黃芪注射液聯合二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎效果評價

陶翠萍

(白山市中醫院，吉林 白山 134300)

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黃芪注射液聯合二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎效果評價

陶翠萍

(白山市中醫院，吉林 白山 134300)

目的：研究黃芪注射液聯合二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎的療效。方法：隨機抽取病毒性心肌炎患兒120例，按照家長意愿分為研究組和對照組各60例。對照組采用常規方法治療，研究組在對照組常規治療的基礎上加用黃芪注射液聯合二磷酸果糖治療。對比兩組患兒治療效果和實驗室檢查結果。結果：治療2個療程后，研究組總有效率為95.00%，對照組總有效率為83.33%，研究組總有效率高于對照組(P<0.05)；治療前兩組CK、CK-MB及LDH差異不顯著(P>0.05)；治療后兩組實驗室指標結果均低于治療前(P<0.05)，且研究組實驗室檢驗指標結果均低于對照組，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論：使用黃芪注射液、二磷酸果糖聯合治療小兒病毒性心肌炎療效顯著，值得臨床推廣應用。

黃芪注射液；二磷酸果糖；小兒；病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是上呼吸道或腸道致病病毒感染心肌導致的炎癥[1]。兒童是高發人群。該病臨床癥狀不典型，發病患兒年齡較小，不能準確診斷，容易發生誤診或漏診。因此要及時、有效診治小兒病毒性心肌炎，防止患兒出現心源性休克等嚴重并發癥，造成不良后果[2]。本文比較研究我院120例小兒病毒性心肌炎患兒接受不同治療方案的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2012年1月—2014年1月門診及住院部收治的病毒性心肌炎患兒120例作為研究對象。按照患兒家長意愿分為研究組和對照組各60例。研究組男30例，女30例；年齡2～13歲，平均年齡(5.3±1.5)歲；病程1～5天，平均病程(2.1±1.4)天。對照組男29例，女31例；年齡3～12歲，平均年齡(5.4±1.6)歲；病程1～6天，平均病程(2.6±1.8)天。所有患兒經臨床病理學確診為病毒性心肌炎，臨床癥狀有無力、頭暈、惡心、氣促、心前區陣痛、腹瀉、高熱。心前區聽診：心尖部第一心音低鈍、心率不穩。實驗室檢測：肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)高于正常范圍5倍；心電圖檢查：心律不齊、房室傳導阻滯等。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組使用常規療法，采用抗病毒治療、服用維生素C和輔酶，必要時吸氧。

1.2.2 研究組 研究組在對照組常規治療的基礎上加用黃芪注射液和二磷酸果糖注射液治療。黃芪注射液10mL混合10%葡萄糖注射液100mL靜脈滴注，每天1次；二磷酸果糖100mg/kg混合10%葡萄糖注射液100mL靜脈滴注，每天1次。

兩組均以7天為1個療程，共治療2個療程。觀察兩組治療效果和心肌酶譜檢測結果。

1.3 療效評價標準[3]

治愈：臨床癥狀消失，實驗室檢查指標正常；有效：臨床癥狀消失或好轉，實驗室檢查指標部分正常；無效：臨床癥狀加重，實驗室檢查指標不在正常范圍內，且偏離較大。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

治療2個療程后，研究組總有效率為95.00%，對照組總有效率為83.33%，研究組總有效率高于對照組(P<0.05)，見表1。兩組均未出現不良反應。

2.2 兩組患兒治療前后實驗室檢查結果比較

治療前兩組CK、CK-MB及LDH差異不顯著(P>0.05)；治療后兩組實驗室指標結果均低于治療前(P<0.05)，且研究組實驗室檢驗指標結果均低于對照組，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患兒治療效果比較 [n(%)]

表2 兩組患兒治療前后實驗室檢驗結果比較 ±s)

3 討論

病毒感染心肌細胞，導致心肌細胞損傷，機體產生免疫反應[4]。病毒性心肌炎有慢性和急性兩種，一般為急性發作，如果不及時治療會發展為慢性心肌炎、擴張性心肌病等繼發性心臟病，嚴重威脅患兒生命。

臨床治療病毒性心肌炎遵照抗病毒、抗感染、支持治療等方案，還沒有特效治療藥物[5]。本研究對比常規治療和綜合治療的療效，治療2個療程后，研究組總有效率為95.00%，對照組總有效率為83.33%，研究組總有效率高于對照組(P<0.05)；治療前兩組CK、CK-MB及LDH差異不顯著；治療后兩組實驗室指標結果均低于治療前，組內比較差異有統計學意義(P<0.05)，且研究組實驗室檢驗指標結果均低于對照組，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。提示使用黃芪注射液、二磷酸果糖聯合治療小兒病毒性心肌炎療效顯著。

黃芪是一味益補中藥，其含有的多糖成分能夠改善心肌活動，增強心肌收縮能力，降低心肌耗氧量，有效保護心肌功能，恢復受損心肌功能。黃芪還能增強機體免疫力，提高機體抗病毒能力。二磷酸果糖刺激心肌細胞鉀內流，增加細胞磷酸肌酸分泌和ATP釋放，恢復受損心肌功能。在常規治療的基礎上增加黃芪和二磷酸果糖的使用，可以抗病毒、保護并恢復受損心肌細胞以及改善細胞能量供應，改善患兒心臟傳導系統功能，抑制心律失常[6]。

綜上所述，在治療小兒病毒性心肌炎時增加使用黃芪注射液和二磷酸果糖注射液，能明顯提高治療效果，改善患兒心肌功能，且安全有效，值得臨床推廣應用。

[1] 顧靈芝.小兒病毒性心肌炎治療方法探討[J].中國保健營養,2013,2(1):138-139.

[2] 張蕓娟,劉亞紅,董湘玉,等.生脈注射液聯合二磷酸果糖治療病毒性心肌炎臨床觀察[J].現代醫藥衛生,2014,30(8):1140-1141.

[3] 史躍杰.黃芪注射液聯合1，6- 二磷酸果糖治療兒童病毒性心肌炎臨床觀察[J].社區醫學雜志,2013,11(3):10-11.

[4] 何建華.果糖二磷酸鈉聯合黃芪注射液對小兒病毒性心肌炎的療效觀察[J].中外醫學研究,2014,12(1):39-40.

[5] 楊炫. 黃芪、果糖二磷酸鈉治療小兒病毒性心肌炎療效觀察[J]. 中外醫學研究,2010,8(5)：44-45.

[6] 張尊磊. 中西醫結合治療病毒性心肌炎的臨床觀察[J]. 中國醫學創新,2012,9(15)：123-124.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-05-18

陶翠萍(1965-),吉林省白山市中醫院副主任中藥師,研究方向為中藥調劑 。

R542.2+1

A

1673-2197(2014)15-0112-02