中西醫結合在兒科呼吸道炎癥中的應用價值

吳昌賢

(東方市中沙衛生院，海南 東方 572600)

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中西醫結合在兒科呼吸道炎癥中的應用價值

吳昌賢

(東方市中沙衛生院，海南 東方 572600)

目的：分析中西醫結合療法在兒科呼吸道炎癥中的臨床應用價值。方法：將確診為肺炎的60例患兒隨機均分為試驗組和對照組，對照組應用單純西醫藥物治療，試驗組應用中西醫結合療法，對比分析兩組患兒的臨床療效。結果：試驗組療效明顯優于對照組(P<0.05)，差異有統計學意義。結論：中西醫結合療法在小兒肺炎治療中療效顯著，值得臨床推廣應用。

中西醫結合；小兒；呼吸道炎癥；肺炎

肺炎是嚴重威脅兒童健康的常見疾病，在我國其發病率和病死率均居首位。我國肺炎患者占兒科住院病人的25%～65%[1]。目前，臨床主要采取抗生素療法，但隨著藥物濫用及病原菌耐藥性的提高，西醫治療有效率下降。我國傳統醫學很早就有關于小兒肺炎喘嗽的典籍記載，中醫藥對小兒肺炎有獨特療效[2]。隨著中醫技術的不斷進步，中西醫結合療法的優點不斷體現，正逐漸代替單純抗生素治療成為臨床首選。本文選取我院2013年6月—2013年12月間收治的60例小兒肺炎患者，對其使用中西醫結合療法，收效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月—2013年12月間確診為肺炎的小兒患者60例，將其隨機分為兩組。試驗組30例，男16例，女14例，年齡4～13歲，平均(9.08±2.86)歲，大葉性肺炎2例，小葉性肺炎28例；對照組30例，男15例，女15例，年齡5～13歲，平均年齡為(9.32±3.17)歲，大葉性肺炎1例，小葉性肺炎29例。全部患者符合小兒肺炎診斷標準[3]。兩組患兒性別、年齡、體重、癥狀、體征、輔助檢查等一般情況比較，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均進行相同的護理處理，創造良好的治療環境。對照組應用單純西醫藥物保守治療，采用常規劑量抗生素如頭孢呋辛或丁胺卡那霉素；試驗組在此基礎上加用中醫中藥辨證治療，方藥如下：杏仁10g，麻黃10g，生石膏30g，牛蒡子10g，射干10g，魚腥草10g，連翹10g，甘草3g，萊菔子10g。煎水頻服，1劑/d，癥狀重時加用黃芩、前胡。

1.3 觀察指標

觀察并記錄患者的癥狀、體溫、體征，記錄患者體溫恢復的正常時間及癥狀、體征轉為正常的時間。

1.4 統計學方法

2 結果

試驗組的退燒時間、啰音消失時間、咳痰消失時間、住院時間均明顯短于對照組(P<0.05)，差異有統計學意義，結果見表1。

表1 對照組與試驗組患兒治療效果對比 ±s，h)

3 討論

肺炎是指終末氣道、肺間質和肺泡的急慢性炎癥[4]，病理以大葉性肺炎和小葉性肺炎多見[5]，臨床多表現為咳嗽、咳痰，出現膿痰或血痰、伴或不伴胸痛，嚴重者可死亡。細菌性肺炎對兒童等免疫力低下者威脅極大，抗菌素的出現使肺炎病死率顯著下降。但隨著耐藥性的出現，肺炎病死率有升高趨勢[6]。我國傳統中醫學講究辨證施治，很早就有關于小兒肺炎防治的記載，因此中西醫結合療法成為當前研究的新趨勢。肺炎在中醫辨證屬寒邪化熱，或風熱犯肺，熱灼津液化為痰，肺失清肅而成，治療以祛痰定喘、清熱宣肺為主[7]。研究表明，麻黃能松弛支氣管平滑肌，杏仁能抑制咳嗽中樞，石膏退熱，中醫藥在肺炎等疾病的治療方面具有獨特優勢[8]。本研究結果顯示，中西醫結合法治療小兒肺炎在退燒時間、啰音消失時間、咳痰消失時間、平均住院時間等各方面均顯著優于單純西醫治療(P<0.05)，差異有統計學意義，說明聯合用藥治療肺炎效果顯著。

綜上所述，中醫辨證施治聯合西醫抗生素治療患兒肺炎具有療程短、療效快的優點，在止咳平喘、退熱及縮短治療病程方面均優于單純西藥治療，能有效改善癥狀，控制病情，最終治愈，故西醫西藥聯合中醫中藥治療小兒肺炎有明顯優勢，值得臨床推廣應用。

[1] 孫曉燕．中西醫結合治療肺炎療效對比[J]．中國當代醫藥，2011，18(18)：125-128.

[2] 楊火蓮.中西醫結合治療小兒肺炎支原體肺炎80例療效觀察[J].吉林醫學，2011，32(22)：4572-4573.

[3] 于建華，刁幼林，閆文婧，等.肺炎支原體抗體快速檢測的臨床意義[J].中國誤診學雜志，2010，12(4)：33-34.

[4] 徐秀云. 臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的應用分析[J].當代醫學，2012，18(25)：114-115.

[5] 周良玉.32例重癥肺炎合并心衰患兒的綜合救治效果觀察[J].當代醫學，2011，17(27)：81-82.

[6] 張濤. 阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例臨床分析[J].當代醫學，2011，17(10)：56-57.

[7] 王曉珂.普米克令舒聯合可必特霧化吸入治療嬰幼兒喘息性肺炎的臨床療效觀察[J].當代醫學，2011，17(11)：142-143.

[8] 馬燕.阿奇霉素聯合克拉霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察[J].當代醫學，2010，16(30)：106-107.

(責任編輯：姜付平)

2014-02-16

吳昌賢(1972-)，男，海南省東方市中沙衛生院主治醫師，研究方向為兒科臨床。

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1673-2197(2014)09-0075-01