流程；留觀室、留觀顯示屏及留觀結束刷卡機的建立和配備，為接種兒童提供留觀及疑似異常反應處置的場所。

1.2 方法

由專人采用統一自制的調查表對選取兒童等候登記時間、登記預約時間、等候收費時間、收費時間、等候接種時間及整個接種流程完成時間（除留觀時間）等進行跟蹤及記錄，然后對比門診數字化建設前后所得的數據。同時，分析和比較被選取兒童家長進行數字化建設門診前后的滿意度，內容包括門診環境、接種流程、等候時間、醫生服務態度、接種人員接種水平、預約通知等。

1.3 統計學處理

采用EpiData 3.0數據庫及SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各項接種流程所用時間及總時間的比較

數字化后的各項接種流程所用時間及總時間短于數字化前，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 各項接種流程所用時間及總時間的比較（min，x±s）

2.2 數字化前后患兒家屬滿意度的比較

數字化后的患兒家屬滿意度高于數字化前，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 數字化前后患兒家屬滿意度的比較[n（%）]

3 討論

隨著各地疾病預防控制機構信息化建設的不斷深入，對服務意識和服務質量的要求越來越高，加快數字化預防接種門診的建設，已成為各地衛生行政部門和疾病預防控制機構關注的熱點問題。以往預防接種門診混亂、無序，啟用數字化管理后，家長在取號后，根據語音呼叫和大屏圖像提示信息，進行預檢登記，使自動排隊功能貫穿于整個接種工作流程，在每個工作點都能進行有序控制。安靜、怡人、充滿童趣的門診環境，給孩子帶來快樂，使家長和醫生都能保持一種平和的心情，避免人與人之間不必要的沖突，提供一個和諧的氛圍。信息數字化預防接種門診系統合理的工作流程設計，準確有序地把兒童指引到規定的工作臺上進行接種，接種醫生可通過系統對兒童接種針次進行監測，有效避免了以往由手工操作引起的兒童缺種、漏種和錯種現象的發生，保證了接種的安全性及免疫接種率[1]。

本研究結果顯示，門診經過數字化建設后整個接種流程的時間縮短約39 min，與嚴瑾等[2-3]的報道相似。接種兒童一進入門診刷卡取號，立即有語音提示該兒童排隊順序及大概排隊時間，并及時通知什么時間完成哪項流程，避免了擁擠、吵鬧，同時也改善了門診環境；此外數字化建設是基于信息化建設基礎上的躍升，接種人員只需通過計算機顯示的資料，即可完成核對、登記、預約等服務內容，無需手工查找核對即可掌握兒童的應接種信息，不僅節省了時間，還可減少接種差錯[4-5]。數字化門診建設使兒童家長的滿意度明顯提高，有利于接種流程順利進行，從而避免一些人為因素引起的差錯、摩擦[6-7]。數字化建設后門診增添了叫號系統、語音提示、電子顯示屏提示、宣傳等功能，引導家長按順序完成流程；留觀室的建立、配備留觀顯示屏及留觀結束刷卡機，不僅引導家長和接種兒童留觀等待，并能第一時間發現并及時處理疑似預防接種的異常反應，使接種工作更加科學化、規范化[8-9]。

綜上所述，數字化門診的建立可改善門診環境和接種秩序，優化接種流程，提高工作效率及服務水平，節約家長及工作人員的時間，有效避免擁擠及差錯的發生，滿足更高層次的服務需求。

[參考文獻]

[1] 劉曉丹，張立豐.數字化預防接種門診建設實踐[J].中國公共衛生管理，2013，29（3）：385-386.

[2] 嚴瑾，李秋華，段潔，等.上海市某社區醫院兒童預防接種信息化管理效果分析[J].上海預防醫學雜志，2011，23（9）：469-470.

[3] 吳殫，王鳳雙，肖雷.北京市順義區兒童預防接種信息化管理系統運行效果探討[J].首都公共衛生，2011，5（1）：42-43.

[4] 曹雷.兒童預防接種信息化管理現狀問題及發展[J].中國計劃免疫，2007，13（5）：491-494.

