護理干預在急診科護理風險管理中的實施效果觀察

張敏

【摘 要】目的：探討在對醫院急診科進行護理風險管理的過程中，實施護理干預后獲得的效果表現。方法：選取我院2011年12月—2012年12月收治的1500例患者作為A組，選擇我院2009年12月-2010年12月收治的1400例患者作為B組，針對B組患者對其實施常規護理，針對A組患者在此基礎上對其實施常規護理+護理干預，對比兩組患者完成護理之后隱藏的安全隱患、出現不良事件的概率以及對患者進行護理的滿意度。結果：對比兩組患者存在的安全隱患、發生不良事件的概率以及對患者進行護理的滿意度發現，差異非常明顯（P<0.05）。結論：醫院急診科在進行急診風險管理的過程中，對其實施護理干預效果非常明顯，成功降低了出現風險的概率，將患者的護理滿意度有效提高。

【關鍵詞】護理干預；急診科護理風險管理；實施效果

【中圖分類號】R47 【文章編號】1004-7484（2014）04-01903-02

【Abstract】Objective： To investigate the hospital emergency department nursing risk management process， and obtained nursing intervention effect. Methods： 1500 cases in our hospital from 2011 December to 2012 December were were selected as A group， 1400 cases in our hospital in 2009 December -2010 year in December admitted patients as B group， the patients in group B on the implementation of the routine nursing care， the patients in group A on the basis of the conventional nursing and nursing intervention， contrast two groups of patients completed nursing security hidden danger， hidden the probability of the occurrence of adverse events and the satisfaction of patients with nursing. Results： it was found that the probability of security risks exist， compared two groups of patients with adverse events and the satisfaction of nursing on patients， the differences are obvious （P<0.05）. Conclusion： the hospital emergency department in the process of emergency risk management， very obvious on the implementation of the effect of nursing intervention， succeeded in reducing the probability of risk， the nursing satisfaction of patients improve.

對于急診科而言，其在醫院中屬于護理風險非常高的科室，而對急診科實施風險管理能夠有效通過管理手段成功將現存的風險進行降低，在此過程中實施護理干預能夠進一步提高對患者進行護理的效果，保證為其提供最優質的服務【1】。本文主要對我院2011年12月—2012年12月1500例進行急診風險管理過程中的患者實施護理干預，現將具體的實施效果觀察報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月—2012年12月收治的1500例患者設為A組，其中男800例，女700例，患者最小年齡為13歲，患者的最大年齡為74歲，患者的平均年齡為（43.1±8.1）歲；在整個期間護理人員11名，其中男2名，女9名；護理人員的最小年齡為24歲，護理人員的最大年齡為41歲，平均年齡為（26.6±2.2）歲。選擇我院2009年12月-2010年12月1400例患者設為B組，其中男700例，女700例，患者的最小年齡為9歲，患者的最大年齡為69歲，患者的平均年齡為（41.2±7.7）歲；在整個期間，護理人員一共12名，其中男2名，女10名，護理人員最小年齡為22歲，護理人員最大年齡為39歲，平均年齡為（27.7±2.4）歲。對患者進行排除的標準：已經死亡的患者以及自主進行轉診的患者。A組與B組的所有患者在性別以及年齡等方面都沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

針對B組患者對其進行常規護理，針對A組患者對其實施常規+護理干預的方法進行護理。具體的方法為：①將護理人員的素質進行強化，并且提高護理人員的綜合素質。針對護理人員對其實施績效考核制度，以這種方式針對護理人員，能夠方便于對其進行管理，從而使員工能夠自律，進而將自我管理的意識增強。為了能夠為護理人員創建有力的學習平臺，使其能夠積極進行學習，并且成功拓展的自己的知識范疇，最后有效將自己的護理水平進行提高。應該組織護理人員進行分層級的培訓，針對患者在醫院臨床上出現疾病種類、具體的急救流程以及所采取的護理方法進行逐一講解，之后成功將案例導入，針對護理人員開展急救模擬演練，這樣能夠保證護理人員在日常的生活與工作中進行相關的思考，找到合理有效的解決方案，并且逐漸養成討論以及交流的特征。此外，還應該協助護理人員來進行有關研究與討論，并且在固定的時間組織科內經驗交流會，并且積極對階段性的工作經驗進行整理，有關責任人需要講解自己的經驗，并且提出具體的實際性問題，然后由參會人員共同進行討論，最后總結結論，在臨床的實踐過程中有效應用，有效將護理人員的工作責任心進行提高。在這個過程中應該將比較典型的患者作為此次會議的案例，使護理人員能夠深刻了解到患者迫切的渴望得到關愛與安慰，最后能夠有效將護理人員的內心情感調動起來，視患者如親人，與其進行耐心的交流，最終為護理人員提供最為優質的服務。②有效建立綠色通道，針對患者采用一站式的護理模式。將護理的便利、快捷以及安全定為護理的目標，并且將急診的整個流程進行簡化并且優化，將一站式管理的觀念也有效引入，患者一經住院，立即對其實施優質服務，并且完成初步的治療，這樣能夠有效減少患者的等候時間。并且要求急診科應該在護理人員的的位置對其進行分流通道的建立，選擇一名護理人員進行分診，對患者的疾病情況以及疾病的嚴重程度進行詳細了解，并且快速進行分流，引導患者就診，進而將患者到醫院就診的速度進行加快。患者的病情如果非常嚴重，對其開通綠色通道，通過分診護理人員將患者直接安排到搶救室進行搶救。③充分做好院前的急救準備工作，在準備對患者進行院前急救的過程中，應該準備好救護車以及相關藥品等。在最短時間對患者實施院前搶救【2】。

