中藥炮制對含苷類藥物的影響分析

陳付生

(博白縣中醫院，廣西 博白 537600)

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中藥炮制對含苷類藥物的影響分析

陳付生

(博白縣中醫院，廣西 博白 537600)

目的：觀察中藥炮制對含苷類藥物的影響情況。方法：將接受中藥治療的60例患者隨機均分為觀察組和對照組，觀察組服用經規范中藥炮制處理的含苷類藥物，對照組服用未經炮制的含苷類藥物，對比兩組療效，分析中藥炮制對含苷類藥物效果、藥性、毒性的影響。結果：觀察組顯效21例、有效8例，有效率為96.7%，高于對照組(P<0.05)；對照組毒性反應者4例(13.3%)，觀察組未見毒性反應，毒性作用發生率低于對照組(P<0.05)。結論：中藥炮制可調整中藥中苷類成分含量，改善藥性、降低毒副作用，有利于藥物有效成分更好地發揮作用。

中藥炮制；含苷類藥物；藥效影響

中藥由天然動植物加工而來，加工前多為生藥材，大多數中藥需根據其特性選擇合適的加工方式才可入藥，炮制法是常見的中藥加工方式[1]。中藥炮制可調節藥性，有助于降低毒副作用，改善療效，本研究分析了中藥炮制對含苷類藥物的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院接受中藥治療的60例患者，將其隨機均分為觀察組和對照組。觀察組男17例，女13例，年齡21～48歲，平均(34.1±0.5)歲；對照組男16例，女14例，年齡20～49歲，平均(34.3±0.4)歲。兩組性別、年齡對比無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。本研究經我院倫理委員會認可，且經患者簽署知情同意書后開展。

1.2 方法

根據藥物藥效發揮理論量確定藥量并規范稱取，合理選擇酒燉、清蒸、熱炒、醋制等炮制方式，煎藥時以自來水浸泡藥物0.5h后以文火煎藥，沸騰后繼續煎煮30min，過濾并取藥液，藥渣添入自來水再次煎煮，一劑藥煎煮3次，收集400mL藥液，每日早晚餐前服用溫度適宜的藥液，連續服用1個月[2]。

1.3 評價標準

藥物療效分為顯效、有效和無效。用藥后癥狀得到明顯改善，未見毒副作用，為顯效；用藥后癥狀少有好轉，無明顯毒副作用，為有效；用藥后未見癥狀改善或出現毒副作用，為無效[3]。

1.4 數據處理

本次數據采用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學分析，計數資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

觀察組顯效21例，有效8例，有效率為96.7%，高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者用藥后臨床療效對比 [n(%)]

2.2 毒副作用

對照組毒性反應者4例(13.3%)，觀察組未見毒性反應，毒性作用發生率低于對照組(P<0.05)。

3 討論

3.1 中藥炮制對苷類的保護作用

含苷類中藥多取自天然植物的果實、花朵和根部，根據含苷類藥物的性質特點選擇合適的炮制方式，可以更好地保護藥材中的苷類成分，避免影響藥物質量。藥材中苷類成分中包含多種酶類物質，所含的酶通常存在于不同細胞內，當植物組織遭到破壞時，酶類會在一定溫濕度下將苷類物質水解，破壞藥物成分、影響藥效。中藥炮制常加熱藥物，如黃芩中所含的黃芩苷及漢黃芩苷在冷水浸潤下，會受黃芩酶作用發生水解和氧化反應，用蒸煮法炮制黃芩則可保護上述成分的穩定性、有利于切片和抑制酶活性，使用酒炒的炮制方式有利于藥物有效成分的溶出。中藥炮制還常用炒法，此方式可有效滅活藥物中的酶，維持藥性穩定，如白芥子內含有白芥子苷，錯誤炮制會促使白芥子酶水解白芥子苷，降低白芥子利氣、散寒的功效，而熱炒炮制白芥子則可使其重皮更好地破裂，利于其有效成分的穩定性和有效煎出，可在改善藥效的同時降低毒副作用[4]。

