中藥貼片經皮給藥輔助治療小兒支氣管肺炎238例療效分析

于素平

(河南中醫學院第一附屬醫院 兒科，河南 鄭州450000)

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中藥貼片經皮給藥輔助治療小兒支氣管肺炎238例療效分析

于素平

(河南中醫學院第一附屬醫院 兒科，河南 鄭州450000)

目的：分析并探討中藥貼片經皮給藥輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法：選取476例小兒支氣管肺炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組各238例。對照組給予常規止咳化痰、抗炎治療，實驗組在常規治療的基礎上加以中藥貼片經皮給藥進行輔助治療，分析并比較兩組患者的癥狀及臨床療效。結果：實驗組患者的臨床特征及各項實驗檢查的改善結果均明顯優于對照組，對照組總有效率為80.67%，實驗組總有效率為97.06%，兩組總有效率比較差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。結論：治療小兒支氣管肺炎，在進行常規治療的基礎上加以中藥貼片經皮給藥，能有效緩解患者的癥狀，加快治愈時間，大大降低患者的痛苦，值得臨床推廣應用。

中藥貼片經皮給藥；小兒支氣管肺炎；療效分析

在兒科呼吸道感染性疾病中，最常見的病癥即為支氣管肺炎，嚴重影響著兒童的健康和成長[1]。目前臨床上治療肺炎的方法以止咳化痰、抗炎癥、抗感染等對癥治療為主，在靜脈注射及口服用藥方面還存在著一定的難度。此外，由于不斷出現的不良反應、兒童自身耐受性等問題，不但加劇了兒童的病痛，同時也給患者家庭增加了一定的經濟負擔。因此，開辟一條有效、經濟、安全的小兒支氣管肺炎治療道路已成為眾多醫務工作者面臨的重要任務之一[2]。本研究通過選取我院收治的476例小兒支氣管肺炎患者為研究對象，分析并探討中藥貼片經皮給藥輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年2月—2013年2月在我院進行小兒支氣管肺炎治療的476例患者為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組各238例。對照組患者中，男性120例，女性118例，年齡5個月至1歲患兒178例，2～3歲31例，4～6歲20例，7～12歲9例。實驗組患者中，男性125例，女性113例，年齡5個月至1歲患兒180例，2～3歲35例，4～6歲17例，7～12歲6例。兩組患者均出現不同程度的呼吸急促、咳嗽、食欲不振、腹瀉等癥狀。兩組患者年齡、性別、病程等方面比較差異不明顯(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規止咳化痰、抗炎癥、抗感染等對癥治療，治療組在常規治療的基礎上，加以中藥貼片經皮給藥進行輔助治療。以7天為1個療程，觀察2個療程的療效。具體的治療步驟如下：①將患兒雙側肺俞穴用清水進行清潔，并局部按摩4min左右，每天操作1次；②將由血竭、白芥子、沒藥、乳香、赤芍、蘇子、地龍等中草藥加工制成膏狀中藥貼片貼于患兒的肺俞穴處，并用約束帶將藥貼隔著衣服進行固定；③連接電擊板，并根據患兒的實際年齡大小選擇治療的參數，年齡小于1歲的患兒給予4mA電流進行治療，2～3歲患兒為5mA，4～7歲為6mA。治療溫度控制在30℃左右，時間為20～30min；④治療結束后將電擊板取下，中藥貼片保留于肺俞穴上，7h后將其取下，以5天為1個療程。由專人每天觀察并記錄患兒的體溫、咳嗽程度、呼吸次數、肺部啰音等變化。

1.3 療效判定標準

本次研究療效判定標準參照衛生部藥政局1988年制定的中藥治療小兒呼吸道感染療效評定標準，同時結合臨床實際自擬。痊愈：經過治療，患兒的體溫恢復正常，咳嗽、氣促等主要癥狀明顯好轉，兩周內患兒主要的支氣管肺炎臨床癥狀及體征全部消失，X線胸片顯示無滲出或滲出基本吸收；有效：經過治療，體溫明顯下降，臨床癥狀減輕，治療期內主要的癥狀消失，X線胸片顯示兩肺滲出大部分被吸收；無效：經過治療，患兒的咳嗽、氣促等主要癥狀沒有出現好轉的現象，或X線胸片的兩肺滲出沒有發生變化?？傆行?(痊愈+有效)例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者療效比較

