優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于48例子宮肌瘤患者圍術(shù)期可減少術(shù)后并發(fā)癥的臨床觀察

劉書華

（四川省巴中市中醫(yī)院，四川 巴中 636000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于48例子宮肌瘤患者圍術(shù)期可減少術(shù)后并發(fā)癥的臨床觀察

劉書華

（四川省巴中市中醫(yī)院，四川 巴中 636000）

目的探討子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理方式及護(hù)理效果。方法選取我院子宮肌瘤圍術(shù)期患者48例（觀察組），予以全程、優(yōu)質(zhì)的心理輔導(dǎo)、生活護(hù)理、健康教育、康復(fù)鍛煉等護(hù)理方式；另選我院前期子宮肌瘤圍術(shù)期患者48例（對照組），予以常規(guī)護(hù)理。對比兩組患者護(hù)理及治療效果。結(jié)果觀察組患者全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，月經(jīng)量多者占6.25%、月經(jīng)紊亂者占8.33%、貧血者占8.33%、白帶增多者占6.25%、下腹痛者占0.00%，對照組患者常規(guī)護(hù)理后，月經(jīng)量多者占14.58%、月經(jīng)紊亂者占18.75%、貧血者占16.67%、白帶增多者占18.75%、下腹痛者占8.33%，觀察組各項(xiàng)病癥控制效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論全程、優(yōu)質(zhì)的心理輔導(dǎo)、生活護(hù)理、健康教育、康復(fù)鍛煉等圍術(shù)期護(hù)理可有效提升綜合治療效果，值得在子宮肌瘤臨床護(hù)理中運(yùn)用。

子宮肌瘤；圍手術(shù)期；護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院子宮肌瘤圍術(shù)期患者48例（觀察組），年齡25～59歲，平均年齡（45.7±3.7）歲；黏膜下肌瘤6例、漿膜下肌瘤11例、肌壁間肌瘤31例，予以全程、優(yōu)質(zhì)的心理輔導(dǎo)、生活護(hù)理、健康教育、康復(fù)鍛煉等護(hù)理方式；另選我院前期子宮肌瘤圍術(shù)期患者48例（對照組），予以常規(guī)護(hù)理，年齡24～57歲，平均年齡（47.2±3.1）歲；黏膜下肌瘤5例、漿膜下肌瘤13例、肌壁間肌瘤30例。兩組患者年齡、病情等方面對比未見明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：予以常規(guī)術(shù)前指導(dǎo)、檢查、飲食控制、術(shù)后護(hù)理。觀察組：予以全程、優(yōu)質(zhì)的心理輔導(dǎo)、生活護(hù)理、健康教育、康復(fù)鍛煉等護(hù)理方式：①心理護(hù)理：與患者輕松的溝通交流以了解患者心理狀況，針對性予以心理疏導(dǎo)、知識講解，讓患者了解自身病情、手術(shù)情況及預(yù)期康復(fù)效果，以緩解患者對手術(shù)的恐懼心理。②術(shù)前指導(dǎo)與準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者配合術(shù)前檢查及準(zhǔn)備工作，由護(hù)士親自陪同行心電圖、B超等系列輔助檢查以了解患者心、肺、肝、腎功能。指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)正確咳嗽、呼吸、活動、飲食方式，以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)。術(shù)前3 d常規(guī)開始行陰道消毒準(zhǔn)備及術(shù)前1 d檢查醫(yī)師標(biāo)識的手術(shù)部位是否正確，術(shù)前1 d清潔灌腸，手術(shù)前8 h禁食、4 h禁水，規(guī)范術(shù)前2 h內(nèi)備皮、藥敏試驗(yàn)完成后，術(shù)前0.5～2 h靜注抗生素[1]，親自護(hù)送患者至手術(shù)室大門。術(shù)前留置導(dǎo)尿由手術(shù)室巡回護(hù)士于術(shù)前麻醉顯效后進(jìn)行。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后，親自至病床迎接患者，密切監(jiān)測各項(xiàng)生命體征，去枕平臥，頭部偏向一側(cè)，待麻醉清醒后，可加枕休息。隨時察看患者傷口出血及陰道出血狀況，仔細(xì)觀察并記錄引流量與引流液的實(shí)際性狀[2]。術(shù)后8 h禁食、禁水，此期間密切觀察患者腹脹情況，8 h內(nèi)若未見明顯胃腸功能異常，進(jìn)不產(chǎn)氣流質(zhì)食物，每次進(jìn)食量要適當(dāng)控制，增加進(jìn)食頻次，待到肛門排氣后進(jìn)半流質(zhì)食物，注意觀察患者進(jìn)食后胃腸功能變化。控制飲食的同時，陪同患者適當(dāng)康復(fù)鍛煉（如床邊活動、散步等）、規(guī)范進(jìn)行感染預(yù)防，隨時觀察傷口愈合情況。盡自己所能為患者提供全方位生活上的便利，視患者為親人，真正做到患者“呼之即來”、“甘做患者圍術(shù)期的貼心人”的境界，時時處處協(xié)助其解決各種困難。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并對比兩組患者術(shù)后月經(jīng)量、月經(jīng)紊亂、貧血、白帶、腹痛情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者全面護(hù)理后，月經(jīng)量多者占6.25%、月經(jīng)紊亂者占8.33%、貧血者占8.33%、白帶增多者占6.25%、下腹痛者占0.00%，對照組患者常規(guī)護(hù)理后，月經(jīng)量多者占14.58%、月經(jīng)紊亂者占18.75%、貧血者占16.67%、白帶增多者占18.75%、下腹痛者占8.33%，觀察組各項(xiàng)病癥控制效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

