鹿瓜多肽注射液治療類風濕關節炎臨床觀察

巨少奎

(海東市樂都區中醫院，青海 海東 810700)

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鹿瓜多肽注射液治療類風濕關節炎臨床觀察

巨少奎

(海東市樂都區中醫院，青海 海東 810700)

目的：探討鹿瓜多肽注射液治療類風濕關節炎臨床療效。方法：選取64例類風濕關節炎患者為研究對象,隨機分成治療組與對照組各34例,對照組行常規基礎療法，治療組患者在常規療法基礎上加用鹿瓜多肽注射液靜脈注射治療。治療后隨訪6個月，對比兩組患者晨僵時長、握力、VAS評分、關節腫脹數量及不良反應發生率等。結果：治療后兩組患者晨僵時間、VAS評分、握力、關節腫脹等指標均得到改善，比較差異具有統計學意義(P<0.05)；治療組患者治療后關節痛VAS評分為(28.89±18.50)分，明顯低于對照組組患者的(43.37±19.45)分，比較差異具有統計學意義(P<0.05)；治療后兩組患者均無嚴重不良反應，治療組不良反應發生率(9.4%)明顯低于對照組(31.3%)，比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用基礎療法聯合鹿瓜多肽注射液方案治療類風濕關節炎患者療效顯著，能有效降低患者關節痛VAS評分，降低不良反應率，安全可靠，有效減輕患者疼痛，提高預后質量，值得臨床推廣應用。

鹿瓜多肽注射液；類風濕關節炎；臨床研究

類風濕關節炎(RA)是一種以炎性滑膜炎為主的系統性疾病[1]，病因尚不明確，常伴有關節外器官受累，血清類風濕因子呈陽性[2]，易出現晨僵、關節畸形、體重減輕、低熱及疲乏感等臨床癥狀。鹿瓜多肽注射液(Cervus and Cucumis Polypeptide Injection)為梅花鹿四肢骨和中草藥甜瓜子經提取制成的復合制劑[3]，具有促進骨源性生長因子合成、改善骨痂局部血液循環、恢復局部血運障礙的功效，臨床上常用于治療類風濕關節炎、各種類型骨折、強直性脊柱炎、腰腿疼痛等[4]病癥。選取2012年9月-2013年9月我院收治的64例類風濕關節炎患者為研究對象，采用鹿瓜多肽注射液治療臨床療效顯著，不良反應率低，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月-2013年9月我院收治的64例類風濕關節炎患者為研究對象, 隨機分為治療組和對照組各32例。所有患者均符合RA診斷標準,均接受血常規、尿常規、X線、CT及MRI檢查確診：持續6周晨僵1h以上、腫脹關節超過3個、皮下結節、類風濕因子呈陽性、對稱性關節腫脹等[5]，出現4條或以上即可確診。

所選對象中男26例，女38例；年齡24～71歲，平均年齡(42.7±4.4)歲；病程0.6～10年，平均病程(4.3±3.1)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組行常規基礎療法：非甾體類抗炎藥(NSAIDS)(布洛芬顆粒)，口服，0.5g/次,4次/d，負荷劑量≤2.4g，療程28d；治療組在對照組治療基礎上加用鹿瓜多肽靜注治療：鹿瓜多肽注射液8mL稀釋于250mL的生理鹽水溶液，靜注，1個療程14d，間隔7d后進行下一個療程。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者療效對比情況

治療后兩組患者晨僵時長、VAS評分、握力、關節腫脹等指標均得到改善，與治療前比較差異有統計學意義(P<0.05)；治療后治療組患者關節痛VAS評分為(28.89±18.50)分，明顯低于對照組患者的(43.37±19.45)分，比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比情況

治療后兩組患者均無嚴重不良反應，治療組不良反應發生率(9.4%)明顯低于對照組(31.3%)，比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者療效對比

組別時間關節痛VAS評分(分)握力(kPa)晨僵時長(min)關節腫脹數量(個)治療前64.97±19.037.95±6.66104.33±59.033.52±1.17治療組(n=32)治療后28.89±18.5011.02±6.7358.74±44.371.88±1.76t7.6901-1.83413.49234.3897P<0.05<0.05<0.05<0.05治療前64.77±19.017.88±6.59101.28±57.493.54±1.68對照組(n=32)治療后43.37±19.4510.72±6.5471.42±47.782.34±1.80t4.4510-1.73032.25962.7569P<0.05<0.05<0.05<0.05

表2 兩組患者不良反應發生率對比 (n)

3 討論

治療后兩組患者晨僵時長、VAS評分、握力、關節腫脹等指標均得到改善，其中治療后治療組患者關節痛VAS評分為(28.89±18.50)分，明顯低于對照組患者的(43.37±19.45)分，表明鹿瓜多肽具有緩解患者病痛、提高預后質量的功效，可起到消炎止痛的作用，有效改善類風濕關節炎患者晨僵、關節疼痛等臨床癥狀。治療后兩組患者均無嚴重不良反應，治療組不良反應發生率(9.4%)明顯低于對照組(31.3%)，說明鹿瓜多肽安全可靠，不良反應發生率較低，易于患者接受。

綜上所述，采用基礎療法聯合鹿瓜多肽注射液方案治療類風濕關節炎患者臨床療效顯著，能有效降低患者關節痛VAS評分，不良反應率較低，安全可靠，可有效減輕患者疼痛，改善關節功能狀態，提高患者預后質量，值得臨床推廣應用。

[1] 梁昊,鄭志永,汪洪波,等.穴位注射鹿瓜多肽注射液治療活動期類風濕關節炎療效觀察[J].河北醫科大學學報,2009,30(9):945-948.

[2] 姜德訓,白云靜,安娜,等.鹿瓜多肽注射液治療活動期類風濕關節炎45例[J].世界中醫藥,2012,07(3):226-227.

[3] 劉彥潔,楊慧君,王曉宇，等.鹿瓜多肽注射液治療老年類風濕關節炎繼發骨質疏松癥的療效分析[J].中國醫藥指南,2014(7):49-50.

[4] 朱越峰,林偉龍,楊豐健,等.鹿瓜多肽注射液治療類風濕性關節炎臨床療效[J].臨床骨科雜志,2011,14(3):334-336.

[5] 范仙貴,鐘根明,黃學強,等.鹿瓜多肽注射液佐治類風濕關節炎的臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2010,48(36):50-51.

(責任編輯：李嵐春)

2014-05-30

巨少奎(1966-)，男，青海省海東市樂都區中醫院主任醫師，研究方向為臨床外科。

R285.5;R593.21

A

1673-2197(2014)18-0120-02