奧曲肽對急性胰腺炎患者胃腸激素及胃腸動力的影響

李文斌

【摘 要】目的：探討分析奧曲肽對于治療急性胰腺炎患者的具體效果，明確其對于患者胃腸激素以及胃腸動力的具體影響。方法：選擇我院收治的該類患者作為研究對象并分組研究，對照組均應用常規(guī)方式進行治療，治療組則同時加用奧曲肽。將兩組療效進行對比，重點比較兩組患者的胃動素、胃泌素以及胃腸動力、并發(fā)癥等情況。結果：完成治療后，治療組總有效率為94.44%，顯著高于對照組的80.56%；治療組平均胃動素數值顯著高于對照組；治療組平均胃泌素數值顯著低于對照組；同時，治療組患者的嘔吐、腹脹、肛門排氣排便等具體臨床癥狀改善情況均顯著高于對照組。上述差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：應用奧曲肽對該類患者進行治療，可以有效調節(jié)患者的胃腸激素，提升胃腸動力，實現較高的有效率，對于促進患者康復具有積極意義。

【關健詞】急性胰腺炎；奧曲肽；胃腸激素；胃腸動力

【中圖分類號】R576 【文章編號】1004-7484（2014）04-1959-01

Mr Qu peptide gastrointestinal hormones in patients with acute pancreatitis

and gastrointestinal dynamics

【Abstract】Objective：Mr Qu peptides are discussed to the specific effect of treatment in patients with acute pancreatitis， clarify its for patients with gastrointestinal hormone and the specific effects of gastrointestinal dynamics. Methods： Select our hospital patients with the class as the object of study and group study， the control group were applied conventionally treatment， treatment group was added with Mr Qu peptide at the same time. Compare two groups of curative effect， the comparison of two groups of patients with gastric dynamic element， gastric secrete element and gastrointestinal dynamics， complications， and so on and so forth. Results： Completion of treatment， treatment group total effective rate was 94.44%， significantly higher than that of control group 80.56%； The treatment group， on average， stomach prime value is significantly higher than the control group； The treatment group， on average， the stomach secrete prime value was significantly lower than control group； At the same time， the treatment group of patients with vomiting， abdominal distension， anus exhaust defecate concrete improve clinical symptoms were significantly higher than the control group. The difference is statistically significant （P < 0.05）. Conclusions： Application of the peptide treatment of these patients， can effectively adjust the gastrointestinal hormone of patients， promote gastrointestinal dynamics， the realization of high efficient， can play a positive role to promote patients recover.

【Key words】Acute pancreatitis； Mr Qu peptide； Gastrointestinal hormones； gastrointestinal

近年來，急性胰腺炎（AP）具有較高的發(fā)生率，對患者身體健康和生命安全造成嚴重影響。該病是由于多種原因引起的胰酶被激活后，對自身的胰腺組織進行自我消化而引起的水腫、滲血以及胰腺壞死等嚴重炎癥反應。該病發(fā)作較急，病情發(fā)展較快，臨床上主要表現為上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、腹脹等，有部分患者將出現高燒、黃疸以及臍部周邊表現為藍色等具體癥狀。有研究報道，生長抑素能有效抑制參與急性胰腺炎發(fā)生的細胞因子和炎癥介質的釋放[1-3]。應用具有生長激素的藥物，可以產生明顯的治療效果。我院積極進行該項研究，應用奧曲肽對患者進行治療，取得了顯著療效。具體情況如下。

1資料與方法

1.1基本資料 本研究時間范圍為2012年3月-2013年6月，研究對象為此期間我院收治的急性胰腺炎患者，共計72例。其中男39例，女33例；年齡范圍為24-49歲，平均（31.65±5.55）歲；按照病情嚴重程度進行劃分，有輕癥急性患者49例、重癥急性患者23例。所有研究對象均經門診確診。隨機將患者分為研究組和對照組，各36例。治療組有男20例，女16例，年齡范圍24-48歲，平均（31.39±5.86）歲，輕癥急性患者為25例，重癥急性患者為11例；對照組有男19例，女17例，年齡范圍25-49歲，平均（32.18±5.37）歲，輕癥急性患者為24例，重癥急性患者為12例。兩組研究對象上述數據差異不具有顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 應用常規(guī)方式進行治療：①為患者輸液，及時補充體液，對電解質進行糾正、維持其酸堿平衡；②對患者進食以及飲水進行適當控制，避免對腸胃形成較大壓力；③應用胰酶抑制劑進行治療，對胃液以及胰液分泌進行控制；④對患者進行常規(guī)抗感染治療；⑤對患者的重要身體器官進行檢查。

1.2.2治療組 在進行上述治療的前提下加用奧曲肽注射液（北京百奧藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20061309），劑量為50ug/h，持續(xù)微量泵入，以7d作為1個療程。

1.3療效判定 主要為以下標準：①治愈。完成1個療程后，患者癥狀以及體征完全消失，各項指標恢復正常；②有效。患者臨床癥狀基本消失或者得以緩解，血清淀粉酶以及脂肪酶數值基本恢復正常；③無效。患者臨床癥狀未得到改善甚至反而加重，各項指標未發(fā)生變化。

2結果

2.1兩組患者治療情況比較 完成一個療程后，治療組總有效率為94.44%；顯著高于對照組的80.56%。差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況見表1。

2.2兩組患者治療后胃腸激素和胃腸動力比較 治療后，治療組平均胃動素數值為（264.47±48.75）ng/L，顯著高于對照組的（154.83±44.89）ng/L；治療組平均胃泌素數值為（163.58±62.45）ng/L，顯著低于對照組的（189.47±58.81）ng/L；同時，治療組患者的嘔吐、腹脹、肛門排氣排便等具體臨床癥狀改善情況均顯著高于對照組。上述差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況見表2。

3討論

作為消化內科較為常見的一類急性疾病，急性胰腺炎具有較高的發(fā)生率。由于其特殊的致病機理，針對該病進行治療，最主要的措施就是胰酶的生成以及激活進行有效抑制，同時對多種炎癥因子的釋放進行有效抑制[4-6]。目前的治療方法較多，但在進行臨床治療中，所應用的主要藥物還是生長抑素類藥物。奧曲肽在這方面具有顯著效果，可以對胰腺的分泌以及胰酶的活性產生顯著的抑制作用，還可以實現保護胰腺細胞的效果，同時還能有效抑制多種細胞因子以及炎癥因子的產生與釋放，從而實現對患者胃腸道進行保護的作用。該藥可以促進胃動素的分泌，增加胃與十二指腸的收縮強度，促進患者消化。該藥還可以顯著降低胃泌素的分泌，促使其達到或趨近于正常水平，有效減輕臨床癥狀。在本研究中，使用奧曲肽的患者實現了較好的臨床治療有效率，其胃動素顯著高于對照組，胃泌素顯著低于對照組，各項臨床指標均顯著優(yōu)于常規(guī)方式治療組，證明了該方式的有效性。

參考文獻

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