血清降鈣素原在小兒肺炎診斷中的臨床價值

宋新民

【摘要】 目的 探討血清降鈣素原（PCT）在檢測小兒肺炎患兒中的臨床價值。方法 回顧分析2012年8月～2013年8月本院收治的58例肺炎患兒臨床資料， 其中細(xì)菌性肺炎35例， 病毒性肺炎患兒23例， 采用半定量固相免疫測定法測定小兒血清降鈣素原（PCT）， PCT≥0.5 μg/L為陽性。結(jié)果 細(xì)菌性肺炎組PCT平均值（3.17±0.75） μg/L， 陽性率91.4%；病毒性肺炎組PCT平均值（0.28±0.13） μg/L， 陽性率8.7%；兩組陽性率及血清PCT含量水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血清降鈣素原（PCT）是小兒細(xì)菌性肺炎敏感標(biāo)志物之一， 對于臨床診斷小兒肺炎和用藥具有指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】 血清降鈣素原；細(xì)菌性肺炎；病毒性肺炎；診斷價值

肺炎是小兒常見病、多發(fā)病， 在治療中若未明確是由細(xì)菌還是由病毒引起而盲目應(yīng)用抗生素， 將會導(dǎo)致抗生素濫用使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。降鈣素原（PCT）是急性細(xì)菌性感染的早期指標(biāo)， 其水平的高低直接反映了疾病嚴(yán)重程度。鄭州市第九人民醫(yī)院2012年8月～2013年8月共收治肺炎患兒58例， 采用半定量固相免疫測定法測定小兒血清降鈣素原（PCT）， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年8月～2013年8月于本院住院治療的58例肺炎患兒為研究對象， 均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于小兒細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；純耗挲g在8個月～7歲， 平均4.8歲， 其中男31例， 女27例， 細(xì)菌性肺炎35例， 病毒性肺炎23例。

1. 2 PCT檢測方法 PCT含量檢測采用半定量的膠體金免疫結(jié)合法， 所有患兒均在入院后24 h內(nèi)抽取外周不抗凝靜脈血1 ml， 將200 μl血清加入試劑卡膜孔內(nèi)， 在室溫下放置30 min后根據(jù)出現(xiàn)的條帶顏色深淺并與試劑卡上的顏色進(jìn)行對比， 準(zhǔn)確讀取PCT值。PCT≥0.5 μg/L為陽性閾值。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理， 數(shù)據(jù)結(jié)果采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， 組間比較采用t檢驗(yàn)， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

細(xì)菌性肺炎共有35例， PCT陽性數(shù)32例， PCT陰性數(shù)3例， PCT平均值（3.17±0.75）μg/L， 陽性率91.4%；病毒性肺炎共有23例， PCT陽性數(shù)2例， PCT陰性數(shù)21例， PCT平均值（0.28±0.13）μg/L， 陽性率8.7%；兩組陽性率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=37.81， P<0.05）；兩組血清PCT水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=20.76， P<0.05）見表1。

3 討論

肺炎是兒科常見疾病， 臨床以細(xì)菌性、病毒性及肺炎支原體性肺炎最為多見。血清降鈣素原（PCT）是一種功能蛋白， 人體正常情況下， PCT是由甲狀腺C細(xì)胞產(chǎn)生與分泌， 在蛋白水解酶的作用下裂解成降鈣素， 人體血清中含量很低， 幾乎檢測不到。但在病理狀態(tài)下， 如細(xì)菌感染時， 除甲狀腺外， 肝、肺等多個器官組織， 以及外周血單核細(xì)胞在脂多糖和某些細(xì)胞因子的作用下， 都可以產(chǎn)生降鈣素原， PCT濃度較正常情況可增高10000倍， 生成速度很快， 在體內(nèi)穩(wěn)定性好。在細(xì)菌性、病毒性及非細(xì)菌感染時， PCT在人體血清中的含量會選擇性升高， 對細(xì)菌性感染具有較高的敏感性和特異性， 感染越嚴(yán)重， 血清PCT含量越高， 在病毒性感染及非細(xì)菌感染肺炎時， 血清PCT值則保持較低水平或無明顯變化[1]。本研究細(xì)菌性肺炎組PCT平均值（3.17±0.75） μg/L， 陽性率91.4%；病毒性肺炎組PCT平均值（0.28±0.13） μg/L， 陽性率8.7%；兩組陽性率及血清PCT含量水平比較差異顯著， 有統(tǒng)計學(xué)意義， 表明血清PCT含量升高提示細(xì)菌性肺炎。當(dāng)前細(xì)菌耐藥性日益嚴(yán)重， 而血清PCT含量可區(qū)分細(xì)菌性感染與病毒性感染， 為抗生素的使用提供指導(dǎo)， 具有重要的臨床價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃華振，鐘瓊，葉中綠.小兒肺炎血清降鈣素原檢測的臨床意義. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2011，8（15）：1829-1830.endprint