[5] 王步還，廖學舟，劉松，等.鄂州市實施兒童預防接種信息化管理系統建設效果分析[J].公共衛生與預防醫學，2007，18（4）：38-40.

[6] 杜國明.數字化預防接種門診建設的探討[J].實用預防醫學，2010，17，（12）：2539-2540.

[7] 楊永宏.預防接種信息化系統在鄉鎮的實踐體會[J].江蘇衛生保健，2009，11（6）：19-20.

[8] 黃芳.深圳市2011年與2005年預防接種門診設置情況比較[J].中國公共衛生管理，2013，29（1）：77-79.

[9] 陳天關，吳穎.沈陽市大東區兒童預防接種信息化建設[J].海峽預防醫學雜志，2008，14（2）：83-84.

（收稿日期：2014-01-20 本文編輯：李亞聰）endprint

[摘要] 目的 探討門診數字化試點建設對全市預防接種工作質量及服務水平的影響。 方法 選擇袁州區疾控中心預防接種，以門診作為數字化試點建設單位，添置硬件設備及安裝相關軟件，完成人員培訓后試運行，對比分析門診數字化建設前后的工作效果。 結果 數字化建設后，各項接種流程所用時間及總時間減少，患兒家屬相關指標滿意度提高，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 實行門診數字化建設，可提高預防接種的工作效率及服務水平，節約患者及工作人員的時間，打造和諧的門診環境，滿足更高層次的服務需求。

[關鍵詞] 預防接種；數字化；信息管理

[中圖分類號] R197.324 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）03（b）-0150-03

數字化預防接種門診是基于國家兒童預防接種信息管理系統客戶端與排隊叫號系統的有機結合，將候診、預檢、留觀融為一體的自動服務系統，以網絡管理系統為基礎，實現各預防接種門診的全流程信息化及質控優質管理，實現與免疫規劃網絡信息管理平臺無縫對接和門診服務檔案的對接傳輸，可有效解決現有門診中的各種問題，是預防接種門診建設的必然趨勢[1]。宜春市2012年全市100%兒童預防接種門診均完成信息化建設，自2012年10月開始推廣數字化接種門診建設，袁州區疾控中心預防接種門診符合數字化試點建設必備條件，被定為宜春市2013年試點單位，2013年3月該門診全面完成數字化試點建設。本文旨在探討門診數字化試點建設對全市預防接種工作質量及服務水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查2013年3月（即門診數字化建設前）和2013年4月（即門診數字化建設后）來本門診接受預防接種的兒童，在攜帶接種卡（免疫金卡）且每天只需接種1次并需付費的兒童中隨機選取5例，連續30 d，3月份、4月份各選取150例兒童，共計300例兒童。袁州區預防接種門診2012年完成信息化建設，即添置電腦、打印機等硬件設備，安裝并使用兒童預防接種信息管理系統國家接種點客戶端軟件，實現接種信息的個案管理，完成向國家信息管理平臺的數據上傳及交換。該門診符合江西省預防接種門診數字化試點建設必備條件（面積≥100 m2，每日接種量≥150人次），被定為宜春市2013年試點單位，自2012年10月開始著手數字化建設，首先對門診進行擴建改造，合理分區/室（預檢、登記、候種、接種、留觀等）；其次完成軟件、硬件設備的安裝調試；最后完成人員培訓，所有工程于2013年3月25日竣工，4月1日開始試運行。門診數字化建設后增加了叫號系統、語音提示、電子顯示屏提示、宣傳等功能，引導家長按順序完成流程；留觀室、留觀顯示屏及留觀結束刷卡機的建立和配備，為接種兒童提供留觀及疑似異常反應處置的場所。

1.2 方法

由專人采用統一自制的調查表對選取兒童等候登記時間、登記預約時間、等候收費時間、收費時間、等候接種時間及整個接種流程完成時間（除留觀時間）等進行跟蹤及記錄，然后對比門診數字化建設前后所得的數據。同時，分析和比較被選取兒童家長進行數字化建設門診前后的滿意度，內容包括門診環境、接種流程、等候時間、醫生服務態度、接種人員接種水平、預約通知等。