子宮肌瘤圍術(shù)期的護(hù)理工作直接影響手術(shù)治療效果。此階段的護(hù)理工作包括健康指導(dǎo)、檢查準(zhǔn)備、生命體征監(jiān)測、飲食活動控制等，心理護(hù)理是整個護(hù)理工作的重要部分，且貫穿于整個圍術(shù)期護(hù)理工作始終，主要通過針對性、輕松的交流與溝通引導(dǎo)患者積極配合手術(shù)準(zhǔn)備工作、術(shù)后生活護(hù)理、疾病護(hù)理與感染預(yù)防工作，從患者及家屬角度出發(fā)，想患者所想，憂患者所憂，及時解答患者及家屬疑問，鼓勵患者配合手術(shù)準(zhǔn)備工作[3]。在患者的積極配合之下，引導(dǎo)患者接受術(shù)前飲食、檢查手術(shù)之前的皮膚清潔、毛發(fā)清潔、腸道清潔、陰道消毒及宮頸、穹隆標(biāo)記情況，做每一項(xiàng)檢查之前及檢查過程中都要向患者講解檢查目的、檢查進(jìn)度，以鼓勵患者配合完成檢查。術(shù)后，引導(dǎo)患者配合飲食控制，根據(jù)患者需求及康復(fù)情況調(diào)整體位，通過交談、聽音樂、看電視等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，以減輕患者術(shù)后疼痛，必要時使用藥物鎮(zhèn)痛[4]。

表1 兩組患者護(hù)理及治療效果對比分析[n（%）]

術(shù)前各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作要規(guī)范實(shí)施，以為手術(shù)順利開展奠定良好的基礎(chǔ)。術(shù)后各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作是為了鞏固手術(shù)治療成果，要全面從飲食、作息、活動、生命體征監(jiān)測、傷口良好愈合情況的觀察、感染預(yù)防等多個方面同時開展，本次實(shí)踐結(jié)果顯示，全程、優(yōu)質(zhì)的心理輔導(dǎo)、生活護(hù)理、健康教育、可有效提升綜合治療效果，提升護(hù)理工作水平確實(shí)可提升子宮肌瘤治療效果。

[1] 李金梅,周以玲.子宮肌瘤圍手術(shù)期的臨床護(hù)理路徑研究[J].安徽醫(yī)藥,2008,12(7):667-668.

[2] 張艷華,胡天蘭,翁翠萍,等.介入治療子宮肌瘤860例圍手術(shù)期的觀察及護(hù)理體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(18):2320-2321.

[3] 俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(21):2014-2015.

[4] 黃偉花.自護(hù)理論在子宮肌瘤合并糖尿病圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(16):37-38.

R473.73

B

1671-8194（2014）17-0346-02