赤峰地區心理咨詢從業人員現狀的調查研究

蔣麗華

（赤峰學院，內蒙古 赤峰 024000）

赤峰地區心理咨詢從業人員現狀的調查研究

蔣麗華

（赤峰學院，內蒙古 赤峰 024000）

本文對心理咨詢從業人員的基本情況，專業知識的構成、運用及訴求等方面，對心理咨詢行業的發展狀況和心理咨詢室的設置等進行了調查分析，并針對赤峰地區心理咨詢業發展現狀，提出了相應對策：成立心理咨詢行業協會，發揮行業監督和管理的職能，促進心理咨詢業的健康發展；加強心理咨詢師的繼續教育和督導工作；加強對學校心理咨詢工作的指導和監督，促進學校心理健康工作切實得到發展；制定彈性收費制，并通過心理咨詢進社區，逐步為居民提供方便實惠的心理咨詢服務；由政府牽頭成立專門的辦公室，協調各部門的職能，加大對心理健康和心理咨詢的宣傳和支持力度.

赤峰地區；心理咨詢；從業人員；現狀與對策；研究

為了全面充分地認識赤峰地區心理咨詢現狀，推動和促進赤峰地區心理咨詢業的發展，使之更好的為赤峰地區的經濟和社會發展服務，我們對赤峰主要城區心理咨詢從業人員現狀進行了調查和研究.主要采用了問卷調查和訪談想結合的方法.

1 心理咨詢從業人員的現狀

1.1 心理咨詢從業人員構成的基本情況

研究者共收到有效問卷22份.問卷主要來源于社會心理機構和學校的專兼職人員.其中1人為高級心理咨詢師，1人為三級心理咨詢師，其余為國家二級心理咨詢師.調查情況統計如表1：

表1

從表1可以看出，赤峰城區的心理咨詢從業人員：性別上，女性遠遠多于男性；年齡構成上，年齡在40-50歲之間居多；在專業背景方面，教育學、心理學和醫學背景的人員，占總人數的63.6%；在學歷構成上，本科以上人員77.3%；從事心理咨詢在4-10年及以上的人員占68.1%.

1.2 專業知識的構成、運用及訴求

主要參照周婧（2010）的調查量表.調查結果統計如下：

1.2.1 心理咨詢理論、方法及影響選擇因素

表格中反應出，目前從業的心理咨詢師主要是依據認知理論和行為主義的理論和療法進行心理咨詢活動.作為心理咨詢師個體，其選擇和使用心理咨詢的理論和方法時，一方面受自身條件的限制，如是否是自己最擅長的理論選項，選擇的人數占總體55%，另一方面，還要兼顧來訪者的情況，占59.1% .這一點在選擇理論和方法的原則中得到了驗證：“因人而異“和”因問題而異”的選擇各為55%和68.2% .而在外在因素的影響中，對心理咨詢師理論和方法選擇上，“無影響”的因素主要集中在：“服務對象的經濟狀況”占72.7%；“要應對的問題的類別”和“服務的不同階段”分別占59.1%；“要應對的問題的嚴重程度”占54.5% .而“有一定影響和影響很大”的因素為：“接受服務的對象反饋好”、“服務對象的特點（年齡、受教育程度、個人偏好等）”，各占68.2%；而“有利于雙方關系的建立”、“操作簡單明確”和“自己接受過較多某種方法的培訓”各占59.1% .

表2

因素 無影響 有一定影響 影響很大 有決定影響（1）接受服務的對象反饋好 7 6 9（2）有利于雙方關系的建立 9 8 5（3）操作簡單明確 9 8 5（4）易于來訪者理解 10 9 3（5）自己接受過較多某種方法的培訓 8 7 6 1（6）服務對象的特點（年齡、受教育程度、個人偏好等） 6 10 5 1（7）服務對象的經濟狀況 16 5 0 1（8）要應對的問題的類別 13 5 3 1（9）要應對的問題的嚴重程度 12 5 5（10）服務的不同階段 13 5 4（11）其他（請寫出）：____________原則 經濟節省 因人而異 因問題而異 因咨詢的不同階段而異 依咨詢師個人偏好 其他選擇頻數 0 12 15 9 3

1.2.2 心理咨詢師的從業需求

表3

從上表可以看出，從業的心理咨詢師，因為缺少系統的心理咨詢理論和方法的學習和訓練而導致有系統學習和訓練需求的人數各占40.9%和50%.

