參麥注射液聯合單硝酸異山梨酯治療慢性肺心病心衰療效觀察及安全性分析

姜 鋒

(福建省立醫院 干部病房，福建 福州 350001)

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參麥注射液聯合單硝酸異山梨酯治療慢性肺心病心衰療效觀察及安全性分析

姜 鋒

(福建省立醫院 干部病房，福建 福州 350001)

目的：分析參麥注射液聯合單硝酸異山梨酯治療慢性肺心病心衰的臨床療效及安全性。方法：選擇80例慢性肺心病心衰患者，將其隨機分成對照組和治療組各40例，其中對照組患者采用常規對癥治療，治療組患者在常規治療的基礎上加用參麥注射液聯合單硝酸異山梨酯治療，兩組療程均為14天，治療結束后比較兩組的臨床療效。結果：經過治療，對照組患者總有效率為62.5%，治療組總有效率為92.5%，兩組總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：參麥注射液聯合單硝酸異山梨酯治療慢性肺心病心衰可顯著改善患者臨床癥狀，且療效安全可靠，值得臨床進一步推廣應用。

參麥注射液；單硝酸異山梨酯；慢性肺心病心衰；安全性

慢性肺心病心衰是呼吸內科常見病，也是我國發病率較高的疾病之一，多發于老年人，且隨著年齡的增長患病率也隨之升高。該病具有反復發作、病死率高等特點，臨床表現主要為心悸、咳嗽、氣短、下肢水腫等，嚴重影響患者的日常生活及生存質量。此外，患者常并發高黏血癥，易誘發或加重心力衰竭[1]。本研究采用參麥注射液聯合單硝酸異山梨酯治療慢性肺心病心衰，觀察其臨床療效及安全性，取得了滿意效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月-2013年6月期間收治的80例慢性肺心病心衰患者為研究對象，所有患者均符合慢性肺心病心衰診斷標準，并參照美國紐約心臟協會(NYHA)制定的心功能分級標準[2]進行評級。對照組40例中男22例，女18例，年齡56～82歲，平均(69±3.2)歲，病程6～22年；心功能2級8例，3級13例，4級19例。治療組40例中男24例，女16例，年齡55～85歲，平均(70±2.9)歲，病程6～27年；心功能2級10例，3級18例，4級12例。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規控制感染、強心、利尿等基礎治療，治療組患者在常規治療的基礎上給予參麥注射液30mL加入5%葡萄糖250mL中靜脈注滴，每天1次，單硝酸異山梨酯25mg加入5%葡萄糖250mL中靜脈注滴，每天1次。兩組患者均治療14天。

1.3 療效標準

顯效：患者癥狀、體征明顯改善，心室率<100次/min，心功能提高2級；有效：患者癥狀、體征有所改善，心室率<100次/min，心功能提高1級；無效：未達到有效指標。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0軟件對所得數據進行統計分析，組間顯著性比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療，對照組患者總有效率為62.5%，治療組總有效率為92.5%，治療組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討論

在肺動脈、肺以及胸廓慢性病變的基礎上，長時間缺氧和二氧化碳潴留可導致紅細胞壓積以及血容量增加，血液黏度增高，引發肺動脈高壓，進而導致右心功能不全，引發心衰竭。中醫認為，慢性肺心病患者由于長時間患病而氣虛，氣虛導致血液運行不通暢，氣血淤滯，臨床表現為氣虛、氣促。

參麥注射液的主要成分為人參、五味子以及麥冬，其中人參具有補氣、養心生津的功效，能治療氣虛等癥狀。中醫文獻記載，五味子具有滋補養心、益氣生津之功效，可收斂心氣，增強心功能；而麥冬具有養陰生津、潤肺清心的功效，用于肺虛、心悸等癥狀的治療[3]。因此，參麥注射液能有效提高患者心肺功能，增強心肌收縮力，改善心肌供氧能力。

單硝酸異山梨酯可松弛平滑肌，擴張心血管，從而降低靜脈血回心量，減輕心臟負荷[4]。臨床研究表明，單硝酸異山梨酯能有效改善心肺功能，起效時間長，且無明顯毒副作用。

綜上所述，在常規治療的基礎上采用參麥注射液聯合單硝酸異山梨酯治療慢性肺心病心衰可顯著改善患者臨床癥狀，發揮協同作用，且療效安全可靠，無明顯不良反應，值得臨床進一步推廣應用。

[1] 陳哲林,黃國虹,何良文.靜脈滴注單硝酸異山梨酯治療充血性心力衰竭的臨床觀察[J].中國綜合臨床,2002,18(8):687-688.

[2] MAISEL AS,KOONJ,KRISHNAS WA NIY P.et al. Utility of B-type natruretic peptide as a rapid point of care test for screening patients under going echocanliography to determine left ventricular dysfunction[J]. Am Heart J,2011(141):367-374.

[3] 張之炯,王振華,于淑敏.參麥注射液對擴張性心肌病心力衰竭患者血流動力學指標的改善[J].湖南醫科大學學報,1990,15(2):153.

[4] TROUGHTON RW.FRAMPTON CM. Yandle TG.et al.Tearment of heart failure guide by plas ma aminoterminal brain natriuretic peptide(N-BNP) concentrations[J].Lancet,2010(355):1126-1130.

(責任編輯：尹晨茹)

2014-06-06

姜鋒(1964-)，男，福建省立醫院干部病房副主任醫師，研究方向為老年病、心血管疾病的治療。

R285.6;R541.6+1

A

1673-2197(2014)18-0113-01