人性化護理在150例初產(chǎn)婦選擇分娩方式中的應用

何繪 王力

【摘 要】目的：我院采用人性化護理方法對初產(chǎn)婦的分娩方式進行選擇方面的應用效果進行分析研究。方法：抽取300例初產(chǎn)婦病例，將其分為A、B兩組，平均每組150例。分別采用臨床傳統(tǒng)方法對分娩方式和人性化護理方法對分娩方式進行選擇。對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程和分娩情況進行比較分析。結(jié)果：B組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間明顯短于A組產(chǎn)婦；該組產(chǎn)婦分娩安全性提高，產(chǎn)后康復和新生兒的轉(zhuǎn)歸也較A組效果更佳。結(jié)論：采用人性化護理可以使初產(chǎn)婦的分娩方式，在選擇方面更具針對性，可以使產(chǎn)婦分娩順利，減少因不理的分娩所導致的產(chǎn)道損傷，尤其是產(chǎn)后康復及新生兒的轉(zhuǎn)歸取得良好效果。

【關鍵詞】人性化護理；初產(chǎn)婦；分娩方式

【文章編號】1004-7484（2014）04-1940-02

Application of humanistic nursing in 150 cases of primipara delivery modes of

HeHui1 Wang Li2

【Abstract】objective：to our hospital with humanized nursing for primipara delivery mode selection of application effect analysis. Methods：300 cases of primipara cases， divided into A， B two group， average each of 150 cases. Using traditional methods of clinical on delivery mode of delivery mode and humanized nursing method. The delivery process and condition of two groups of maternal comparative analysis. Results：in B group， the maternal labor time was significantly shorter in group A women； the group labor safety improved， postpartum and neonatalprognosis is better than A group. Conclusion：the humanistic nursing care can make the delivery of primipara， in the selection of more targeted， can make the delivery smoothly， reduce the birth canal injury caused by unreasonable delivery， especially postpartum and neonatal outcomes achieved good results.

【keyword】humanistic nursing； primipara； delivery mode

人性化護理是由美國人華生（Watson）首先提出的“人性照護”護理模式發(fā)展而來，所謂“人性照護”即護士必須有人性科學的認知，給予病人人性化照護[1].人性化護理作為一種新型的護理模式，在產(chǎn)科護理工作中如何應用人性化護理模式，如何及時發(fā)現(xiàn)和滿足孕產(chǎn)的心理需求。為了對采用人性化護理方法對初產(chǎn)婦的分娩方式進行選擇，對臨床應用效果進行分析研究，幫助初產(chǎn)婦選擇更合理的分娩方式，讓產(chǎn)婦的產(chǎn)程能夠進一步縮短，盡可能減少分娩的痛苦，使產(chǎn)婦及新生兒的轉(zhuǎn)歸情況更加理想，我們組織進行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取在過去一段時間內(nèi)來我院就診的300例初產(chǎn)婦病例，將其分為兩組，分別采用臨床傳統(tǒng)方法和人性化護理方法對分娩方式進行選擇。對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程和分娩情況進行比較分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法，在2012年3月至2013年3月這一年時間里，抽取來我院就診的300例初產(chǎn)婦病例，將其分為兩組，產(chǎn)婦中年齡最大者40歲，年齡最小者17歲，平均年齡26.3歲；產(chǎn)婦孕周在36至42周之間，平均孕周38.5周；抽樣患者所有自然資料，統(tǒng)計學差異并不明顯，在研究過程中可以進行比較分析。

1.2 方法

將抽樣中的1例產(chǎn)婦病例隨機分為A、B兩組，平均每組150例。A組產(chǎn)婦采用臨床傳統(tǒng)方法對分娩方式進行選擇；B組產(chǎn)婦采用人性化護理方法對分娩方式進行選擇。對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程和分娩情況進行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理

在本次研究過程中所得到的所有相關數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，P<0.05時認為有明顯的統(tǒng)計學差異。

2 人性化護理

2.1 人性化方法

在產(chǎn)科中由產(chǎn)房護士長負責成立專門的人性化分娩研究小組，就產(chǎn)婦的分娩方式和分娩過程中常見的一些并發(fā)癥的相關護理方法進行系統(tǒng)學習，對不同的個體制定與之相適應的人性化護理方案，依據(jù)人性化護理相關原則，深入分析研究圍產(chǎn)期人性化護理的關鍵點問題[2]。對初產(chǎn)婦入院后，VIP病房初產(chǎn)婦由有豐富經(jīng)驗的助產(chǎn)士實現(xiàn)一對一人性化護理模式，對普通病房的病人實施傳統(tǒng)的護理方法，結(jié)合我院產(chǎn)科以往的臨床工作中積累的相關知識和經(jīng)驗，以及產(chǎn)婦的綜合情況評估，分別為每位初產(chǎn)婦選擇出一種適合分娩方式。

