卡馬西平聯合中藥治療外傷性癲癇臨床分析

劉朝典

(鎮平縣人民醫院，河南 鎮平 474250)

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卡馬西平聯合中藥治療外傷性癲癇臨床分析

劉朝典

(鎮平縣人民醫院，河南 鎮平 474250)

目的：探討卡馬西平聯合中藥治療外傷性癲癇的臨床療效。方法：選取外傷性癲癇患者62例，隨機分為研究組和對照組各31例，對照組患者單純采用卡馬西平治療，研究組在對照組治療的基礎上聯合中藥治療。結果：研究組總有效率為93.55%，明顯高于對照組的80.65%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)；治療期間，研究組不良反應發生率為9.68%，對照組不良反應發生率為12.90%，組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論：卡馬西平聯合中藥治療外傷性癲癇的臨床療效顯著，且不良反應小，值得臨床推廣應用。

卡馬西平；中藥；外傷性癲癇

癲癇是精神科較為常見的疾病之一，引發該病的原因較多，外傷性癲癇則是因為顱腦損傷所致的并發癥。該病起病急，臨床癥狀主要表現為口吐白沫、精神異常等，嚴重影響患者身心健康以及生活質量[1]。本文主要就卡馬西平聯合中藥治療外傷性癲癇的臨床療效進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月-2013年7月我院收治的外傷性癲癇患者62例，將其分為研究組和對照組各31例；對照組男18例，女13例，平均年齡為(36±3.23)歲，平均病程為(7±1.79)個月。研究組男16例，女15例，平均年齡為(35±4.19)歲，平均病程為(6±2.03)個月。兩組患者年齡、性別以及病程等差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

給予對照組患者單純卡馬西平治療，治療時起始劑量為5mg/(kg·d)，治療的同時嚴密觀測患者有無出現毒副反應，待患者血藥濃度穩定后，根據血液濃度及時調整用藥劑量，逐漸增加藥物劑量，直至15～20mg/(kg·d)為止。治療期間，定期進行肝腎以及神經系統等常規檢查。研究組在對照組治療的基礎上加用中藥治療，具體中藥藥方為：郁金120g、神曲120g、茯神90g、炒白術90g、膽南星90g、石菖蒲90g、地龍60g、白礬60g、天麻60g、山藥60g、僵蠶60g、全蝎30g、炒枳實30g、朱砂20g。將中藥藥方中的藥物磨成細粉，開水沖服，每日3次，兒童每日劑量15g，成人每日劑量30g。

1.3 療效評定標準

治療期間，嚴密觀察并記錄患者有無出現頭暈、耳鳴、腹瀉以及惡心等不良反應癥狀，并從顯效、有效以及無效三個等級對其療效進行評定：顯效：患者腦電圖及其臨床癥狀改善較為顯著，疾病發作得到有效控制，且發作頻率減少程度超過75%；有效：患者腦電圖及其臨床癥狀有所改善，且疾病發作頻率減少約為50%～75%；無效：患者經治療后，腦電圖及其臨床癥狀無改善甚至加重。

1.4 統計學方法

數據均用SPSS 17.0軟件進行處理和分析，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較

治療后，研究組總有效率為93.55%，明顯高于對照組的80.65%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

治療期間，研究組出現不良反應3例，不良反應發生率為9.68%；對照組出現不良反應4例，不良反應發生率為12.90%。組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況比較

3 討論

外傷性癲癇多因顱腦損傷致使患者腦神經元發生異常和過度超同步化放電。臨床多以苯妥英鈉、苯巴比妥以及卡馬西平等藥物進行治療，卡馬西平能有效阻斷腦部異常的電位活動，從而避免其向周圍腦組織擴散，短期療效較好，但若長期服用，極易出現不良反應。因此，尋找科學、有效的治療方案提升治療療效、減輕不良反應尤為重要。

癲癇屬祖國醫學“痰癥”范疇，對其治療多以活血通絡、化痰熄風以及醒腦開竅為主[2]。本次治療時所采用的中藥藥方中，天麻、郁金、膽南星以及白礬等能夠快速化痰、醒腦；地龍能有效抑制血液凝固，促進纖維蛋白溶解，改善血細胞瘀積；茯神能夠緩解粘連、促進瘢痕快速吸收，改善腦部血液循環。諸藥聯用，能夠健脾化痰、通經止痙，調理全身肺腑，從而提升治療的療效。

本次研究表明，采用卡馬西平聯合中藥治療外傷性癲癇的研究組治療后總有效率為93.55%，比單純采用卡馬西平治療的對照組總有效率(80.65%)高，差異有統計學意義(P<0.05)；且研究組與對照組不良反應的發生率9.68%、12.90%，兩組比較差異明顯(P>0.05)。由此說明，卡馬西平聯合中藥治療外傷性癲癇可行。

綜上所述，采用卡馬西平聯合中藥治療外傷性癲癇能進一步提升治療效果，無明顯毒副作用，不良反應較輕，值得臨床推廣應用。

[1] 郭瑋華.卡馬西平聯合中藥治療外傷性癲癇臨床療效觀察[J].醫藥論壇雜志,2013,34(9):113-114.

[2] 周旭文,張填波,鄭桂華,等.卡馬西平聯合中藥治療外傷性癲癇臨床療效觀察[J].當代醫學,2011,17(8):111-112.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-02-08

劉朝典(1973-)，男，河南省鎮平縣人民醫院主治醫師，研究方向為神經外科臨床診治。

R742.1

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1673-2197(2014)09-0110-01