結合上述統計數據和訪談資料分析，得出如下結論：

赤峰城區從業的心理咨詢師，是基于“自己最擅長的理論”和“因人和問題而異”而“考慮來訪者的情況”，進行心理咨詢的理論和方法選擇；認知理論、行為主義和人本主義理論，及相對應的認知療法和認知行為療法，在其專業理論知識和技能的素養中，占據重要的地位；系統的心理咨詢理論和方法的學習和訓練，是其主要的專業訴求.

如何看待這種現象呢？首先，認知理論、行為理論、人本主義理論，是眾多的心理咨詢理論中較基礎的理論.是比較容易了解和掌握的理論，其方法也便于掌握和使用.相比較而言，精神分析、繪畫治療、音樂療法等理論和方法，需要專門的理論知識的學習以及相關技能的訓練，才能在心理咨詢中使用；

第二，與咨詢的對象有關.無論是學校的心理咨詢師還是社會心理機構中的心理咨詢師，其咨詢的對象大部分是學生，做為學生的心理問題，大多與認識、情感等有關，需要認識上的疏導和行為上的矯正.

第三，與心理咨詢師的學習訓練密切相關.在訪談中發現，有過較多種類的心理理論和方法培訓的心理咨詢師，在實踐中常常能夠靈活的運用多種方法.如，有的咨詢師參加了意向對話技術培訓，并常年參加精神分析督導小組，就能夠在認知和行為理論和方法外，常常使用精神分析和意向對話技術.再如，接受過催眠技術的心理咨詢師，在青少年學生的心理咨詢中就可以使用催眠技術.

1.3 對心理咨詢行業發展的看法、收費狀況和心理咨詢室設置

（1）赤峰地區心理咨詢服務“是否能滿足赤峰地區的需要”，對這個問題的回答：15人認為“不能”，占68.2%；3人認為能夠滿足，占13.6%；4人沒有回答，占18.2%.

（2）收費情況：對城區內多家心理咨詢室的收費情況進行了調查，發現心理咨詢收費情況不一.其中5家較大的心理咨詢室，1家最高收費為600元/小時；3家最高收費為500元/小時；1家最高收費200元/小時.其余的心理咨詢室的收費從50-400元/小時不等.

（3）筆者走訪了4家心理咨詢室，均為城區內較活躍的心理咨詢室.其咨詢室的建筑面積、室內布置是比較規范的.辦公室和各種咨詢室，均分開設置，并且平均有專職人員2-3人，均有國家頒發的心理咨詢師資格證.

上述資料分析表明，赤峰主要城區心理咨詢機構較規范，發展較好.但是在訪談中發現：較多的心理咨詢從業者認為，目前心理咨詢行業發展的狀況，不能夠滿足赤峰城區心理咨詢發展的需求.其主要原因聚焦在收費這一問題上，看法分歧較大.有人認為高收費削弱了人們對心理咨詢的需求；還有人認為提高收費減少心理咨詢的量，正是為了更好的滿足來訪者的需求和體現自身的價值——一個具有較高水平的心理咨詢師往往是大量金錢與智慧投入的結果.而心理咨詢師專業素質水平參差不齊、缺少管理等因素，也是制約心理咨詢行業發展重要因素.

2 存在的問題及解決對策

2.1 存在的問題

結合調查分析，筆者認為目前制約赤峰城區心理咨詢行業發展的問題主要體現在3個方面：

第一，管理問題.目前，赤峰地區心理咨詢機構如何提供咨詢服務、服務效果如何，這些問題都沒有明確的部門進行管理；能夠鑒定心理咨詢質量的權威機構，人們也難以找到.心理咨詢師僅僅在通過考試而缺乏專業訓練的情況下就開展咨詢工作，其工作規范如何考核？如何保護心理咨詢師的合法權益？來訪者的權益又該如何受到有效的保護？“沒有建立起心理咨詢師的監督考核機制,直接造成心理咨詢師服務效果評估和質量督導體系的空白,給行業的健康發展帶來不少困難和麻煩”(劉時勇,2008).這些問題若得不到解決，會影響和制約心理咨詢業的發展.

