靜脈藥物配置中心工作量觀察方法探討

張小滿 謝耀群 陳燕

靜脈藥物配置中心工作量觀察方法探討

張小滿 謝耀群 陳燕

目的 探討評估配置中心工作量的因素。方法 收集本中心2013年9月每天沖配藥物的支數及袋數, 測量配藥時間。結果 評估工作量時, 考慮每天藥物袋數的同時應考慮每天要配的藥物支數, 還應考慮TPN、細胞毒性藥、嬰幼兒藥等的數量。結論 從沖配藥物的角度評估工作量, 配置藥物的支數更能代表工作量。

靜脈藥物配置中心；工作量；藥物支數

靜脈藥物配置中心(PIVAS)工作量的大小, 人們常用每天沖配多少袋成品藥來衡量。本組在實際工作中觀察到, 配置中心的工作量除了袋數外, 與配置藥物的支數等有很大關系。現將觀察情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 對本院配置中心2013年9月1日~30日每天沖配藥物的支數及袋數進行總結分析, 探討相關性。

1.2 測量配藥時間, 測量分別加入(每支10 ml)藥液1支、5支、10支所需要的時間。

1.3 觀察其他配藥情況。

2 結果

2.1 日均袋數、支數的情況, 見表1。平均每袋加入約4.4支藥。

表1 2013年9月配藥袋數與支數

2.2 配一袋藥加入不同支數藥物所需要時間, 見表2。

表2 配藥時間與支數

配藥支數越多, 需要的時間越多。每加配1支10 ml藥,需加時約19 s。粉劑每支沖配時間更多, 每支需多用5 s以上(每支用10 ml稀釋, 易溶解的)。

2.3 從全月的袋數與支數觀察, 袋數與支數同時大于日均數占1/4天數；袋數小于日均數, 而支數大于日均數占2/4天數。袋數與支數之間沒有特殊規律。

2.4 每袋藥加入支數相差很大, 最多的每袋加入67支, 最少的1支, 大部分為5~10支。

2.5 配藥種類不同耗時不同, 配TPN、細胞毒性藥、嬰幼兒藥、難溶藥, 耗時是普通藥的一倍以上。配一袋TPN的時間可配8袋以上普通藥；配一袋“化療微泵”可配50袋以上普通藥等等。

2.6 加入藥容量越大耗時越多, 特別是每支大于10 ml的。

2.7 耗時越多, 消耗人力越大。

3 討論

靜脈藥物配置中心的成立大大減輕大型綜合醫院臨床護士的沖配藥物工作, 配置中心每天承擔數千袋、數萬支藥物的沖配工作［1］, 負責全院患者大部分靜脈用藥的配置, 工作量大風險高。合理評估工作量, 配置恰當的人力, 按時按質完成配藥工作, 及時送藥到病房給患者用藥, 是提供優質服務的重要一環。

綜上所述, 配藥消耗時間與配藥袋數、加入每袋藥物的支數、藥物的種類等有很大關系, 故評估工作量時, 考慮每天藥物袋數的同時應考慮每天要配的藥物支數, 還應考慮TPN、細胞毒性藥、嬰幼兒藥等的數量。從沖配藥物的角度評估工作量, 配置藥物的支數更能代表工作量。

［1］ 陳燕,張國軍,林鳳巧.靜脈藥物配置中心配藥人員健康情況調查與對策.中國實用醫藥雜志, 2012, 7(31):266-267.

510080 廣州, 中山大學附屬第一醫院藥學部