200例精神病院住院患者皮膚病種類的分析及預防

曾祥悅

（梅州市第三人民醫院，廣東 梅州 514021）

200例精神病院住院患者皮膚病種類的分析及預防

曾祥悅

（梅州市第三人民醫院，廣東 梅州 514021）

目的探討精神病院住院患者皮膚病種類分析及預防措施。方法隨機抽取我院在2011年2月至2013年2月期間收治的200例精神病院住院患者伴有皮膚病患者，設為觀察組，對其臨床資料進行回顧性分析，并探討預防和控制措施。另選自本院2009年～2010年收治的精神病院住院伴有皮膚病患者200例，設為對照組，僅對其進行常規治療。對比2組患者各類皮膚病臨床治療效果。結果相對于對照組患者，觀察組患者的臨床治療效果明顯更具有優越性，對比具有統計學意義（P＜0.05）。結論精神病院住院患者皮膚病種類較多，通過科學的預防和治療，效果良好，值得臨床推廣。

精神病院；住院患者；皮膚病種類；預防

皮膚作為人體的最外層的一個器官，是機體重要的組成部分，它覆蓋全身，既薄又韌[1]，人體皮膚可以保護機體免受外界物理、化學、機械刺激以及微生物的侵襲，全面參與體內的營養和精神變化，同時，又直接反映著人體機體的精神與營養變化[2]。精神病院患者很多是過敏類皮膚病，也有很多是不衛生引起的疥瘡以及膿皰瘡[3]。因此，如何預防和控制精神病院住院患者皮膚病就成為臨床探討的關鍵性問題。為此，在這里隨機抽取我院在2011年2月至2013年2月期間收治的200例精神病院住院患者伴有皮膚病患者的臨床資料進行回顧性分析，具體報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組患者均源自于我院2011年2月至2013年2月期間收治的200例精神病院住院患者伴有皮膚病患者設為觀察組，年齡45～68歲，平均年齡54歲，男120例，女80例。文化程度：文盲52例，小學48例，初中40例，高中48例，大學12例，住院時間：＞10年102例，5～10年68例，＜5年30例；精神科診斷：精神分裂癥132例，精神發育遲滯48例，心理障礙7例，癲癇11例，其他2例。另選自本院2009年～2010年收治的精神病院住院伴有皮膚病患者200例，設為對照組。2組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P＞0.05，不具有統計學意義，具有臨床可比性。

1.2 研究方法

隨機抽取我院在2011年2月至2013年2月期間收治的200例精神病院住院患者伴有皮膚病患者的臨床資料進行回顧性分析，對本組患者的皮膚病種類進行分析，并探討預防和控制措施。而本院2009年～2010年患者則接受常規治療方法，并無針對性預防措施，對比2組患者臨床治療效果。

1.3 統計學分析

采取SPSS13.0軟件實施統計分析，計數資料是χ2檢驗，計量資料用（）來表示，方法為t檢驗，差異有統計意義，即P＜0.05。

2 結 果

對2011年～2013年隨機抽取的200例患者臨床資料進行回顧性分析后，患者皮膚病種類分別如下：50例為疥瘡、80例膿皰瘡、20例痱子，25例為尋常疣、15例為扁平疣、10例其他。對照組患者皮膚病種類如下：48例為疥瘡、79例膿皰瘡、22例痱子，27例為尋常疣、13例為扁平疣、11例其他。

導致患者發病的主要原因是個人衛生處理不當造成的，另外還包括理化因素、生理因素、代謝因素、神經精神因素等。

目前臨床主要采用微波治療并結合藥物治療等綜合治療方法進行治療，針對過敏性皮膚疾病的患者，多采取藥物配合脫敏方案進行治療，而對于疥瘡性皮膚疾病的患者，則應用藥物外敷、配合抗組胺的方式進行治療[4]。對照組與觀察組患者均接受上述方法進行治療，而觀察組患者則在治療的基礎上接受針對性的預防措施，其臨床治療效果詳情請見表1。

表1 兩組患者各類皮膚病治愈例數對比（n）

由表1可知，觀察組患者所有患者各類皮膚病均得到了良好的臨床治療效果，而對照組患者各類皮膚病的治愈例數相對偏低，觀察組治愈率為100%，對照組患者治愈率為64.5%，二者對比具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

