血液、體液常見臨床標(biāo)本分析前質(zhì)量的因素及控制對(duì)策

陳美舟

【摘 要】目的：研究探討血液、體液常見臨床標(biāo)本分析前質(zhì)量的因素及控制對(duì)策。方法：隨機(jī)抽取2013年1月～9月來本院健康檢查的96例健康者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各48例，對(duì)觀察組研究對(duì)象予以干預(yù)措施，對(duì)照組研究對(duì)象不予以干預(yù)措施，3天后對(duì)兩組調(diào)查對(duì)象進(jìn)行抽血檢查，比較兩組相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)。結(jié)果：在白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、尿酸、尿素氨、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶以及甘油三酯指標(biāo)水平的比較上，二者差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：受檢對(duì)象的飲食、運(yùn)動(dòng)以及用藥均為影響臨床標(biāo)本分析前質(zhì)量的重要因素，對(duì)其進(jìn)行合理干預(yù)是確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確的重要前提。

【關(guān)鍵詞】分析前質(zhì)量；體液；血液

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-1934-01

Factors of quality of clinical specimen analysis and control measures of common blood， body fluid

Chen Meizhou

（Laboratory of Hejiang People's Hospital Sichuan Luzhou 646200）

【Abstract】Objective： To investigate the blood， humoral factors of quality analysis and control countermeasure of common clinical specimens. Methods： 96 healthy persons were randomly selected from 2013 January to September health examination in our hospital as the research object， then they were randomly divided into observation group and control group， 48 cases in each group， the observation group on the object to be intervention， the control group subjects don't intervene measures， 3 days after a blood test on the two groups the survey， compared with two groups of related index. Results： in the white blood cell count， platelet count， uric acid， urea， ammonia， gamma glutamyl transferase and triglyceride level， two are significant difference （P < 0.05）， with statistical significance. Conclusion： the inspected object diet， movement and drug use are important factors influencing clinical specimen analysis of quality， reasonable intervention on the premise is to ensure accurate detection results.

【keyword】pre analysis quality； blood body fluid

隨著科學(xué)技術(shù)以及醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，各項(xiàng)先進(jìn)的檢測(cè)儀器在臨床得以廣泛應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)過程的質(zhì)量控制也得以完善，其水平也正逐漸提高。在血液[1]、體液臨床標(biāo)本分析的過程中，分析前的質(zhì)量控制一直最為薄弱，其相關(guān)因素與受檢者有很大關(guān)系，患者自身因素帶來的誤差以及錯(cuò)誤并不是精密儀器、嫻熟的技術(shù)可以彌補(bǔ)的，因此，血液、體液標(biāo)本分析前的質(zhì)量，是確保采集數(shù)據(jù)正確、可靠的重要前提。本文以2013年1月～9月來本院健康檢查的96例健康者作為研究對(duì)象，研究探討血液、體液常見臨床標(biāo)本分析前質(zhì)量的因素及控制對(duì)策，現(xiàn)總結(jié)如下，僅供業(yè)內(nèi)參考。

1資料與方法

隨機(jī)抽取2013年1月～9月來本院健康檢查的96例健康者作為研究對(duì)象，其中男49例，女47例，觀察組男25例，女23例，研究對(duì)象平均年齡34.8±2.6歲，對(duì)照組男24例，女24例，研究對(duì)象平均年齡36.1±1.6歲，兩組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

①對(duì)照組：不予以任何干預(yù)措施。

②觀察組：為患者制定飲食方案，以素食為主；采血前三天內(nèi)禁止受檢者參加劇烈運(yùn)動(dòng)，使之得以充分休息；禁止調(diào)查對(duì)象使用藥物。觀察比較兩組相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、尿酸、尿素氨、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶以及甘油三酯指。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（ ±s）表示，使用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組研究對(duì)象的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、尿酸、尿素氨、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶以及甘油三酯指標(biāo)具有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見下表1。