1.3 統計學處理

采用EpiData 3.0數據庫及SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各項接種流程所用時間及總時間的比較

數字化后的各項接種流程所用時間及總時間短于數字化前，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 各項接種流程所用時間及總時間的比較（min，x±s）

2.2 數字化前后患兒家屬滿意度的比較

數字化后的患兒家屬滿意度高于數字化前，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 數字化前后患兒家屬滿意度的比較[n（%）]

3 討論

隨著各地疾病預防控制機構信息化建設的不斷深入，對服務意識和服務質量的要求越來越高，加快數字化預防接種門診的建設，已成為各地衛生行政部門和疾病預防控制機構關注的熱點問題。以往預防接種門診混亂、無序，啟用數字化管理后，家長在取號后，根據語音呼叫和大屏圖像提示信息，進行預檢登記，使自動排隊功能貫穿于整個接種工作流程，在每個工作點都能進行有序控制。安靜、怡人、充滿童趣的門診環境，給孩子帶來快樂，使家長和醫生都能保持一種平和的心情，避免人與人之間不必要的沖突，提供一個和諧的氛圍。信息數字化預防接種門診系統合理的工作流程設計，準確有序地把兒童指引到規定的工作臺上進行接種，接種醫生可通過系統對兒童接種針次進行監測，有效避免了以往由手工操作引起的兒童缺種、漏種和錯種現象的發生，保證了接種的安全性及免疫接種率[1]。

本研究結果顯示，門診經過數字化建設后整個接種流程的時間縮短約39 min，與嚴瑾等[2-3]的報道相似。接種兒童一進入門診刷卡取號，立即有語音提示該兒童排隊順序及大概排隊時間，并及時通知什么時間完成哪項流程，避免了擁擠、吵鬧，同時也改善了門診環境；此外數字化建設是基于信息化建設基礎上的躍升，接種人員只需通過計算機顯示的資料，即可完成核對、登記、預約等服務內容，無需手工查找核對即可掌握兒童的應接種信息，不僅節省了時間，還可減少接種差錯[4-5]。數字化門診建設使兒童家長的滿意度明顯提高，有利于接種流程順利進行，從而避免一些人為因素引起的差錯、摩擦[6-7]。數字化建設后門診增添了叫號系統、語音提示、電子顯示屏提示、宣傳等功能，引導家長按順序完成流程；留觀室的建立、配備留觀顯示屏及留觀結束刷卡機，不僅引導家長和接種兒童留觀等待，并能第一時間發現并及時處理疑似預防接種的異常反應，使接種工作更加科學化、規范化[8-9]。

綜上所述，數字化門診的建立可改善門診環境和接種秩序，優化接種流程，提高工作效率及服務水平，節約家長及工作人員的時間，有效避免擁擠及差錯的發生，滿足更高層次的服務需求。

[參考文獻]

[1] 劉曉丹，張立豐.數字化預防接種門診建設實踐[J].中國公共衛生管理，2013，29（3）：385-386.

[2] 嚴瑾，李秋華，段潔，等.上海市某社區醫院兒童預防接種信息化管理效果分析[J].上海預防醫學雜志，2011，23（9）：469-470.

[3] 吳殫，王鳳雙，肖雷.北京市順義區兒童預防接種信息化管理系統運行效果探討[J].首都公共衛生，2011，5（1）：42-43.

[4] 曹雷.兒童預防接種信息化管理現狀問題及發展[J].中國計劃免疫，2007，13（5）：491-494.

[5] 王步還，廖學舟，劉松，等.鄂州市實施兒童預防接種信息化管理系統建設效果分析[J].公共衛生與預防醫學，2007，18（4）：38-40.

[6] 杜國明.數字化預防接種門診建設的探討[J].實用預防醫學，2010，17，（12）：2539-2540.

