中藥內服聯合外洗治療風濕痹證臨床療效觀察

蔡親發

(文昌市中醫院， 海南 文昌 571300)

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中藥內服聯合外洗治療風濕痹證臨床療效觀察

蔡親發

(文昌市中醫院， 海南 文昌 571300)

目的：探討中藥內服聯合外洗治療風濕痹證的臨床療效。方法：選取122例風濕麻痹證患者，隨機將所有患者分為觀察組和對照組各 61例，兩組均采用內服中藥的方法進行治療，觀察組在內服中藥的同時進行外洗治療。觀察兩組患者的臨床療效。結果：觀察組總有效率為96.72%,對照組總有效率為73.77%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組發生不良反應3例，占4.92%，對照組發生不良反應13例，占21.31%，兩組不良反應發生率比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論：中藥內服聯合外洗治療風濕痹證具有顯著療效，值得臨床推廣應用。

中藥內服；外洗；風濕麻痹證

風濕麻痹證是一種較為常見的中醫痹證，多發于氣候潮濕、陰冷的地區，任何年齡段的人均可患該病[1]。患者肌肉和關節常感到酸或痛，病情重者還會發生關節異常腫大、疼痛反復、肢體變形以致不能正常運動等情況[2]，給患者帶來極大痛苦。臨床上通常采用中醫調理的方法來治療此病，但中醫治療見效慢，有效率較低。有研究表明，在內服中藥的同時采取外洗治療，能夠顯著提高治療效果。為探究其臨床療效，筆者做了臨床實驗并對結果進行了統計和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月-2012年3月收治的122例風濕麻痹證患者，所有患者均符合風濕麻痹證診斷標準，隨機將所有患者分為觀察組和對照組各61例。觀察組男性27例，女性34例，年齡15～62歲，平均年齡為(32.1±7.3)歲；對照組男性25例，女性36例，年齡17～65歲，平均年齡為(33.6±7.0)歲。兩組患者在年齡、性別、生活環境等方面比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用內服中藥的方法進行治療，患者服用由羌活、防風、威靈仙、制川烏、當歸、延胡索、烏梢蛇、獨活、白芍及炙甘草等中藥組成的痛痹湯[3]，根據患者的患病情況對藥量進行加減。28天為1個療程，連續治療2個療程。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組治療基礎上聯合外洗進行治療，外用洗劑主要由川生烏、生附子、白芷，生半夏、生草烏、桂枝、羌活、白酒等中藥組成的祛風利濕湯藥。28天為1個療程，連續治療2個療程。

1.3 療效評定標準[4]

根據《中醫病證診斷療效標準》對其進行評定。治愈：患者關節疼痛和酸脹感覺消失，關節功能恢復正常；好轉：患者關節疼痛和酸脹感覺有所減輕，關節功能有所改善；無效：患者關節疼痛和酸脹的感覺無減輕，關節功能無改善。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS15.0軟件進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經過2個療程治療，觀察組總有效率為96.72%,對照組總有效率為73.77%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

觀察組發生不良反應3例，占4.92%，對照組發生不良反應13例，占21.31%，兩組不良反應發生率比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

風濕痹證主要是由于風寒、濕邪侵入人體，導致氣血不暢所引起的疾病，臨床表現主要為關節酸脹、疼痛，嚴重者關節膨大變形，不能正常行走，對患者的生活有極大影響。臨床上采用中藥對風濕痹證進行治療和調理，羌活、防風、威靈仙、制川烏、當歸、延胡索、烏梢蛇、獨活、白芍及炙甘草是常見的溫經止痛、散寒除濕及緩解疼痛的藥物[5]，以其制成的痹痛湯對風濕痹證患者具有很好的療效，能夠緩解患者的疼痛，達到治愈疾病的目的。但經臨床研究表明，僅以內服中藥來治療風濕痹證的總有效率較低，不良反應發生率也較高。因此，在內服中藥的同時，應配合外洗治療，川生烏、生附子、白芷，生半夏、生草烏、桂枝、羌活、白酒制成的外洗劑具有益氣補血、通脈止痛的效果[6]，二者聯合使用，可以達到相輔相成的效果。本研究觀察組總有效率為96.72%，對照組總有效率為73.77%，觀察組臨床療效明顯優于對照組；而觀察組的不良反應發生率為4.92%，對照組為21.31%，觀察組明顯低于對照組(P<0.05)。

有臨床研究表明[7]，患者在治療過程中，通常會因藥性的刺激而發生不良反應，因此要注意治療期間的飲食和藥量，飲食忌生冷、辛辣，藥量視患者的患病情況而定。在外洗治療時，要注意患者有無創口，若有創傷，則應停止用藥。同時還要觀察患者是否對外洗劑過敏，若有過敏癥狀，則停止使用外洗劑[8]。

綜上所述，中藥內服聯合外洗對風濕痹證具有很好的臨床療效，治愈率高，不良反應發生率低，值得臨床推廣應用。

[1] 鎮蘭芳，鎮東鑫.自擬中藥方內服外洗治療骨關節炎56例[J].中國中醫急癥，2010，19(4)：678-679.

[2] 吳春娥.自擬祛痹湯內服外洗治療風濕熱痹68例[J].浙江中醫雜志，2013,48(1)：41-41.

[3] 趙紅影，劉學華.通痹活血治療痹證研究進展[J].中醫藥信息，2011,28(1)：97-99.

[4] 張燦偉.火針聯合中藥內服治療膝關節骨性關節炎60例效果探討[J].河南外科學雜志，2013,19(6)：100-101.

[5] 鄭宣，倪月明，謝尚舉，等.水針療法聯合中藥內服外敷治療退行性膝關節病96例臨床觀察[J].甘肅中醫學院學報，2013,30(5)：43-46.

[6] 趙巧玲，李永建.中藥內服外洗治療痛風性急性關節炎臨床觀察[J].云南中醫中藥雜志，2013,34(11)：88-88.

[7] 李銳強，王子龍，張玉芹，等.壯督除痹湯內服聯合活血化瘀外敷治療強直性脊椎炎64例[J].中醫研究，2013，26(10)：38-39.

[8] 溫佩儀，賴勇.中藥內服外洗配合腹針治療中老年膝骨性關節炎療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2014(1)：26-27.

2014-04-12

蔡親發(1971-)，男，海南省文昌市中醫院主治中醫師，研究方向為中醫內科。

R255.6

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1673-2197(2014)15-0076-01