中醫辨證施治合并西藥治療胃潰瘍臨床療效分析

陳遠中

(深圳市龍崗區坪地人民醫院，廣東 深圳 518117)

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中醫辨證施治合并西藥治療胃潰瘍臨床療效分析

陳遠中

(深圳市龍崗區坪地人民醫院，廣東 深圳 518117)

目的：探討中醫辨證施治聯合西藥治療胃潰瘍的臨床療效。方法：選取胃潰瘍患者104例，隨機分為觀察組和對照組各52例。對照組患者采用中醫辨證治療，觀察組患者在中醫辨證治療的基礎上，聯合西藥治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組患者痊愈率57.7%，有效率38.5%，無效率3.8%，總有效率為96.2%；對照組患者痊愈率50.0%，有效率34.6%，無效率15.4%，總有效率為84.6%。觀察組患者不良反應發生率為7.6%，對照組患者不良反應發生率為15.4%。兩組患者臨床治療的總有效率及不良反應發生率比較差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論：中醫辨證施治合并西藥治療胃潰瘍臨床療效顯著，不良反應發生率低，該治療方法值得臨床推廣應用。

中醫辨證施治；西藥；胃潰瘍；臨床療效

在臨床上，胃潰瘍是較為常見的疾病，也是高發疾病，其主要與患者的不正當飲食以及不合理的生活習慣有關。針對胃潰瘍的臨床治療方法較多，臨床治療藥物種類也很多，但每種治療方法的治療效果不一。因此，本文主要針對中醫辨證施治合并西藥治療胃潰瘍的臨床治療效果進行分析，現將具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—12月在我院進行治療的胃潰瘍患者104例，隨機分為觀察組和對照組各52例。所有患者中男性55例，女性49例，年齡31～57歲，平均年齡為(37.2士1.3)歲。觀察組52例患者中男性23例，女性29例，年齡32～57歲，平均年齡為(36.1士1.2)歲；病程1～3年，平均病程為1.5年。對照組52例患者中男性32例，女性20例，年齡32～54歲，平均年齡為(38.3士1.4)歲；病程1.3～3.2年，平均病程為1.4年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較無統計學意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采取中醫辨證治療，主要藥物組成為白芨20g、白芍20g、烏賊骨30g、鐘乳石30g、當歸10g、白芷10g、元胡10g、甘松10g、香附10g、煅瓦楞子15g、炙甘草15g，加入1 000mL水進行煎煮，湯劑200mL服用，每日1次[1]。觀察組患者在此基礎上，服用西藥治療，主要采用奧美拉唑腸溶膠囊10mg，每日1次，阿莫西林膠囊0.5g，每6～8h 1次，克拉霉素干混懸劑250mg，每日2次[2]。臨床治療期為7～14天，治療期間觀察兩組患者的臨床不良反應情況，并做好相關記錄。

1.3 療效判定標準

痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，潰瘍完全消失;有效：患者的臨床癥狀大部分消失，并且潰瘍有所消失;無效：患者癥狀在臨床治療前后無任何變化，并且有加重的趨勢[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比

觀察組患者痊愈率57.7%，有效率38.5%，無效率3.8%，總有效率為96.2%。對照組患者痊愈率50.0%，有效率34.6%，無效率15.4%，總有效率為84.6%，兩組總有效率比較差異顯著，具有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較 [n(%)]

2.1 兩組患者不良反應情況對比

臨床治療期間觀察兩組患者的臨床不良反應發生情況，觀察組患者不良反應發生率為7.6%，明顯低于對照組的15.4%，差異具有統計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者不良反應對比分析 [n(%)]

3 討論

胃潰瘍是臨床上的高發疾病，其主要的誘發病因為飲食不節和脾胃虛弱，嚴重影響廣大患者的生活質量。在臨床治療方面，主要以西醫治療為主，中醫輔助治療[4]。西醫治療胃潰瘍主要是緩解患者的疼痛，消除病因，進而促進潰瘍的愈合，實現治療的目的。由于胃潰瘍的病程較長，除采用西醫治療外，通過相關的中藥作為長期輔助治療藥物，能夠實現較好的治療效果。

在本次臨床研究中，主要針對中醫辨證施治合并西藥治療胃潰瘍的臨床治療效果進行了具體分析和探討。西藥采用奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素進行治療，奧美拉唑能夠選擇性地作用于胃黏膜壁細胞，抑制處于胃壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞漿內的管狀泡上的H+-K+-ATP酶的活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，起到治療胃潰瘍的效果；阿莫西林為半合成廣譜青霉素類藥，具有強烈殺菌作用，能夠殺滅導致胃潰瘍的幽門螺桿菌；克拉霉素屬大環內酯類抗生素，其機制是通過阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯結，進而起到抑菌的作用[5]，抑制幽門螺桿菌的生長。上述三種藥物合用，對治療胃潰瘍，特別是幽門螺桿菌陽性胃潰瘍，效果非常顯著。另外，在西藥治療的基礎上，輔助以中藥進行治療，可收到良好的治療效果。在不良反應方面，兩組患者均發生不良反應，但反應程度不大，停藥后不良反應癥狀均緩解消失。

綜上所述，觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組患者，觀察組患者臨床不良反應發生率低于對照組患者，說明中醫辨證施治合并西藥治療胃潰瘍臨床療效顯著，不良反應發生率低，該治療方法值得臨床推廣應用。

[1] 楊裕澤. 阿莫西林、奧美拉唑聯合克拉霉素治療胃潰瘍47例療效觀察[J]. 醫學信息:中旬刊, 2011,11(11):134-135.

[2] 榮家慧. 泮托拉唑聯合復方丹參(滴丸)治療胃潰瘍的療效觀察[J]. 現代預防醫學,2007,11(12):150-151.

[3] 任雨芳. 健脾愈胃湯聯合西藥治療胃潰瘍30例療效觀察[J]. 中國現代醫生, 2010,11(24):141-142.

[4] GENG WEI. Hydrotalcid ulcer treatment of 55 cases with bile reflux clinical observation [J]. Chinese Modern Drug Application，2012,10 (20):152-153.

[5] 王躍五.黃芪建中湯聯合西藥治療胃潰瘍的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2009,2(17):52.

(責任編輯：魏 曉)

2014-03-24

陳遠中(1980-)，男，廣東省深圳市龍崗區坪地人民醫院主管藥師，研究方向為臨床藥學及醫院藥學。

R573.1

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1673-2197(2014)13-0071-01