【摘要】 目的 探討血清降鈣素原（PCT）在檢測小兒肺炎患兒中的臨床價值。方法 回顧分析2012年8月～2013年8月本院收治的58例肺炎患兒臨床資料， 其中細(xì)菌性肺炎35例， 病毒性肺炎患兒23例， 采用半定量固相免疫測定法測定小兒血清降鈣素原（PCT）， PCT≥0.5 μg/L為陽性。結(jié)果 細(xì)菌性肺炎組PCT平均值（3.17±0.75） μg/L， 陽性率91.4%；病毒性肺炎組PCT平均值（0.28±0.13） μg/L， 陽性率8.7%；兩組陽性率及血清PCT含量水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血清降鈣素原（PCT）是小兒細(xì)菌性肺炎敏感標(biāo)志物之一， 對于臨床診斷小兒肺炎和用藥具有指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】 血清降鈣素原；細(xì)菌性肺炎；病毒性肺炎；診斷價值

肺炎是小兒常見病、多發(fā)病， 在治療中若未明確是由細(xì)菌還是由病毒引起而盲目應(yīng)用抗生素， 將會導(dǎo)致抗生素濫用使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。降鈣素原（PCT）是急性細(xì)菌性感染的早期指標(biāo)， 其水平的高低直接反映了疾病嚴(yán)重程度。鄭州市第九人民醫(yī)院2012年8月～2013年8月共收治肺炎患兒58例， 采用半定量固相免疫測定法測定小兒血清降鈣素原（PCT）， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年8月～2013年8月于本院住院治療的58例肺炎患兒為研究對象， 均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于小兒細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；純耗挲g在8個月～7歲， 平均4.8歲， 其中男31例， 女27例， 細(xì)菌性肺炎35例， 病毒性肺炎23例。

1. 2 PCT檢測方法 PCT含量檢測采用半定量的膠體金免疫結(jié)合法， 所有患兒均在入院后24 h內(nèi)抽取外周不抗凝靜脈血1 ml， 將200 μl血清加入試劑卡膜孔內(nèi)， 在室溫下放置30 min后根據(jù)出現(xiàn)的條帶顏色深淺并與試劑卡上的顏色進(jìn)行對比， 準(zhǔn)確讀取PCT值。PCT≥0.5 μg/L為陽性閾值。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理， 數(shù)據(jù)結(jié)果采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， 組間比較采用t檢驗(yàn)， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

細(xì)菌性肺炎共有35例， PCT陽性數(shù)32例， PCT陰性數(shù)3例， PCT平均值（3.17±0.75）μg/L， 陽性率91.4%；病毒性肺炎共有23例， PCT陽性數(shù)2例， PCT陰性數(shù)21例， PCT平均值（0.28±0.13）μg/L， 陽性率8.7%；兩組陽性率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=37.81， P<0.05）；兩組血清PCT水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=20.76， P<0.05）見表1。

3 討論

肺炎是兒科常見疾病， 臨床以細(xì)菌性、病毒性及肺炎支原體性肺炎最為多見。血清降鈣素原（PCT）是一種功能蛋白， 人體正常情況下， PCT是由甲狀腺C細(xì)胞產(chǎn)生與分泌， 在蛋白水解酶的作用下裂解成降鈣素， 人體血清中含量很低， 幾乎檢測不到。但在病理狀態(tài)下， 如細(xì)菌感染時， 除甲狀腺外， 肝、肺等多個器官組織， 以及外周血單核細(xì)胞在脂多糖和某些細(xì)胞因子的作用下， 都可以產(chǎn)生降鈣素原， PCT濃度較正常情況可增高10000倍， 生成速度很快， 在體內(nèi)穩(wěn)定性好。在細(xì)菌性、病毒性及非細(xì)菌感染時， PCT在人體血清中的含量會選擇性升高， 對細(xì)菌性感染具有較高的敏感性和特異性， 感染越嚴(yán)重， 血清PCT含量越高， 在病毒性感染及非細(xì)菌感染肺炎時， 血清PCT值則保持較低水平或無明顯變化[1]。本研究細(xì)菌性肺炎組PCT平均值（3.17±0.75） μg/L， 陽性率91.4%；病毒性肺炎組PCT平均值（0.28±0.13） μg/L， 陽性率8.7%；兩組陽性率及血清PCT含量水平比較差異顯著， 有統(tǒng)計學(xué)意義， 表明血清PCT含量升高提示細(xì)菌性肺炎。當(dāng)前細(xì)菌耐藥性日益嚴(yán)重， 而血清PCT含量可區(qū)分細(xì)菌性感染與病毒性感染， 為抗生素的使用提供指導(dǎo)， 具有重要的臨床價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃華振，鐘瓊，葉中綠.小兒肺炎血清降鈣素原檢測的臨床意義. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2011，8（15）：1829-1830.endprint