[7] 楊永宏.預防接種信息化系統在鄉鎮的實踐體會[J].江蘇衛生保健，2009，11（6）：19-20.

[8] 黃芳.深圳市2011年與2005年預防接種門診設置情況比較[J].中國公共衛生管理，2013，29（1）：77-79.

[9] 陳天關，吳穎.沈陽市大東區兒童預防接種信息化建設[J].海峽預防醫學雜志，2008，14（2）：83-84.

（收稿日期：2014-01-20 本文編輯：李亞聰）endprint

[摘要] 目的 探討門診數字化試點建設對全市預防接種工作質量及服務水平的影響。 方法 選擇袁州區疾控中心預防接種，以門診作為數字化試點建設單位，添置硬件設備及安裝相關軟件，完成人員培訓后試運行，對比分析門診數字化建設前后的工作效果。 結果 數字化建設后，各項接種流程所用時間及總時間減少，患兒家屬相關指標滿意度提高，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 實行門診數字化建設，可提高預防接種的工作效率及服務水平，節約患者及工作人員的時間，打造和諧的門診環境，滿足更高層次的服務需求。

[關鍵詞] 預防接種；數字化；信息管理

[中圖分類號] R197.324 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）03（b）-0150-03

數字化預防接種門診是基于國家兒童預防接種信息管理系統客戶端與排隊叫號系統的有機結合，將候診、預檢、留觀融為一體的自動服務系統，以網絡管理系統為基礎，實現各預防接種門診的全流程信息化及質控優質管理，實現與免疫規劃網絡信息管理平臺無縫對接和門診服務檔案的對接傳輸，可有效解決現有門診中的各種問題，是預防接種門診建設的必然趨勢[1]。宜春市2012年全市100%兒童預防接種門診均完成信息化建設，自2012年10月開始推廣數字化接種門診建設，袁州區疾控中心預防接種門診符合數字化試點建設必備條件，被定為宜春市2013年試點單位，2013年3月該門診全面完成數字化試點建設。本文旨在探討門診數字化試點建設對全市預防接種工作質量及服務水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查2013年3月（即門診數字化建設前）和2013年4月（即門診數字化建設后）來本門診接受預防接種的兒童，在攜帶接種卡（免疫金卡）且每天只需接種1次并需付費的兒童中隨機選取5例，連續30 d，3月份、4月份各選取150例兒童，共計300例兒童。袁州區預防接種門診2012年完成信息化建設，即添置電腦、打印機等硬件設備，安裝并使用兒童預防接種信息管理系統國家接種點客戶端軟件，實現接種信息的個案管理，完成向國家信息管理平臺的數據上傳及交換。該門診符合江西省預防接種門診數字化試點建設必備條件（面積≥100 m2，每日接種量≥150人次），被定為宜春市2013年試點單位，自2012年10月開始著手數字化建設，首先對門診進行擴建改造，合理分區/室（預檢、登記、候種、接種、留觀等）；其次完成軟件、硬件設備的安裝調試；最后完成人員培訓，所有工程于2013年3月25日竣工，4月1日開始試運行。門診數字化建設后增加了叫號系統、語音提示、電子顯示屏提示、宣傳等功能，引導家長按順序完成流程；留觀室、留觀顯示屏及留觀結束刷卡機的建立和配備，為接種兒童提供留觀及疑似異常反應處置的場所。

1.2 方法

由專人采用統一自制的調查表對選取兒童等候登記時間、登記預約時間、等候收費時間、收費時間、等候接種時間及整個接種流程完成時間（除留觀時間）等進行跟蹤及記錄，然后對比門診數字化建設前后所得的數據。同時，分析和比較被選取兒童家長進行數字化建設門診前后的滿意度，內容包括門診環境、接種流程、等候時間、醫生服務態度、接種人員接種水平、預約通知等。

1.3 統計學處理

采用EpiData 3.0數據庫及SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各項接種流程所用時間及總時間的比較

數字化后的各項接種流程所用時間及總時間短于數字化前，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 各項接種流程所用時間及總時間的比較（min，x±s）