2.2 護理方式

① 采用人性化護理方法對臨產(chǎn)孕婦進行有針對性的心理指導。對初入院的孕婦，詳細詢問其病史，并對分娩前身體狀況詳細體檢，更具結(jié)果對其當前的生理和心理狀況進行客觀評估， 針對其社會文化背景、生理及心理的實際狀況，尊重產(chǎn)婦合理要求，提出相關問題，通過全面的宣教和觀摩，使孕婦對分娩的過程有全面系統(tǒng)的了解，分娩過程必然會出存在不同程度的疼痛感， 應對減輕分娩過程疼痛的具體方法向孕婦進行講解， 使孕婦的焦慮和恐懼心理得以消除， 使其自身潛能得到充分發(fā)揮， 樹立信心， 以良好的心理狀態(tài)迎接分娩的到來。② 采用人性化護理方法，不斷轉(zhuǎn)變服務理念，始終堅持“以人為本”，并把整體護理和個性化護理相結(jié)合的方式，對孕產(chǎn)婦進行專人陪伴分娩。產(chǎn)婦在出現(xiàn)規(guī)律宮縮現(xiàn)象后進入待產(chǎn)室， 從產(chǎn)婦的宮口擴張2cm至產(chǎn)后的2小時，均有專人陪伴，第一產(chǎn)程要鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間隙時進行多走動， 使胎頭能夠充分下降， 使產(chǎn)程縮短， 少量多次進食高熱量、易消化的食物， 已達到補充能量的目的[3]。在整個產(chǎn)程期間， 護理人員要用溫和的語言、關切的態(tài)度對產(chǎn)婦進行精神、心理、體力等全方位的護理支持， 保證產(chǎn)婦能夠適合自己的分娩體位，順利的度過分娩期。分娩后優(yōu)化服務環(huán)境，幫助實現(xiàn)新生兒早吸吮、母嬰膚接觸等親子活動， 對產(chǎn)婦配合方式給予充分的肯定和表揚。產(chǎn)后及時對產(chǎn)婦的子宮進行按摩， 悉心觀察產(chǎn)后出血量，并對軟產(chǎn)道進行檢查，如發(fā)現(xiàn)存在裂傷應該立即進行縫合，測量并記錄產(chǎn)婦的產(chǎn)時和產(chǎn)后24h內(nèi)的出血量。

3 結(jié)果

經(jīng)過仔細研究后發(fā)現(xiàn)，B組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間明顯短于A組產(chǎn)婦，且統(tǒng)計學差異非常明顯（P<0.05）；該組產(chǎn)婦和新生兒的轉(zhuǎn)歸也較A組理想，且統(tǒng)計學差異非常明顯（P<0.05）。

4 體會

人性化護理方式的要點是在護理服務全程中以人為本，為服務對象提供精神的、心理的和情感的服務，把他們看作是有思想、有情感且生活在特定環(huán)境之中的完整的社會人，最大限度地滿足其要求，服務對象享有知情權(quán)、選擇權(quán)、保密權(quán)、享用權(quán)[4]。人性化護理管理的實質(zhì)就是把“人”作為管理活動的主體和最重要的資源，充分利用和開發(fā)護理的人文資源，努力實現(xiàn)護理管理和個人發(fā)展目標，最終達到護理管理效益最大化[5]。結(jié)合被病患的具體情況提出一系列的有針對性的實際問題，找尋實證，并用實證對病人實施最佳的護理。該護理方法的核心要求是醫(yī)護人員在護理過程中，必須將可用的相關研究資料進行有機的綜合，從而作為理論依據(jù)依據(jù)，再與自身的工作能力和臨床經(jīng)驗以及病患的實際情況和主觀愿望相結(jié)合進行分析考慮，始終強調(diào)以患者為中心，提出一套最合理最有效的個性化護理方案。

總之，采用人性化護理方法，對初產(chǎn)婦的分娩方式進行選擇，使分娩方式在選擇方面更具針對性，可以使產(chǎn)婦分娩安全極大提高，對產(chǎn)后康復及新生兒的轉(zhuǎn)歸具有明顯的效果，在今后的產(chǎn)科實際工作中，為產(chǎn)婦選擇個性化分娩方式，人性化護理可以作為中小型醫(yī)院選擇的常規(guī)方法。

參考文獻

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[2] 杜菊娣，趙萍，陳春霞.孕產(chǎn)婦分娩方式的選擇及影響因素的研究進展[J].現(xiàn)代護理，2007，13（4）：376-377.

[3] 袁筑華，梁峰冰，胡巖英，等.163例Doula分娩的臨床意義[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2008，18（12）：235-236.

[4] PATERSON J，ZDERAD L.Humanistic nursing theory [EB/OL].2005 0805.http：//humanisticnursingtheory.com

[5] 吉愛軍，周建農(nóng).新形勢下醫(yī)院實施人文管理的思考[J].中國醫(yī)學倫理學，2004，17（1）：4243.

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王力