臨床護理路徑式帶教在臨床教學中的應用

楊麗英

(山西省人民醫院，山西 太原 030012)

隨著社會的發展和需求，現代社會對基礎扎實、知識面寬、能力強、素質高的全面發展的護理人才需求量越來越大。而要滿足此需求，就需要從臨床實習生開始培養。只有高效能的帶教方式才能培養出優秀人才［1］。臨床護理路徑是針對某一疾病以時間為橫軸，以入院介紹、診斷、檢查、治療、護理、飲食指導、活動教育、出院計劃等護理手段為縱軸，制成一個日程表，使護士可以根據路徑，對患者實施從入院到出院的系統、動態、連續而有針對性的工作模式［2］。山西省人民醫院把臨床護理路徑內涵充分應用到臨床教學，收到良好的教學效果，護生的理論知識與臨床護理技能得到了進一步鞏固、工作理念與態度更加明確，提高了臨床實習效果與就業競爭力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年5月至2013年4月實習的120名護理實習生，均為大專以上學歷，國家正規全日制院校護理專業，將他們隨機分為兩組，即對照組和試驗組。

1.2 方法

兩組護生的實習時間均為4周，入科后專職帶教老師進行入科宣教及排班，帶教老師均由取得帶教認證資格的護士擔任。對照組采取傳統帶教方式，即專人帶教跟班，無目標性。試驗組采取臨床護理路徑式帶教，分階段制訂學習目標，隨時檢查實習效果，具體方法為:護生入科后專職帶教老師根據教學大綱的要求和本科室的專業特點，提出帶教建議，了解護生對實習內容、帶教方式的要求，擬定教學路徑大綱，制訂教學計劃。

制定教學計劃單。第1周介紹科室基本情況、規章制度、溝通技巧、法律知識及如何接待出入院患者等。第2周講解科室常見疾病護理常規、基本知識及技能。第3周專科知識和技能培訓，各種儀器的使用方法和注意事項等。第4周實踐操作、護理文書書寫、護生小講課及護理查房、理論及操作考核、出科小結。

每周均要考核上1周知識掌握情況，及時進行反饋和總結。

2 結果

兩組護理實習生技能考核情況比較見表1。

表1 兩組護理實習生掌握技能考核情況比較 %

3 討論

3.1 學習目的明確，實習效率明顯提高

臨床護理路徑式帶教下的實踐學習，強調護生的實習的目的性與有效性，護生實習的每個時期、每個環節都圍繞著特定的目標，因而，實習效率明顯提高。

3.2 有利于教學流程的規范

通過對以上4個方面的比較可以看出，規范的教學流程可以提高護生的綜合能力，再完成實習任務的同時，更能樹立護理理念。

3.3 提高主動性的同時，自身價值得到充分體現

在臨床護理路徑式帶教實施背景下，護理實習生的服務理念、認知水平、思維能力都得到進一步提高，普遍認為自己的理論知識更加扎實，思想上也日漸成熟，感覺自己不再是一個被動的學生角色，而是一名積極主動的護理工作者，自身價值得到明顯提高。

3.4 為就業做好鋪墊，減輕了自己當新手的壓力

護理實習生普遍認為通過醫院臨床護理路徑帶教下的學習，初到工作崗位就能很輕松的自己單獨上班，沒有以前的那種因為處理不了而害怕和顧慮，因為護生自己覺得工作有了系統化、抓住了工作中的重點以及如何去工作。

當前，競爭上崗已成為一種常態，如何提高護理實習生在未來社會就業的競爭力，是每個臨床帶教需要深刻思考、認真探討的一個問題［3］。通過臨床護理路徑帶教的開展，提高了護理實習生的理論知識鞏固程度、疾病觀察護理要點掌握程度與護理操作合格率，也提高了護理理念運用率，達到了臨床的預期教學目的。

［1］ 李旭光，劉 平，陸宏標.對提升高職學生就業競爭力的思考［J］.教育與職業，2013(8):84-86.

［2］ 田 麗.臨床路徑在護理領域中的應用［J］.護理研究，2004，18(13):734-735.

［3］ 石 娟.以第二課堂為平臺促進大學生就業競爭力的提升［J］.學術研究，2012(5):91.