三類藥和醋相克

■王雅婷

醫(yī)院接到了急救電話，王先生說：自己65歲的老伴快不行了，請醫(yī)院趕緊來人搶救。把老人家接到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生做出診斷：“腎衰竭”。仔細詢問才知，老人最近聽信偏方說每天早上喝一勺醋，有利于身體健康，便照著做了。于是就出現(xiàn)了上面的搶救。

喝一勺醋本沒太大問題，老人錯就錯在了喝醋的同時還在長期服用一些藥。因為有些藥物是與醋“相克”的。

【胃藥】主要指抗胃酸類藥物，如小蘇打、胃舒平、達喜等。這類藥物呈堿性，通過中和胃酸來緩解胃部不適。醋酸是一種能與堿性物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)的有機酸，會直接降低這些藥物的藥性。醋酸進入胃中不僅直接降低胃液的PH值，還會刺激胃酸的分泌。如果長時間保持這種狀態(tài)的話，會對胃黏膜造成損傷，甚至引發(fā)胃潰瘍、胃穿孔等嚴重后果。

【紅霉素】紅霉素類藥物通常是膠囊的劑型，這主要有兩個原因：一是紅霉素怕酸，膠囊通過胃直接到達腸道，腸道環(huán)境偏堿性，有利于弱堿性抗生素的溶出；二是紅霉素中有不穩(wěn)定的化學鍵內(nèi)酯鍵、苷鍵，在酸性環(huán)境中容易產(chǎn)生水解反應(yīng)而失去活性，同時也失去藥用價值。

【磺胺類藥物】這類藥物中常見的復方磺胺甲惡唑也比較“害怕”醋帶來的酸性環(huán)境。一方面這類藥物是弱堿性，在酸性環(huán)境下會降低藥力；另一方面，這類藥物分解后，產(chǎn)生乙酰化磺胺及少量葡萄糖醛酸結(jié)合物，它們需經(jīng)腎臟過濾排出體外。這種結(jié)晶溶解度較低，在酸性的尿液中溶劑熱度會更低，很容易在腎臟中產(chǎn)生結(jié)晶或結(jié)石，輕微的癥狀表現(xiàn)為結(jié)晶尿，嚴重的會尿血、尿路堵塞，直接使腎臟受到損傷。文章開始老人的病情，就是由此引起的。服用磺胺類藥物時，不僅不能接觸酸性食物或藥物（包括醋、維生素C等），還要注意服用一些小蘇打或堿性藥物來保證尿液的堿性環(huán)境，并多喝水來加快結(jié)晶的排出。

最后還要提醒大家，吃藥切記遵醫(yī)囑，必要時候應(yīng)忌口，這樣才能保證健康。