2.2 數字化前后患兒家屬滿意度的比較

數字化后的患兒家屬滿意度高于數字化前，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 數字化前后患兒家屬滿意度的比較[n（%）]

3 討論

隨著各地疾病預防控制機構信息化建設的不斷深入，對服務意識和服務質量的要求越來越高，加快數字化預防接種門診的建設，已成為各地衛生行政部門和疾病預防控制機構關注的熱點問題。以往預防接種門診混亂、無序，啟用數字化管理后，家長在取號后，根據語音呼叫和大屏圖像提示信息，進行預檢登記，使自動排隊功能貫穿于整個接種工作流程，在每個工作點都能進行有序控制。安靜、怡人、充滿童趣的門診環境，給孩子帶來快樂，使家長和醫生都能保持一種平和的心情，避免人與人之間不必要的沖突，提供一個和諧的氛圍。信息數字化預防接種門診系統合理的工作流程設計，準確有序地把兒童指引到規定的工作臺上進行接種，接種醫生可通過系統對兒童接種針次進行監測，有效避免了以往由手工操作引起的兒童缺種、漏種和錯種現象的發生，保證了接種的安全性及免疫接種率[1]。

本研究結果顯示，門診經過數字化建設后整個接種流程的時間縮短約39 min，與嚴瑾等[2-3]的報道相似。接種兒童一進入門診刷卡取號，立即有語音提示該兒童排隊順序及大概排隊時間，并及時通知什么時間完成哪項流程，避免了擁擠、吵鬧，同時也改善了門診環境；此外數字化建設是基于信息化建設基礎上的躍升，接種人員只需通過計算機顯示的資料，即可完成核對、登記、預約等服務內容，無需手工查找核對即可掌握兒童的應接種信息，不僅節省了時間，還可減少接種差錯[4-5]。數字化門診建設使兒童家長的滿意度明顯提高，有利于接種流程順利進行，從而避免一些人為因素引起的差錯、摩擦[6-7]。數字化建設后門診增添了叫號系統、語音提示、電子顯示屏提示、宣傳等功能，引導家長按順序完成流程；留觀室的建立、配備留觀顯示屏及留觀結束刷卡機，不僅引導家長和接種兒童留觀等待，并能第一時間發現并及時處理疑似預防接種的異常反應，使接種工作更加科學化、規范化[8-9]。

綜上所述，數字化門診的建立可改善門診環境和接種秩序，優化接種流程，提高工作效率及服務水平，節約家長及工作人員的時間，有效避免擁擠及差錯的發生，滿足更高層次的服務需求。

[參考文獻]

[1] 劉曉丹，張立豐.數字化預防接種門診建設實踐[J].中國公共衛生管理，2013，29（3）：385-386.

[2] 嚴瑾，李秋華，段潔，等.上海市某社區醫院兒童預防接種信息化管理效果分析[J].上海預防醫學雜志，2011，23（9）：469-470.

[3] 吳殫，王鳳雙，肖雷.北京市順義區兒童預防接種信息化管理系統運行效果探討[J].首都公共衛生，2011，5（1）：42-43.

[4] 曹雷.兒童預防接種信息化管理現狀問題及發展[J].中國計劃免疫，2007，13（5）：491-494.

[5] 王步還，廖學舟，劉松，等.鄂州市實施兒童預防接種信息化管理系統建設效果分析[J].公共衛生與預防醫學，2007，18（4）：38-40.

[6] 杜國明.數字化預防接種門診建設的探討[J].實用預防醫學，2010，17，（12）：2539-2540.

[7] 楊永宏.預防接種信息化系統在鄉鎮的實踐體會[J].江蘇衛生保健，2009，11（6）：19-20.

[8] 黃芳.深圳市2011年與2005年預防接種門診設置情況比較[J].中國公共衛生管理，2013，29（1）：77-79.

[9] 陳天關，吳穎.沈陽市大東區兒童預防接種信息化建設[J].海峽預防醫學雜志，2008，14（2）：83-84.

（收稿日期：2014-01-20 本文編輯：李亞聰）endprint