2007-2012年年輕軍事飛行人員住院疾病譜分析

劉玉華，鄭 軍，劉 晶，翟麗紅，馬新偉，程 軍，崔 麗，徐先榮

1空軍總醫院，北京 100142；2空軍成都招飛選拔中心，四川成都 610061

2007-2012年年輕軍事飛行人員住院疾病譜分析

劉玉華1，鄭 軍1，劉 晶1，翟麗紅1，馬新偉2，程 軍1，崔 麗1，徐先榮1

1空軍總醫院，北京 100142；2空軍成都招飛選拔中心，四川成都 610061

目的研究住院年輕軍事飛行人員疾病構成情況，為航衛保障提供參考。方法對2006年11月- 2012年11月在我院住院≤28歲的軍事飛行人員疾病進行分類統計，分析疾病構成比和相關專科分布情況以及飛行結論。結果排序前10位的疾病為腰椎間盤突出癥、心律失常、腰峽部裂、航空性副鼻竇炎、頭痛、加速度耐力不良、半月板損傷、腎結石、焦慮、抑郁狀態和地面暈厥；按專科劃分排序前5位為骨科、耳鼻喉科、神經內科、心血管內科和消化科；飛行結論：飛行暫不合格和飛行不合格共占53.4%。結論脊柱和關節疾病、耳鼻喉科疾病、神經系統功能性疾病以及心血管疾病是年輕軍事飛行人員常見疾病，應在招飛體檢和航空衛生保障中采取針對性措施。

飛行人員；年輕人；疾病譜

關于軍事飛行人員疾病譜的研究，國內外均有相關報道，但鮮有專門針對年輕軍事飛行人員的研究。筆者對近6年在空軍總醫院住院的≤28歲軍事飛行人員的病歷資料進行統計分析，為進一步做好招飛體檢及航衛保障工作提供參考。

資料和方法

1 資料 從空軍總醫院住院飛行人員病歷資料中調取2006年11月- 2012年11月≤28歲軍事飛行人員共計311例，其中男性310例，女性1例，包括飛行員305例，空中機械師2例，領航員3例，通信員1例。飛行機種包括殲擊機151例，直升機44例，強擊機16例，教練機34例，轟炸機35例，運輸機31例，總飛行時間14 ～ 2 000 h。

2 方法 對飛行員所患疾病種類、涉及專科及飛行結論進行分類統計分析。有些飛行人員同時或先后患有2種或2種以上疾病，因此，同一患者可統計為2種或2種以上病例數。

結 果

1 疾病種類分布 311例飛行人員住院疾病譜分布廣泛，涉及航空病和各臨床專科疾病，故疾病例數達339例。排在前10位的疾病分別為腰椎間盤突出癥、心律失常、腰峽部裂、航空性副鼻竇炎、頭痛、加速度耐力不良、半月板損傷、腎結石、焦慮、抑郁狀態和地面暈厥，占全部病例數的47.5%。見表1。

2 疾病專科分布 所患疾病涉及臨床專科排序前5位的為骨科、耳鼻喉科、神經內科、心血管內科和消化內科，共占77.0%，其他專科占23.0%。見表2。

3 飛行結論情況 311例中結論飛行合格145例，飛行暫不合格126例，飛行不合格40例，其中飛行暫不合格和飛行不合格人數占同期總人數的53.4%。見表3。

表1 2007 - 2012年≤28歲住院軍事飛行人員疾病分布Tab. 1 Distribution of diseases in hospitalized m ilitary pilots with their age ≤28 years in 2007 - 2012

表2 2007 - 2012年≤28歲住院軍事飛行人員疾病專科分布Tab.2 Distribution of hospitalized m ilitary pilots with their age ≤28 years in 2007 - 2012 in different departments

表3 2007 - 2012年≤28歲住院軍事飛行員飛行結論情況Tab. 3 Tem porary and permanent grounding of hospitalized m ilitary pilots with their age ≤28 years in 2007 - 2012

討 論

≤28歲年輕飛行人員剛從飛行學院畢業5年左右，這一時期正是他們在部隊改裝飛行新機種、形成戰斗力的重要階段，如果因身體原因不能繼續飛行，將是飛行人員培養工作的巨大損失。因此，分析研究這一年齡階段飛行人員住院疾病情況，對于進一步查找原因，采取針對性措施，降低發病率和停飛率具有重要意義。