1.3 統計學方法

主要利用統計學軟件SPSS15.0對數據進行具體分析與統計，利用t檢驗表示計量資料，利用率表示計數資料，以P>0.05為不存在差異，無統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者存在的安全隱患以及發生不良事件的概率，詳細情況可見表1。

2.2 對比對兩組患者進行護理的滿意度，詳細情況可見表2。

3 討論

風險護理屬于一種管理理念，自身具有強烈的風險預防意識，可是臨床在開展此項工作的過程中，因為沒有有效的護理干預，不能達到理想的效果。在醫療機構中，急診科具有諸多的特點。像其工作量繁多、病種復雜、危重癥患者的數量較多、患者的疾病情況極其復雜等。因此會面臨著性格有所不同的患者以及患者的家屬。所以想要有效確保醫院臨床護理工作以及管理工作能夠順利完成，在實施風險管理的過程中開展護理干預能夠獲得顯著的效果。最終有效將患者的護理滿意度提高，成功提高醫院的醫療水平。

醫院急診科在進行風險管理的過程中實施護理干預需要從以下幾方面入手，分別為管理機制、效率以及人員三個方面，有效將醫院急診科的方法進行改善，將應急速度進行提高。想要順利完成醫院急診科的風險管理，前提是必須具有完善的管理體系，特別需要注意的是在進行管理的過程中一定要做好監管的工作，認真的完成監管工作能夠有效對整體的管理效果進行全面評價，最終能夠為完善管理方法提供充分的參考與依據。對于管理人員，其需要不斷學習專業知識并且提高自己的綜合素質，最終能夠保證醫院的護理人員知識面掌握程度極其廣泛，專業水平非常高超，工作責任心非常強烈，在對患者進行護理工作的過程中能夠充分體現上述優點，最終護理人員能夠為患者提高能夠全面優質的護理，并且成功提高了醫院急診科風險個管理的管理效率。針對危重癥患者，醫院能夠做到在第一時間對患者進行搶救，首先要求急診護理人員需要對重癥患者的當前疾病情況進行準確評估，能夠做到了解患者的病情，成功防止醫院出現過多的醫療糾紛。之后采取有效措施對患者進行救護，并且研究具體的預防措施，能夠有效穩定患者當前的疾病情況。此外需要安排專業水平高以及經驗豐富的護理人員對患者進行隨同護理，能夠從根本長規避護理風險。并且需要與患者以及患者家屬之間進行密切溝通，成功消除患者及其家屬的緊張情緒，最終能夠使患者積極配合醫療人員與護理人員的治療與護理，并且醫院針對患者可能出現的安全隱患需要研究具體的措施加以預防，最終能夠成功完成醫院急診科的風險管理，充分發揮護理干預在進行風險管理中的作用，凸顯其重要性。

護理風險屬于非主觀存在的一種職業風險，并且不能夠有效將其全部進行避免，有可能對患者在身體上以及心理上都造成極其嚴重的傷害，進而導致醫院出現了一系列的經濟損失，并且對醫院的整體秩序以及聲譽都造成了極其嚴重的影響。對于醫院的急診科而言，其在進行風險管理的過程中實施護理干預需要從三個方面著手，分別為具體的管理機制、管理效率以及管理人員等，并且將臨床護理方法進行有效改善。因此在進行風險管理的過程中實施護理干預，作用較大，成功降低出現風險的概率，將患者的護理滿意度有效提高，臨床推廣意義顯著【3】。

參考文獻

[1] 徐偉萍.風險管理在臨床護士用藥安全中的應用探討[J].安徽醫藥，2008，2（03）：126-129.

[2] 陳莉，吳萌，關麗娜.風險管理在急診科護理管理中的應用效果分析[J].吉林醫學，2011，12（05）：336-339.

[3] 曾桂英，劉國英.風險管理在急診科護理管理中的應用[J].中國民康醫學，2010，5（25）：147-149.