護理干預對胎膜早破產婦的臨床效果觀察

房錫娟

護理干預對胎膜早破產婦的臨床效果觀察

房錫娟

目的 觀察護理干預對胎膜早破產婦的臨床效果, 探討護理干預的必要性, 以期提高母嬰健康水平。方法 選取本院2012年3月~2013年3月期間的37例胎膜早破患者的臨床資料進行回顧性分析, 并將其隨機分為對照組和觀察組, 其中對照組18例, 給予傳統的常規護理與宣教；觀察組19例,在對照組的基礎上同時給予產婦個體化的護理干預。觀察兩組產婦的健康水平。結果 兩組患者的臨床效果對比顯示, 觀察組產婦及新生兒的健康水平明顯高于對照組(P＜0.05)。結論 對胎膜早破產婦在常規護理的基礎上加強護理干預可以有效緩解產婦的焦慮, 降低新生兒的窒息發生率, 對于改善母嬰預后效果顯著, 值得臨床推廣。

護理干預；胎膜早破；感染率

胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)是指產婦臨產以前胎膜的自發性破裂, 越接近分娩期發病率越高,已成為分娩期臨床上最為常見的并發癥, 極易引發早產、產婦宮內感染、產褥感染和臍帶脫垂、新生兒窒息等, 嚴重威脅著母嬰的生命安全［1］。另外, 據觀察發現, 胎膜早破產婦普遍存在焦慮恐懼心理, 嚴重影響其對醫囑的遵從性, 因此,為了緩解產婦焦慮, 提高新生兒的存活率, 降低產婦感染的風險, 對胎膜早破的產婦采取及時有效的臨床護理干預尤為重要。近年來, 加強了對胎膜早破產婦的護理干預, 臨床效果顯著, 現選取山東省即墨市人民醫院2012年3月~2013年3月期間的37例胎膜早破患者的臨床資料進行回顧性分析, 并將護理干預措施和臨床觀察報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年3月~2013年3月期間收治的胎膜早破產婦37例, 所有患者都符合胎膜早破的診斷標準并均經陰道分泌物pH值測定、陰道液體涂片鏡檢、經腹羊膜腔穿刺確診為胎膜早破。上述37例患者年齡22~39歲,平均年齡28歲；孕周36周以上30例, 占81.08%, 孕周不足36周的7例, 占18.92%；初產婦28例, 占75.68%, 經產婦9例, 占24.32%。將37例患者按住院順序隨機分為對照組18例和觀察組19例, 兩組產婦在年齡、孕周、產次等方面比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 護理措施 對照組本組18例患者進行傳統的常規產前護理和宣教, 對于一些出現不適的個別產婦再遵循醫囑給予相應的護理。觀察組本組19例患者在對照組的基礎上同時給予個體化的護理干預：①心理護理。與產婦親切交談,了解其心理狀態并及時給予疏導, 對于產婦及其家屬提出的問題, 要耐心的用淺顯易懂的語言解答, 并針對產婦胎膜早破的病情進行分析, 緩解產婦的焦慮恐懼心理, 使其樹立信心, 以更好的配合醫務人員工作。②臥位護理。指導產婦的臥床方式, 向產婦及其家屬講解臥床休息方式選擇的目的和益處, 囑咐產婦采用絕對臥床休息方式, 在床尾抬高15°左右的基礎上, 床頭抬高7 cm左右, 幫助其適應床上行便方式, 定時予以翻身和會陰部消毒。③飲食護理。囑咐產婦及其家屬, 飲食以清淡營養、易消化、富含維生素和礦物質、粗纖維食物為主, 多飲水, 以維持產婦良好的體能和抵抗力。④其他護理。根據產婦個體情況遵循醫囑及時給予藥物護理, 記錄好患者的宮縮強度、間歇時間、基本生命體征及用藥等情況, 并對產婦及其家屬做好健康宣教工作。

2 結果

兩組患者通過分娩方式、新生兒窒息率、產婦感染率等觀察指標的對比顯示, 觀察組產婦及新生兒的健康水平明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

胎膜早破作為分娩最常見的并發癥, 近年來呈現逐漸上升的趨勢, 胎膜早破的發病誘因很多, 現多傾向于胎膜本身結構變化和感染因素引起胎膜張力彈性下降所致。胎膜早破一般都是突發性的, 加之產婦和家屬對疾病本身認識不足, 所以極易引起產婦的焦慮恐懼心理, 而對陌生環境適應不良和長時間的臥床引起的自覺不適癥狀等都會加重產婦的這種緊張情緒。常言道“三分治療, 七分護理”,此時對產婦進行及時的心理疏導, 使其維持樂觀的心態,可以有效避免因恐懼緊張誘發的宮縮及胎兒宮內窘迫, 而且對患者產后體能恢復和新生兒的健康狀況都起到積極的促進作用。同時嚴格對母嬰的生命體征進行監測并及時采取治療措施, 再加上細心精致的整體護理, 是改善母嬰預后的基本保障。

綜上所述, 護理人員應該對胎膜早破的產婦加強護理干預, 做好產婦住院期間的心理護理、臥位護理、飲食護理等護理干預措施, 多為患者著想, 最大限度的滿足其生理和心理需求, 使產婦以正確的心態迎接分娩, 從而提高新生兒的存活率, 減少產婦感染的機會。本次研究結果顯示, 對胎膜早破產婦加強必要的臨床護理干預, 效果顯著, 并且對于改善母嬰預后具有重要的臨床意義, 值得推廣應用。

［1］ 趙曉勝,黃愛民.未足月胎膜早破的高危因素分析及護理.中國實用護理雜志(下旬版), 2010, 26(18):23-24.

266200 山東省即墨市人民醫院