我們對近些年來我院軍事飛行人員疾病譜的調查顯示，住院飛行人員患病年齡主要集中在25 ～39歲中青年階段，占62.6%，其中≤28歲年輕飛行人員患病比例占總患病人數的28.4%，總體所患疾病排序前10位的依次為高血壓、腰椎間盤突出、頸椎病、心律失常、頭痛、地面暈厥、腎結石、焦慮、抑郁反應、加速度耐力不良和眩暈，所涉及的主要臨床專科分布為心血管內科、神經內科、骨科、耳鼻咽喉科和消化內科等[1]；≤28歲年輕飛行人員停飛比例占總停飛人數的20.9%，導致飛行人員總體停飛的主要疾病排序前10位的為高血壓、頭痛、神經癥、屈光不正、加速度耐力不良、地面暈厥、神經衰弱、頸椎病、眩暈和腰椎間盤突出，所涉及的主要臨床專科分布為神經內科、心血管內科、骨科、眼科和耳鼻咽喉科[2]；≤28歲三代機飛行員患病比例占總患病人數的26.6%，總體住院所患疾病排在前10位的依次為腰峽部裂、膝關節半月板損傷、心律失常、腰椎間盤突出癥、鼻竇炎、地面暈厥、焦慮抑郁狀態、胃潰瘍、頭痛和加速度耐力不良，所涉及的主要臨床專科分布為骨科、神經內科、心血管內科、耳鼻咽喉科和消化內科等[3]。本次研究結果顯示，年輕住院飛行人員所患疾病排序前10位為腰椎間盤突出癥、心律失常、腰峽部裂、航空性副鼻竇炎、頭痛、加速度耐力不良、半月板損傷、腎結石、焦慮、抑郁狀態和地面暈厥，按臨床專科排序前5位的為骨科、耳鼻喉科、神經內科、心血管內科和消化科。綜合以上及本次研究結果表明，年輕住院飛行人員患病比例約占總患病人數的1/4，停飛比例約占總停飛人數的1/5，所涉及的主要臨床專科分布與飛行人員總體相同，但具體疾病和排序情況有所不同。飛行人員總體患病情況由于受超齡飛行人員影響，心血管內科和神經內科患病人數相對較多，骨科、耳鼻咽喉科其次，主要為高血壓、腰椎間盤突出、頸椎病、心律失常和神經系統功能性疾病，加速度耐力不良等航空病不太突出。年輕住院飛行人員患病以骨科、耳鼻喉科為主，神經內科和心血管內科其次，腰椎間盤突出癥、心律失常、腰峽部裂、半月板損傷以及神經系統功能性疾病和航空病為常見病，其主要病種與三代機飛行員患病情況相類似，但腎結石的發病相對較多。分析原因可能與招飛體檢項目不夠完善，以及年輕飛行人員飛行訓練和體育活動相對較多有關。既往我們在高性能戰斗機飛行員改裝體檢中，也曾發現飛行員腰椎峽部裂、腰椎間盤突出和加速度耐力不良的發生率較高[4]。之后，在招飛體檢中逐步增加了脊椎X線檢查，但腰椎CT和離心機加速度耐力檢查至今尚未開展。在招飛體檢中，心律失常的檢出主要依靠心臟聽診、常規心電圖以及登梯運動試驗等。郝鷹等[5]的研究表明，運動試驗有助于提高心電圖異常和心律失常的檢出率，建議應用標準的平板運動試驗進一步改進檢查質量。錢陽明和李鳴皋[6]的研究認為，飛行人員住院和醫學停飛主要疾病與飛行職業因素密切相關。殲擊機飛行員腰椎退行性病變的發展較地面人員早[7]。飛行人員體育鍛煉較多，準備不充分、方法不當等容易造成運動損傷，尤其在年輕飛行人員中比較多見[8-9]。慢性鼻炎、鼻竇炎是飛行人員鼻科最常見疾病，變應性鼻炎與飛行人員鼻竇炎發病有一定相關性[10-11]。飛行人員腎結石也很常見，發生原因與高動物蛋白、高嘌呤、高鈣飲食以及出汗多、飲水較少有關[12-13]。心理因素在飛行人員功能性疾病和慢性病發病中有著重要作用。婁振山等[14]的研究顯示，患病飛行人員憂慮性和緊張性明顯增高，在家庭、人際關系以及飛行職業方面的心理應激水平明顯高于健康飛行人員。

總之，以上研究結果表明，在招飛體檢中，應進一步加強航空生理學檢查以及在應激負荷下生理和心理功能檢查，在年輕飛行人員平時航空衛生保障中，應有針對性地加強訓練保健和運動性損傷的防護。