我醫院每年能新收1500例患者，皮膚病發病率高達60%～70%以上[5,6]。因此，如何預防和控制精神病院住院患者皮膚病就成為臨床探討的關鍵性問題。而皮膚作為人體的最外層的一個器官，是機體重要的組成部分，它覆蓋全身，既薄又韌，人體皮膚可以保護機體免受外界物理、化學、機械刺激以及微生物的侵襲，全面參與體內的營養和精神變化，同時，又直接反映著人體機體的精神與營養變化。尤其是精神病患者生理功能有所下降，皮膚病感染率也上升。

3.1 發病原因

不同的人由于身體功能的不同，皮膚狀態也會有所不同，而且精神病患者由于心理狀態及其他各方面因素的改變，導致皮膚的狀態發生了很大的變化[4]，并且呈現皮膚高發病率，一般而言，臨床上發現皮膚病發病原因主要表現為以下方面：①由于搔抓，衛生條件差，或氣候炎熱，出汗多等原因，皮膚很容易繼發感染，出現繼發性膿皰瘡、淺表淋巴結腫大的癥狀；另外由于疥蟲的分泌物刺激皮膚，加上搔抓等因素，皮膚出現紅斑、丘疹、水皰等損害，往往加重病情；②理化因素，由于患者在治療過程中，一些藥物，如激素類藥物，使得身體功能下降，導致患者循環障礙而發生；③精神病患者由于神經損傷而引發；④患者由于局部感染、內臟病變等引起相關皮膚病。

3.2 預防措施

①監督患者養成良好的衛生習慣，避免和禁止使用別人的生活用品，加強患者衛生健康教育，確保皮膚干燥干凈，確保患者穿著衣服的良好透氣性，避免公用拖鞋、腳盆、等，局部涂抹采用抗真菌藥，并在醫師的指導下使用。②早發現早隔離，在治療結束后，患者所有的衣物和用品均要進行嚴格的消毒處理，合并細菌感染時要加用抗生素[7,8]。③注意休息，避免患者長時間的皮膚暴曬，遠離電輻射，注意為患者多飲食新鮮蔬菜；④確保患者精神狀態的穩定，避免受各種環境刺激和精神創傷，多數的皮膚病患者多是由于受到嚴重的精神創傷而發病的，尤其是對于精神患者而言，必須要隨時觀察患者的心理狀態，避免患者情緒激動，確保患者生理、生物化學反應的穩定性，有效地控制病情的發展。⑤對于傳染性的皮膚病，必須要加及時給予隔離治療，如尋常疣、扁平疣、非典型麻疹綜合征、手足口病等，因為精神病患者免疫低下，被傳染概率會增加，必須要通過隔離控制疾病的發展。⑥定期為患者進行檢查，確定患者是否有皮損部位，并注意調節患者生活習慣和飲食習慣[9,10]。⑦注意個人衛生，保持皮膚清潔，確保患者穿著衣服的良好透氣性；清潔皮膚時盡量輕柔、徹底；易患人群應避免使用含油脂過多的護膚產品，以防阻塞毛孔；增加體育運動，提高機體抗病能力；盡量避免皮膚外傷，如出現傷口，應該及時消毒，并保持清潔，盡量使其干燥，不給病原菌提供溫暖潮濕的環境。⑧根據患者不同的癥狀和患者不同部位，取不同體位，局部采用70%酒精或者是碘伏進行消毒。

在本次研究中，接受針對性預防措施聯合對癥治療的觀察組患者，相對于僅接受治療的對照組患者，二者的臨床治愈率對比具有統計學意義。

總而言之，精神病院住院患者皮膚病種類較多，要根據患者皮膚病因和不同的病期以及臨床表現癥狀，給予科學治療，并且通過科學的預防方法，減少患者皮損發生率，增強患者免疫力，達到良好臨床效果。

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[4] 劉軍.高原地區1006例老年皮膚病臨床分析[J].皮膚病與性病, 2012,32(3):102-103.

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[6] 胡萍,王玉霞,蘇輝.1938例老年人皮膚病臨床分析[J].中華老年醫學雜志,2012,17(4):154-155.

[7] 李波.不同血液凈化方式對維持性血液透析老年患者皮膚瘙癢的影響[J].中國老年學雜志,2013,33(6):1281-1282.

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1671-8194（2014）17-0219-02