經過治療后，對照組總有效率為80.67%，實驗組總有效率為97.06%，說明中藥貼片經皮給藥輔助治療支氣管肺炎療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 不良反應發生情況

在給小兒支氣管肺炎患者進行中藥貼片經皮給藥的輔助治療過程中，部分患兒出現了哭鬧的現象；一些患兒由于亂動不配合醫生的治療，造成電擊板的電極貼片滑落，出現局部皮膚過度充血的情況；此外，還有極少部分患兒由于對中藥貼片過敏，出現譬如局部出疹、瘙癢情況。

表1 兩組患者療效比較 (n)

3 討論

支氣管肺炎多發人群為兒童，病毒和細菌為常見的兩種病原體。病原體通過呼吸道和經血侵入人體，從而導致肺部出現炎癥。當炎癥加重時，可導致支氣管管腔變窄甚至發生堵塞的現象，阻礙患者的通氣功能，情況嚴重時患兒還會出現呼吸及心力衰竭的情況，甚至出現生命危險[4]。

經皮給藥治療不同于靜脈注射和口服等給藥方法，其有效結合了傳統與現代醫學理念和技術，運用藥療、熱療等多種手段使藥物從皮膚進入人體而產生相應的療效。中藥肺炎貼片采用具有清熱解毒、止咳化痰功效的多種中藥，經特殊工藝制成，通過熱療法將患者局部毛細血管進行擴張，從而增強皮膚通透性，再給予脈沖電流，從而使藥物作用于人的體內，達到行氣活血、疏通經絡的目的。藥物隨著人體的血液循環在肺部產生作用，從而改善患者肺部的循環，促進肺部炎癥的消失。此外，中藥貼片經皮給藥治療能夠保證血藥濃度的穩定性，通過局部滲透的方式有效提高藥物的療效。此種治療方法起效快，治療無痛苦，尤其適用于小兒支氣管肺炎的臨床治療[5]。

本實驗通過對476例小兒支氣管肺炎患者進行研究分析，結果顯示，在常規止咳化痰、抗炎癥、抗感染等對癥治療的基礎上，采用中藥貼片經皮給藥進行輔助治療，能有效改善患者的各項臨床特征及實驗檢查，療效顯著，明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。這一結果和相關文獻報道的數據相吻合。

綜上所述，中藥貼片經皮給藥的治療方法安全、方便，能有效提高臨床療效，極大程度上降低了患兒的痛苦，值得臨床推廣應用。

[1] 鄧翠蘭.中藥經皮給藥輔助治療小兒肺炎療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011,32(02):252-253.

[2] 王瑛.中藥經皮給藥輔助治療小兒腹瀉病412例療效觀察[J].醫學信息:上旬刊,2010,23(06):1943-1944.

[3] 劉秀英,劉立旻,曾令梅.中藥經皮給藥輔助治療小兒支氣管肺炎2012例療效觀察[J].中國實用兒科雜志,2013,24(05):388-389.

[4] 張喜榮.經皮給藥治療儀治療嬰幼兒秋季腹瀉40例療效觀察[J].山西職工醫學院學報,2005,15(03):16-17.

[5] 鐘麗瓊.鹽酸氨溴索糖漿輔助治療支氣管肺炎的臨床療效觀察[J].海南醫學,2011,9(05):471-473.

(責任編輯：魏 曉)

2014-04-21

河南中醫學院科技創新培育團隊計劃項目(2013XPYTD03)

于素平(1977-)，女，河南中醫學院第一附屬醫院主治醫師，研究方向為中醫藥治療兒童呼吸道疾病。

R725.6

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1673-2197(2014)15-0074-02