3討論

據(jù)相關(guān)報(bào)道[2]，影響血液、體液常見臨床標(biāo)本分析前質(zhì)量的因素包括標(biāo)本采集前受檢對(duì)象的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥情況，受檢者的采集體位，止血帶結(jié)扎時(shí)間以及標(biāo)本的運(yùn)送與保管。本文以受檢對(duì)象的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥情況為研究條件，以2013年1月～9月來本院健康檢查的96例健康者作為研究對(duì)象，研究探討血液、體液常見臨床標(biāo)本分析前質(zhì)量的因素及控制對(duì)策。實(shí)驗(yàn)中，我們將研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，對(duì)觀察組患者實(shí)施干預(yù)措施，為患者制定飲食方案，以素食為主，采血前禁食12小時(shí)；采血前三天內(nèi)禁止受檢者參加劇烈運(yùn)動(dòng)，使之得以充分休息；禁止調(diào)查對(duì)象使用藥物。結(jié)果顯示，在白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、尿酸、尿素氨、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶以及甘油三酯指標(biāo)水平的比較上，兩組研究對(duì)象的差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析其原因，飲食會(huì)影響很多生化指標(biāo)，如尿酸、甘油三酯以及膽固醇等。高蛋白飲食會(huì)導(dǎo)致尿酸[3]、尿素值升高；高脂類飲食會(huì)致使機(jī)體內(nèi)甘油三酯水平大幅度升高；飲酒會(huì)導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶以及尿酸水平升高。因此采集標(biāo)本前控制受檢者的飲食十分重要。運(yùn)動(dòng)可以加快人體的新陳代謝，因此會(huì)增加多種酶的活性，除此之外，白細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及尿酸水平等均會(huì)增高。因此，檢查前確保受檢者保持休息狀態(tài)十分重要。很多藥物會(huì)直接或間接對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響，其對(duì)血、尿成分的影響十分復(fù)雜。甲狀腺素會(huì)導(dǎo)致膽固醇降低、血糖升高；膽鹽、巴比妥類、氯丙嗪會(huì)引起膽固醇濃度以及轉(zhuǎn)氨酶活性升高；還有很多藥物對(duì)檢測(cè)的影響尚不明確。因此，在研究血液、體液常見臨床標(biāo)本分析前質(zhì)量的因素時(shí)，應(yīng)充分考慮藥物影響。有與本組實(shí)驗(yàn)具有一定的探索性，因此所觀察指標(biāo)及其數(shù)據(jù)暫無可參考對(duì)象，希望今后相關(guān)研究者積極驗(yàn)證。

陳德東等在影響血液[4]、體液常見臨床標(biāo)本分析前質(zhì)量的因素及控制措施中提出，心理因素也會(huì)為血液、體液臨床標(biāo)本分析前質(zhì)量帶來一定的影響。情緒緊張會(huì)導(dǎo)致機(jī)體血糖水平升高；激動(dòng)、興奮的情緒會(huì)導(dǎo)致受檢者血紅蛋白以及白細(xì)胞水平升高，因此，患者在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下進(jìn)行檢驗(yàn)的結(jié)果較為準(zhǔn)確，由于本組實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象的局限性，此結(jié)論還需今后進(jìn)一步探討。

參考文獻(xiàn)

[1] 龍成學(xué).血液標(biāo)本分析前質(zhì)量控制的影響因素[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，45（19）：149，156.

[2] 韓靜，錢芳，單彥茹.影響血液標(biāo)本分析前質(zhì)量控制的因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，4（26）：167.

[3] 孫彩虹，倪一鳴，余國(guó)偉.采血技術(shù)對(duì)凝血酶原的影響.實(shí)用護(hù)理雜志，2012，12（9）：401.

[4] 陳德東，陳燕，陳明忠.影響血液、體液常見臨床標(biāo)本分析前質(zhì)量的因素及控制措施[J].福建醫(yī)藥雜，2012，28（4）：99-100.