3.2 中藥炮制對藥性的影響

中藥炮制可調整中藥中苷類物質含量，從而改善藥性，如生地味苦寒，以酒燉或清蒸將生地炮制為熟地后，原本的苦寒藥性就會變得甘溫，滋陰之效更佳，且生地涼血、止血、清熱的藥效變成養血、補精益髓之效，藥性由寒變溫，藥效則由清變補，證實酒燉或清蒸等炮制方式的合理使用可通過改變藥物中苷類物質的含量而改變藥性。生地以梓醇為主要成分，此種物質酒燉或清蒸容易水解，且水解相對完全，會產生黑色沉淀，將植物組織染成褐色，發生水解后的葡萄糖可使藥物由苦寒之味變甜。加熱等炮制方式的使用，可對某些藥物過強的藥性起到緩和作用。對藥物加熱處理，可損失部分苷類成分，從而緩和藥性，如大黃中所含的蒽醌類衍生物、鞣質和二蒽酮衍生物大黃酚苷等有瀉下之效，鞣質則有收斂之效，酒炒等方式炮制大黃，可減少大黃忠大黃酚苷類物質的含量、減弱瀉下效果，酒拌燉制成熟大黃，可大大減少大黃酚苷類物質含量，進一步減弱瀉下作用。將大黃炒成炭可大大破壞大黃酚苷結構，部分破壞鞣質，炒后的炭有吸附之效，瀉下作用會進一步弱化，而收斂、吸附效果更強，可用于止血、止瀉[5]。

3.3 中藥炮制對含苷類藥物毒副作用的影響

很多中藥由于成分復雜，毒性成分會引發毒副作用，如商陸所含的商陸皂苷雖有止咳、平喘、祛痰、抗炎之效，同時也是一種毒性成分，采用不同的炮制方法可取得不同的毒性減弱效果，醋制品商陸毒性降低10.0%，奶制品商陸毒性降低15.0%，黑豆制品商陸毒性可降低17.0%，這是由于此類藥物毒性與其中苷類成分有密切關聯，炮制處理可降低藥物苷類物質含量，從而控制藥物毒性。

3.4 中藥炮制對藥效的影響

中藥中苷類物質含量直接決定藥物療效，提高藥物中苷類物質含量可相對提升藥效，如斷續中所含的環烯醚萜類及皂苷量較大，其中皂苷為主要成分，酒炙法和鹽炙法是常用的炮制方式，上述兩種方法炮制后的續斷藥物相對新生品有更高的皂苷含量，藥效也相對更強。

綜上所述，苷類物質是很多中藥的主要成分，不同炮制方式所得藥物所含苷類物質的量各不相同，而苷類物質含量越高、藥效越強、毒性越強。中藥制劑需根據藥物特性及病情實際兼顧藥效與毒性，靈活選擇炮制方式。醋制法可促使中藥中的苷類物質水解，此種方法可降低中藥毒性苷類物質含量；加熱法炮制可抑制酶活性，保護苷類物質不被分解?？傊?，中藥中所含苷類成分多而復雜，沒有固定的炮制規范，應結合病情需要及藥物特性選擇合適的炮制方式，減輕毒副作用，改善療效。

[1] 胡仁貴，胡財兵.中藥炮制對臨床療效影響分析[J].內蒙古中醫藥，2013，32(19)：92-93.

[2] 許華丹，劉愷.影響中藥臨床療效的原因淺析[J].航空航天醫學雜志，2011，22(5)：631-632.

[3] 龔建華，孔凡有.中藥炮制方法的臨床應用分析[J].現代診斷與治療，2012，23(11)：1896-1897.

[4] 朱陽春.中藥炮制對含苷類藥物的影響[J].現代診斷與治療，2013，7(7)：1558-1559.

[5] 江國榮，陳衛民.中藥炮制方法對臨床應用療效的分析[J].中國當代醫藥，2011，18(29)：125-126.

(責任編輯：姜付平)

2014-02-11

陳付生(1973-)，男，廣西省博白縣中醫院主管藥師，研究方向為中藥學。

R285.1

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1673-2197(2014)09-0011-02