腺苷蛋氨酸治療酒精性肝硬化46例療效觀察

文賢毅

腺苷蛋氨酸治療酒精性肝硬化46例療效觀察

文賢毅

目的 探討腺苷蛋氨酸對(duì)治療酒精性肝硬化的療效。方法 對(duì)本院2012年4月~2013年4月收治的酒精性肝硬化患者進(jìn)行抽樣, 選取46例患者對(duì)比觀察, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組各23例,針對(duì)對(duì)照組采取多烯磷脂酰膽藥物治療, 針對(duì)觀察組采取腺苷蛋氨酸治療方案, 并對(duì)其療效進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果 應(yīng)用腺苷蛋氨酸治療方案的觀察組總有效率為91.3%, 明顯高于使用多烯磷脂酰膽治療的對(duì)照組。結(jié)論 將苷蛋氨酸治療方案應(yīng)用于酒精性肝硬化治療中, 具有明顯的治療效果, 值得臨床推廣。

腺苷蛋氨酸；多烯磷脂酰膽；酒精性肝硬化

酒精性肝硬化屬于酒精肝病癥發(fā)展至晚期階段后所產(chǎn)生的癥狀［1］。近幾年來(lái), 此項(xiàng)病癥發(fā)病率較高, 在肝病領(lǐng)域其發(fā)病率僅次于病毒性肝炎, 給人們的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅。為探討有效治療酒精性肝硬化的藥物, 昭通市第二人民醫(yī)院對(duì)腺苷蛋氨酸治療酒精性肝硬化的臨床療效展開了對(duì)比研究, 現(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇本院于2012年4月~2013年4月收治的酒精性肝硬化患者共46例, 將其分為對(duì)照組及觀察組各23例, 在46例患者中, 男性占有36例, 年齡區(qū)間在38~69歲之間, 平均年齡54.7歲, 病程均在1~7年之間, 女性有10例, 年齡區(qū)間在37~67歲之間, 平均年齡53.2歲, 患病時(shí)間在2~8年之間。兩組患者在年齡、性別、病程等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 一般方法 針對(duì)觀察組采取腺苷蛋氨酸治療方案, 選取靜脈注射的方式, 1次/d, 每次1000 mg, 對(duì)于對(duì)照組則采取多烯磷脂酰膽治療方案, 同樣采取靜脈注射的形式, 1次/d,每次465 mg。持續(xù)四周。兩組患者在治療期間均嚴(yán)格戒酒,予以飲食控制。治療完后, 對(duì)比兩組患者臨床療效, 參照其常規(guī)肝功能指標(biāo)的改善狀況及其后續(xù)不良反映情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 療效評(píng)價(jià) 無(wú)效：患者各項(xiàng)肝功能指標(biāo)均無(wú)任何改善,臨床病癥無(wú)任何緩解。好轉(zhuǎn)：患者臨床病癥得到顯著改善,各項(xiàng)肝功能指標(biāo)對(duì)比治療前期有明顯下降。顯效：患者臨床病癥表現(xiàn)明顯緩解或已徹底消失, 各項(xiàng)肝功能指標(biāo)已基本趨向正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析, 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組選取的酒精性肝硬化患者共46例, 在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后, 其病癥均有明顯改善, 在對(duì)觀察組實(shí)施腺苷蛋氨酸注射治療后, 顯效8例(34.8%), 好轉(zhuǎn)13例(56.5%), 總有效率達(dá)到91.3%, 在對(duì)對(duì)照組采取多烯磷脂酰膽注射治療后,顯效6例(26.1%), 好轉(zhuǎn)10例(43.5%), 總有效率達(dá)69.6%, 對(duì)比兩組治療效果, 采用腺苷蛋氨酸治療的對(duì)照組總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

通常而言, 酒精性肝硬化患者一般大部分肝細(xì)胞已經(jīng)壞死, 且患者體內(nèi)的很大一部分生物活性腺苷蛋氨酸合成酶相較正常人而言已經(jīng)呈現(xiàn)出明顯下降的趨勢(shì), 此項(xiàng)生物活性指數(shù)降低會(huì)削弱其防止膽汁淤積的功能, 導(dǎo)致患者膽紅素指標(biāo)明顯上升［2］?；颊呷舫尸F(xiàn)出較為嚴(yán)重的膽汁淤積狀況, 則會(huì)對(duì)其新生肝細(xì)胞的生長(zhǎng)產(chǎn)生抑制作用, 并加重其肝細(xì)胞損傷的程度, 呈現(xiàn)為一種惡性循環(huán)的跡象, 最后惡化形成肝硬化,將會(huì)對(duì)患者的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅。然而采取腺苷蛋氨酸注射治療酒精性肝硬化患者, 能夠?qū)⒒颊呱眢w內(nèi)所需的活性分子有效補(bǔ)充至其體內(nèi), 促成患者肝細(xì)胞內(nèi)部作用。針對(duì)膽汁淤積的患者, 腺苷蛋氨酸能夠起到轉(zhuǎn)甲基的有效作用,通過(guò)與體內(nèi)其他活性分子交互作用, 生成能夠促進(jìn)細(xì)胞膜流動(dòng)的甲基化磷脂等有效物質(zhì), 改善患者的生物活性, 同時(shí)為肝細(xì)胞膽汁的正常分泌與攝取起到一定的推進(jìn)作用, 能夠保持患者肝內(nèi)活性生物分子處于相對(duì)正常的條件范圍內(nèi), 在防止肝細(xì)胞壞死與細(xì)胞損傷等方面能夠起到有效的作用［3］。

綜上所述, 在治療酒精性肝硬化患者中應(yīng)用腺苷蛋氨酸注射治療, 能夠有效改善患者病情, 效果明顯, 安全可靠, 值得臨床推廣使用。

［1］ 黃正根.酒精性肝硬化(AC)治療中腺苷蛋氨酸的臨床效果觀察.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012(10):113.

［2］ 王一歌,鄒士輝,胡曄,等.腺苷蛋氨酸治療酒精性肝硬化合并抑郁癥45例臨床療效觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2011(06):150-151.

［3］ 劉冰,孫宏,寇國(guó)先,等.腺苷蛋氨酸聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿治療慢性病毒性肝炎并重度黃疸的臨床觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2011(24):121-122.

657000 昭通市第二人民醫(yī)院內(nèi)科