1 劉玉華，鄭軍，翟麗紅，等．2007-2010年度軍事飛行人員住院疾病譜分析［J］.軍醫進修學院學報，2012，33（12）：1224-1226．

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3 劉玉華，鄭軍，翟麗紅，等．2007-2012年度三代機軍事飛行員疾病譜分析［J］.解放軍醫學院學報，2013，34（9）：945-947．

4 鄭軍，劉紅巾，徐蜀宣，等．高性能戰斗機飛行員選拔體檢結果分析［J］.空軍總醫院學報，2003，19（2）：78-80．

5 郝鷹， 朱巧枝， 馬曉莉， 等. 華南地區招飛體檢學生心電圖異常情況調查分析［J］. 軍醫進修學院學報， 2012， 33（12）：1243-1245.

6 錢陽明， 李鳴皋. 2001～2006年海軍飛行人員主要疾病分析及其對策［J］. 空軍總醫院學報， 2009， 25（3）： 100.

7 朱克順，伍驥，潘慶聯，等．殲擊機飛行員腰椎退行性病變隨訪觀察［J］.中華航空航天醫學雜志，2005，16（1）：42-44．

8 張學凡，宋永安，施國富，等．312名飛行人員運動性損傷回顧性調查分析［J］.解放軍預防醫學雜志，2002，20（4）：278-279．

9 王延明， 張軍. 飛行人員運動外傷分析［J］. 航空軍醫， 2000，28（6）： 248.

10 汪運坤，羅久偉，徐先榮，等．招飛體檢、飛行人員年度體檢和住院鼻科疾病譜比較［J］.軍醫進修學院學報，2012，33 （12）：1216-1218．

11 Ulanovski D， Barenboim E， Raveh E，et al. Sinusitis in pilots of different aircraft types： is allergic rhinitis a predisposing factor?［J］. Am J Rhinol， 2008， 22（2）： 122-124.

12 梁谷米，余清平．飛行人員尿石癥臨床特點和醫學鑒定［J］．中華航空航天醫學雜志，2006，17（3）：222-225．

13 Curhan GC， Willett WC， Knight EL，et al. Dietary factors and the risk of incident kidney stones in younger women： Nurses’ Health Study II［J］. Arch Intern Med， 2004， 164（8）：885-891.

14 婁振山，伏廣清，程軍莉．空軍飛行員心身疾病心理社會因素研究［J］.中國行為醫學科學，1998，7（3）：70-73．

Disease spectrum of hospitalized young military pilots in 2007-2012

LIU Yu-hua1, ZHENG Jun1, LIU Jing1, ZHAI Li-hong1, MA Xin-wei2, CHENG Jun1, CUI Li1, XU Xian-rong1

1General Hospital of Air Force, Beijing 100142, China;2Chengdu Pilot Recruitment Center of Air Force, Chengdu 610061, Sichuan Province, China
Corresponding author: ZHENG Jun． Email: zhengj3636@sina．com

ObjectiveTo provide the reference for aeromedical support by studying the diseases in hospitalized young military pilots．MethodsDiseases in military pilots with their age ≤28 years adm itted to our hospital from November 2006 to November 2012 were classifed． The distribution and fying conclusion of these pilots in different departments were analyzed．ResultsThe top 10 diseases in the pilots were lumbar disc herniation, followed by arrhythmia, pars interarticularis defect, aero-sinusitis, headache, acceleration intolerance, meniscus injury, renal calculus, anxiety-depression and ground syncope． The frst 5 involved departments were department of orthopedics, followed by department of otorhinolaryngology, department of neurology, department of cardiology and department of gastroenterology． The temporary and permanent grounding accounted for 53．4%．ConclusionSpinal and joint diseases, otorhinolaryngological diseases, functional diseases of the nervous system and cardiovascular diseases are common in young military pilots and measures should thus be taken in pilot recruitment．

aircrew; younger; disease spectrum

R 856

A

2095-5227(2014)08-0796-03

10.3969/j.issn.2095-5227.2014.08.005

2013-11-22 9:31

http://www.cnki.net/kcms/detail/11.3275.R.20131122.0931.002.html

2013-10-22

劉玉華，女，本科，主管護師。專業方向：臨床航空醫學實驗。Email: Liuyuhua20092009@126.com

鄭軍，男，博士，主任醫師，碩士生導師。Email: zhengj 3636@sina.com