【摘要】 目的 探討血清降鈣素原（PCT）在檢測小兒肺炎患兒中的臨床價值。方法 回顧分析2012年8月～2013年8月本院收治的58例肺炎患兒臨床資料， 其中細(xì)菌性肺炎35例， 病毒性肺炎患兒23例， 采用半定量固相免疫測定法測定小兒血清降鈣素原（PCT）， PCT≥0.5 μg/L為陽性。結(jié)果 細(xì)菌性肺炎組PCT平均值（3.17±0.75） μg/L， 陽性率91.4%；病毒性肺炎組PCT平均值（0.28±0.13） μg/L， 陽性率8.7%；兩組陽性率及血清PCT含量水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血清降鈣素原（PCT）是小兒細(xì)菌性肺炎敏感標(biāo)志物之一， 對于臨床診斷小兒肺炎和用藥具有指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】 血清降鈣素原；細(xì)菌性肺炎；病毒性肺炎；診斷價值

肺炎是小兒常見病、多發(fā)病， 在治療中若未明確是由細(xì)菌還是由病毒引起而盲目應(yīng)用抗生素， 將會導(dǎo)致抗生素濫用使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。降鈣素原（PCT）是急性細(xì)菌性感染的早期指標(biāo)， 其水平的高低直接反映了疾病嚴(yán)重程度。鄭州市第九人民醫(yī)院2012年8月～2013年8月共收治肺炎患兒58例， 采用半定量固相免疫測定法測定小兒血清降鈣素原（PCT）， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年8月～2013年8月于本院住院治療的58例肺炎患兒為研究對象， 均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于小兒細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；純耗挲g在8個月～7歲， 平均4.8歲， 其中男31例， 女27例， 細(xì)菌性肺炎35例， 病毒性肺炎23例。

1. 2 PCT檢測方法 PCT含量檢測采用半定量的膠體金免疫結(jié)合法， 所有患兒均在入院后24 h內(nèi)抽取外周不抗凝靜脈血1 ml， 將200 μl血清加入試劑卡膜孔內(nèi)， 在室溫下放置30 min后根據(jù)出現(xiàn)的條帶顏色深淺并與試劑卡上的顏色進(jìn)行對比， 準(zhǔn)確讀取PCT值。PCT≥0.5 μg/L為陽性閾值。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理， 數(shù)據(jù)結(jié)果采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， 組間比較采用t檢驗(yàn)， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

細(xì)菌性肺炎共有35例， PCT陽性數(shù)32例， PCT陰性數(shù)3例， PCT平均值（3.17±0.75）μg/L， 陽性率91.4%；病毒性肺炎共有23例， PCT陽性數(shù)2例， PCT陰性數(shù)21例， PCT平均值（0.28±0.13）μg/L， 陽性率8.7%；兩組陽性率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=37.81， P<0.05）；兩組血清PCT水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=20.76， P<0.05）見表1。

3 討論

肺炎是兒科常見疾病， 臨床以細(xì)菌性、病毒性及肺炎支原體性肺炎最為多見。血清降鈣素原（PCT）是一種功能蛋白， 人體正常情況下， PCT是由甲狀腺C細(xì)胞產(chǎn)生與分泌， 在蛋白水解酶的作用下裂解成降鈣素， 人體血清中含量很低， 幾乎檢測不到。但在病理狀態(tài)下， 如細(xì)菌感染時， 除甲狀腺外， 肝、肺等多個器官組織， 以及外周血單核細(xì)胞在脂多糖和某些細(xì)胞因子的作用下， 都可以產(chǎn)生降鈣素原， PCT濃度較正常情況可增高10000倍， 生成速度很快， 在體內(nèi)穩(wěn)定性好。在細(xì)菌性、病毒性及非細(xì)菌感染時， PCT在人體血清中的含量會選擇性升高， 對細(xì)菌性感染具有較高的敏感性和特異性， 感染越嚴(yán)重， 血清PCT含量越高， 在病毒性感染及非細(xì)菌感染肺炎時， 血清PCT值則保持較低水平或無明顯變化[1]。本研究細(xì)菌性肺炎組PCT平均值（3.17±0.75） μg/L， 陽性率91.4%；病毒性肺炎組PCT平均值（0.28±0.13） μg/L， 陽性率8.7%；兩組陽性率及血清PCT含量水平比較差異顯著， 有統(tǒng)計學(xué)意義， 表明血清PCT含量升高提示細(xì)菌性肺炎。當(dāng)前細(xì)菌耐藥性日益嚴(yán)重， 而血清PCT含量可區(qū)分細(xì)菌性感染與病毒性感染， 為抗生素的使用提供指導(dǎo)， 具有重要的臨床價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃華振，鐘瓊，葉中綠.小兒肺炎血清降鈣素原檢測的臨床意義. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2011，8（15）：1829-1830.endprint