中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎臨床效果分析

袁學(xué)友，圖 新

(烏蘇市中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏蘇 833000)

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中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎臨床效果分析

袁學(xué)友，圖 新

(烏蘇市中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏蘇 833000)

目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的臨床效果。方法：將88例慢性支氣管炎患者隨機分為研究組和對照組，每組各44例。對照組患者給予常規(guī)對癥治療，包括使用糖皮質(zhì)激素、抗生素和吸氧治療等。研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用宣化降平清利湯治療。比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：經(jīng)過治療，研究組患者總有效率為93.2%(41/44)，對照組總有效率為68.2%(30/44)，兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；研究組患者咳嗽消失時間、喘息消失時間和咳痰消失時間分別為(4.7±0.9)、(3.1±0.5)和(3.9±0.5)天，均顯著短于對照組的(9.7±1.8)、(5.3±0.6)和(8.8±0.4)天(P<0.01)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為11.4%(5/44)，與對照組的6.8%(3/44)比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎患者可迅速改善其臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，用藥安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性支氣管炎；中西醫(yī)結(jié)合；臨床研究

慢性支氣管炎是常見呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高達(dá)3%～5%，且多發(fā)于兒童和老年患者，50歲以上人群發(fā)病率可達(dá)15%，寒冷地區(qū)的發(fā)病率更高[1]。該病若未得到及時有效的治療，可逐漸發(fā)展為哮喘、肺氣腫、肺源性心臟病，甚至呼吸衰竭，給患者的生活質(zhì)量和生命健康造成嚴(yán)重影響。因此，探究治療慢性支氣管炎的有效方法具有重要的臨床意義。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合法治療44例慢性支氣管炎患者，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

1 資料與方法

1.1 一般資料

88例慢性支氣管炎患者均為新疆烏蘇市中醫(yī)院于2014年1月-2014年5月期間于門診收治，且均符合慢性支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性57例，女性31例；年齡17～82歲，平均(61.0±11.3)歲，病程1～12年。采用隨機數(shù)字表法將其均分為研究組和對照組，兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予糖皮質(zhì)激素、氨茶堿緩釋片、β-受體激動劑以及抗生素治療。給予合并有心力衰竭的患者強的松抗炎、利尿劑和營養(yǎng)支持等對癥治療，并給予氧氣吸入治療。

研究組患者在上述治療的基礎(chǔ)上加用宣化降平清利湯，治以滋陰增液、補腎益肺，方藥組成為：炙麻黃12g、蘇子12g、白前、杏仁、半夏、陳皮、厚樸、茯苓皮、大腹皮、桑白皮、生姜皮、牛子、射干和紫菀各10g，每日1劑，水煎400mL，分早晚兩次口服。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》來判定臨床療效。治愈：咳痰、咳嗽等臨床癥狀完全消失，隨訪無復(fù)發(fā)；顯效：臨床癥狀明顯改善，發(fā)作次數(shù)顯著減少；好轉(zhuǎn)：發(fā)作次數(shù)減少，病情有所減輕，但咳、喘、痰等主要癥狀仍然存在；無效：發(fā)作次數(shù)和病情較治療前無變化或加重[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療后，研究組患者總有效率為93.2%(41/44)，對照組總有效率為68.2%(30/44)，兩組總有效率比較差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

研究組患者咳嗽消失時間、喘息消失時間和咳痰消失時間分別為(4.7±0.9)、(3.1±0.5)和(3.9±0.5)天，均顯著短于對照組的(9.7±1.8)、(5.3±0.6)和(8.8±0.4)天，P<0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較 ±s,d)

2.2 兩組患者用藥后不良反應(yīng)情況比較

治療期間研究組中出現(xiàn)1例頭暈、1例心悸和3例惡心嘔吐，對照組中出現(xiàn)2例頭暈和1例心悸，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為11.4%(5/44)與6.8%(3/44)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者不良反應(yīng)均較輕微，未影響治療的進行，且癥狀均在停藥后自行消失，提示宣化降平清利湯加減治療慢性支氣管炎安全可靠。

3 討論

慢性支氣管炎是指氣管、黏膜以及周圍組織發(fā)生的慢性炎癥，患者臨床多表現(xiàn)為喘息、咳嗽、咳痰等，且該病容易反復(fù)發(fā)作，病情遷延不愈。隨著疾病的進展，該病極易導(dǎo)致肺源性心臟病或阻塞性肺氣腫，嚴(yán)重影響患者的生命安全。該病的發(fā)生與年齡、季節(jié)、免疫功能和呼吸道防御功能存在密切相關(guān)性[3]。

在祖國醫(yī)學(xué)中，該病屬于“咳嗽”“痰飲”范疇，由外邪入侵、肺氣不宣引發(fā)。人體中肺臟與脾臟主益氣，同時又是痰盂器官，當(dāng)肺脾阻虛后便會導(dǎo)致水濕停滯，引發(fā)呼吸功能障礙，最終出現(xiàn)咳嗽、氣喘等臨床表現(xiàn)[4]。孟俊峰[5]在相關(guān)研究中證實單用宣化降平清利湯治療慢性支氣管炎合并肺氣腫具有良好療效，能顯著改善患者的臨床癥狀。本研究結(jié)果亦證實，宣化降平清利湯可通過補腎益肺，有效改善患者肺部生理狀況，加快癥狀消失，且其不良反應(yīng)發(fā)生率與常規(guī)治療無統(tǒng)計學(xué)差異，提示采用宣化降平清利湯治療慢性支氣管炎安全有效，無嚴(yán)重副作用。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎患者可迅速改善其臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，用藥安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] POOLE P, BLACK P N. Mucolytic agents for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2010(2):141-144.

[2] 呂俊芳.中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(21): 241-242.

[3] 尹珊.慢性支氣管炎的病因病理[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2011,9(3):70-71.

[4] 高振,王先敏,盧勇.慢性支氣管炎中醫(yī)證-治用藥的性味及歸經(jīng)規(guī)律[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2011,17(10):281-283.

[5] 孟俊峰.中藥治療慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012, 18(4):152-153.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-06-06

袁學(xué)友(1971-)，男，新疆維吾爾自治區(qū)塔城地區(qū)烏蘇市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師，研究方向為呼吸內(nèi)科。

R2-031;R562

A

1673-2197(2014)18-0069-02