第二，心理咨詢師繼續教育和訓練問題.從赤峰地區心理咨詢師認證培訓看，時間很短，培訓沒有超過半年的，且大多培訓為“應試”性培訓.在培訓中，由于多種原因，許多人不能夠保證參加培訓.造成心理咨詢師“成批速成”的狀況，嚴重的先天不足.

第三，收費偏高.心理咨詢收費的價格完全由市場決定，還是由行業自己決定？是任由其發展，還是要加以規范？我們覺得制定心理咨詢收費標準，要依據民眾的社會購買力.已有的研究表明：“按照國際經驗,恩格爾系數在59%以上的地區,人們對心理健康基本是忽略的;在40%到59%之間,老百姓追求的是其中的行為健康(如誠信);而在40%以下,即生活水平已經達到富裕程度時,人們對心理健康的重視應該達到一定的高度,心理健康正式成為生活質量的考核范圍”（劉時勇，2008）.據《赤峰市2011年國民經濟和社會發展統計公報》頒布的數據顯示：2011年赤峰紅山區城鄉居民恩格爾系數分別為36.1%和39.7%，這表明心理咨詢已經進入赤峰紅山區城鎮居民考慮的消費范圍.但是同時公布“全年城鎮居民人均可支配收入18211元”.這樣，人均每月可支配收入僅為1517.58元.心理問題平均需要3-4次咨詢或更多次才能見效，而現今心理咨詢的費用，完全由來訪者個人承擔，沒有納入醫療保險的范疇.每次400-600元/小時的收費，在一定程度削弱了人們對心理咨詢的需求.

2.2 對策

第一，成立心理咨詢行業協會，發揮行業監督和管理的職能，促進心理咨詢業的健康發展.成立心理咨詢行業協會，制定行業規范并切實行，是心理咨詢業健康、有序發展的重要保證.也可以彌補心理咨詢師認證中“低門檻”所帶來的一系列問題.

第二，加強心理咨詢師繼續教育和督導工作.可以分成三部分：知識部分、技能部分和督導部分.采取靈活的方式，走出去——看看別人怎樣做的；請進來——把需要的專家請進來；同時，在培訓中為受訓者提供個性化的服務，也就是根據不同需求和不同水平，可以自由選擇所需.重視開發網絡課程，通過互聯網使學習者足不出戶，就可以學到想學的東西，在自己的技能和能力得到發展的同時，免去差旅勞頓和費用的開銷，從而促進心理健康和咨詢從業者接受培訓的積極性.

第三，加強學校的心理咨詢工作的指導和監督，促使學校心理健康工作切實得到發展.學校的心理咨詢工作屬于薄弱環節，因而在現有工作的基礎上，要加強對學校心理健康工作的指導和監督.為此要制定詳細的考核指標，使之與校長的工作考核掛鉤，并加強學校心理健康教師的選拔、培養和考核工作.

第四，制定彈性收費制，并通過心理咨詢進社區，逐步為居民提供質優價廉的心理咨詢服務.要根據本地區人均收入，制定心理咨詢收費的上限.政府有關部門要制定相關政策，鼓勵社會心理咨詢機構和高校師生進入社區，并通過部分咨詢費用由政府買單或把咨詢費用列入醫保范圍的形式，使社會心理咨詢機構在為社區居民提供收費低廉或免費的咨詢服務的同時，其自身得到不斷的發展.

第五，由政府牽頭成立專門的辦公室，協調各部門的力量，加大對心理健康和心理咨詢的宣傳和支持力度，充分發揮協調和監督的功能.在行業自身不能很好的發揮監管和監督職能的時候，由政府出面加以協調應對處理，是比較理想的解決辦法.

〔1〕周婧.社會上的心理咨詢服務現狀與對策研究[D].西南大學，2010.1.

〔2〕王維玲.上海市心理心理健康咨詢服務的現狀和發展[J].上海精神醫學，2005，17:56-57.

〔3〕劉時勇.中國心理咨詢業發展趨勢展望[J].前沿,2008（1）.

〔4〕葉映華.本土化視野中高校心理咨詢的弊端及思考[J].中國心理衛生雜志,2008(1).

〔5〕Corey,G.(2001).Threory and practice of counseling and psychotherapy and(6th ed.).Stanford,CA.:Brooks/Cole.

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1673-260X（2014）02-0080-03