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乙肝病患懷孕后會傳染給孩子嗎

大夫：

我以前患了乙肝大三陽，現在大三陽變成了小三陽。聽說小三陽的傳染性比較小，分娩時傳染給孩子的機會小很多，那我是否可以開始計劃懷孕呢？

答乙肝病人體內免疫狀態改變，“大三陽”轉換為“小三陽”，一般來說，意味著體內病毒量減少，傳染性變小，是病情進入穩定狀態的標志。但是，“大三陽”和“小三陽”只代表乙肝病毒感染狀態的不同，不能代表病情的嚴重程度。在計劃懷孕前，應定期檢查肝功能、乙肝兩對半和乙肝病毒定量。如果長期肝功能正常、乙肝病毒定量較低，則傳染給孩子的可能性較小，是懷孕較為合適的時機。不過，由于懷孕后可引起機體內分泌環境改變，導致少數病人可能在懷孕期間出現病情變化。因此，在懷孕前、中、后期，都應定期監測（2～3個月）上述指標。

精液會滋潤陰道嗎

大夫：

有人說精液可以滋潤陰道，對女性的身體還有好處，這樣的說法對嗎？

答盡管目前對精液可促進女性健康問題還未得到全面、權威的肯定，但不少專家、學者在研究后指出，精液對女性還是有一定的保健作用，如能抗菌消炎。另外，對女性體內的荷爾蒙平衡可能有良好影響，荷爾蒙平衡可以減少得癌癥的危險。此外，精液還可促進女性性激素分泌，使乳房豐滿，臀部豐腴，皮膚細嫩；可潤澤陰道，提高性生活品質，增強性心理滿足度，有利于發揮性愛的保健作用。

小兒哮喘應該怎么預防

大夫：

我兒子3歲了，患有哮喘，一感冒就犯，醫院說除不了根，有沒有什么好的預防方法？

答哮喘在冬春和夏秋交季的時候容易犯，盡量讓孩子少吃藥，多用一些自然的方法，讓孩子痊愈或保持健康。哮喘復發的根本原因在于免疫力低。所以防治哮喘復發的關鍵是補充氣血，預防感冒，防治過敏。哮喘病人應該少吃羊肉，海鮮等這些腥膻的食物，因為這些食物很容易誘發身體產生過敏反應。天氣涼的時候千萬不要出門太早，尤其是5～6點鐘。其實，到專門的醫療機構做按摩或者是拔罐也是不錯的選擇。每種疾病說大的時候就大，說小的時候就小。只要平時注意保健，疾病都只能遠窺，而不能近身。

寶貝睡覺總要含著乳頭如何糾正

大夫：

寶寶睡著了也總要含著乳頭，不吸也不放，請問該怎么辦？

答如果睡覺前常給寶寶一個乳頭讓他吸吮，這很可能會讓他形成一種習慣，以致一旦沒有了奶頭他就很難入睡，夜里醒了也會因為找不到奶頭而難以再次睡去。所以，應該幫助寶寶改正這個習慣，建議睡前喂奶時間逐步提前，最好與寶寶入睡有半小時間隔，在寶寶還沒睡著之前停止喂奶。剛開始可能比較困難，可逐步減少寶寶的喂奶量，直至完全戒掉。

冠心病支架術后會“二進宮”嗎

大夫：

冠心病患者經皮冠脈介入治療（PCI）放入支架就不會再次心梗了，是這樣嗎？

答PCI術后的患者并不是生活在“保險箱”里。盡管患者在接受支架手術后會感覺身體舒適很多，胸口的疼痛感和壓迫感都消失了，但支架手術僅僅解決了一小段血管的問題。其次，植入體內的支架雖然能保障在一段時間內使血管不再狹窄，但與此同時也不可避免地對血管內皮有輕微的損傷，損傷的內皮會沿著支架重新長起來。此時，血小板開始堆集在一起，在損傷的地方又形成血栓，可能再次堵塞血管。所以，患者術后預防復發不容忽視，具體做法包括三點：一是改變不良生活方式，戒煙限酒、合理飲食、適量運動，血脂血壓血糖控制要達標；二是定期檢查以監測支架的情況，防止血栓和再狹窄出現，并防止冠狀動脈疾病進展，從根本上預防和治療冠心病；三是堅持抗血小板治療，減少復發風險，對于PCI術后堅持雙重抗血小板藥物治療至少12個月，廣大醫生有著比較一致的認識，但病人往往不理解，有時3個月就停藥，導致術后復發。

子宮肌瘤手術治療必須切除子宮嗎

大夫：

子宮肌瘤手術治療必須要切除子宮嗎？

答子宮肌瘤無癥狀者可鈣暫時不行手術，作保守治療，并予觀察、定期隨訪。有明顯癥狀者，應予手術切除。如月經過多、陰道不規則出血已引起貧血：因肌瘤增大壓迫而引起疼痛或尿潴留；肌瘤超過3個月妊娠大小；粘膜下有蒂肌瘤，突出于子宮頸口；子宮肌瘤影響正常的性生活；肌瘤有蒂招轉或發生感染：盆腔內有包塊，診斷不明等。切除的范圍應視具體病情而定，已婚、已育，年齡在45歲以上的婦女。如確有嚴重癥狀，可采用全子宮切除術。未婚或已婚未育的年輕婦女，若要求保留子宮者，應持慎重態度，酌情處理。根據患者的病情、肌瘤生長部位及大小，盡量采取保守治療，一般不行子宮切除。有時為了避免肌瘤長大引起永久性不育，可以及早行肌瘤摘除術，保留子宮。

注射胰島素會上癮嗎

大夫：

有糖尿病患者認為：胰島素是治療的最后一招，打了胰島素就會終生“上癮”。是這樣嗎？

答注射胰島素不會成癮。需不需要使用胰島素，使用后能否撤掉，關鍵取決于病情。胰島素嚴格意義上講不是藥物，而是人體自身分泌的一種維持血糖水平的生理激素。每個人都離不開胰島素，沒有胰島素，機體就不能完成新陳代謝，生命就無法維系。糖尿病患者隨著病情的進展，胰島功能以每年約5%的速度減退，即使嚴格遵照醫囑進行口服降糖藥治療，大部分患者最終還是需要胰島素治療。另一方面，早期使用胰島素還可以改善2型糖尿病患者的胰島功能，有助于胰島β細胞功能的恢復。而對自身無法分泌胰島素的1型和分泌不足的2型糖尿病患者注射胰島素可以很好地控制血糖，對改善病情及預后大有益處。即使長期注射，也是病情需要，因此胰島素不存在成癮的問題。

順產不成，還不如開始選擇剖宮產嗎

大夫：

聽說如果順產不成，還是要剖宮產，還不如從一開始就選擇剖宮產，免得吃“二遍苦”。是這樣嗎？

答產婦應該采取什么樣的分娩方式，醫生都會有專業的安排，醫生會根據你自身的條件為你決定適合的分娩方式。不適合順產的產婦，在生產前醫生就會告知應采取剖宮產。

剖宮產應該是在母體或胎兒有異常時所采用的方法，例如，孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過大、胎兒胎位不正、前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠毒血癥、急性胎兒窘迫等。但這并不能成為產婦害怕順產的理由。endprint