社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育是倡導(dǎo)合理膳食的重要途徑

袁鳳梅

【摘 要】我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)失衡并存形式嚴(yán)峻，慢性疾病和腫瘤等發(fā)病率明顯上升，合理膳食對(duì)于預(yù)防疾病和促進(jìn)疾病康復(fù)都起著重要的作用，而廣大群眾營(yíng)養(yǎng)知識(shí)普遍缺乏。社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育具有覆蓋面廣、準(zhǔn)備工作充分、可行性高、有效性等特點(diǎn)，是倡導(dǎo)合理膳食的重要途徑。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育；合理膳食

【中圖分類(lèi)號(hào)】R151 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-1980-02

人體需要的各種營(yíng)養(yǎng)素都需要從飲食中獲得，不合理的飲食會(huì)使?fàn)I養(yǎng)不平衡，從而影響身體內(nèi)環(huán)境，破壞代謝過(guò)程，加速機(jī)體衰老。經(jīng)過(guò)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，我國(guó)的大部分地區(qū)都存在營(yíng)養(yǎng)不合理的情況，例如缺乏鈣、鐵、維生素D、維生素A以及膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)，從而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏?。怀酥?，在一些城市比較發(fā)達(dá)的城市來(lái)說(shuō)，因?yàn)樗麄兘?jīng)常食用高熱量、高糖、高脂肪等不良的飲食習(xí)慣，就會(huì)誘發(fā)腫瘤、心腦血管疾病等，而且發(fā)病率還會(huì)明顯上升。

目前，我國(guó)大約每天有一萬(wàn)五千人死于慢性疾病，慢性疾病的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的70%左右1。大量研究資料表明，人體慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展與膳食選擇行為存在密切聯(lián)系2，尤其是高血壓3、糖尿病4、冠心病、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)等常見(jiàn)病。而合理的膳食結(jié)構(gòu)對(duì)于預(yù)防慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病乃至促進(jìn)某些疾病的康復(fù)都起著不可忽略的重要作用2。因此，我國(guó)急需要營(yíng)養(yǎng)觀指導(dǎo)的人才，指引人們的生活。與此同時(shí)，有很多資料也顯示了廣大群眾的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)欠缺，例如，孕婦營(yíng)養(yǎng)和健康的知識(shí)水平只有68.4%，大學(xué)生達(dá)到71.3%，有將近全部的小學(xué)生不能正確回答這個(gè)問(wèn)題，所以，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育工作不能一拖再拖1。

1 社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育的特點(diǎn)

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療體制的改革也在逐步開(kāi)展，社區(qū)醫(yī)療正在走入每一個(gè)城鎮(zhèn)居民的生活，包括居民健康檔案管理、健康教育、慢性病患者健康管理等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目對(duì)于指導(dǎo)和改善人們生活有著重要作用。在諸多營(yíng)養(yǎng)教育中，社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育作為健康教育中最主要的部分，具有覆蓋面廣、準(zhǔn)備工作充分、可行性高等特點(diǎn)。

社區(qū)教育對(duì)象主要包括青少年、婦女、老年人、0-6歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工、慢性病患者等重點(diǎn)人群，而且這部分居民也是效果最理想的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的傳播者，將學(xué)到的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的知識(shí)傳授給自己的親朋好友。因婦女及老年人通常為家庭飲食的主要承擔(dān)者，故能明顯影響大部分家庭的飲食習(xí)慣。而對(duì)0-6歲兒童家長(zhǎng)及青少年的營(yíng)養(yǎng)教育既有利于生長(zhǎng)發(fā)育期的營(yíng)養(yǎng)滿(mǎn)足又有利于良好飲食習(xí)慣的形成。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏而工作流動(dòng)性較大的農(nóng)民工，也能在其暫居社區(qū)接受營(yíng)養(yǎng)教育而改善其飲食習(xí)慣。近年來(lái)國(guó)內(nèi)大量慢性病人都已從大醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)，社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育有利于預(yù)防及延緩慢性病的進(jìn)展。

社區(qū)健康檔案的建立和管理為了解營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)象及指定營(yíng)養(yǎng)教育計(jì)劃提供了極大的便利。充分認(rèn)識(shí)到教育對(duì)象特別需要的營(yíng)養(yǎng)健康信息及教育對(duì)象的可接受度，能使教育前期準(zhǔn)備更為充分，從而取得優(yōu)良的教育效果。

因?yàn)槿藗兊娘嬍澈褪澄锵M(fèi)的行為大都在社區(qū)和家庭里，進(jìn)行社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)小區(qū)的人們來(lái)說(shuō)最關(guān)鍵，因?yàn)樯鐓^(qū)營(yíng)養(yǎng)教育具有較強(qiáng)的接受性和可及性。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員可以擔(dān)任這個(gè)任務(wù)，因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)護(hù)人員可以在門(mén)診或是上門(mén)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育工作，醫(yī)護(hù)人員是與社區(qū)居民接觸最多的，在小區(qū)中的威望也是最高的，所以，讓社區(qū)醫(yī)護(hù)人員傳授營(yíng)養(yǎng)教育是最好的辦法。如果通過(guò)已經(jīng)存在并認(rèn)可的社區(qū)醫(yī)護(hù)人員為轉(zhuǎn)折點(diǎn)，更有利于進(jìn)行健康教育工作的落實(shí)。除此之外，現(xiàn)在我國(guó)每個(gè)城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都在相繼開(kāi)展簽約服務(wù)活動(dòng)，簽約成功的居民可以通過(guò)簽約的方式和衛(wèi)生服務(wù)中心建立隨時(shí)隨地的進(jìn)行健康指導(dǎo)。

2 社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育的有效性

經(jīng)過(guò)調(diào)查研究表明，我國(guó)社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育可以從根本上提升人們的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的水平，并對(duì)膳食進(jìn)行調(diào)整以及預(yù)防疾病、促進(jìn)康復(fù)有著重要的作用。伍佩英等通過(guò)對(duì)社區(qū)高血壓病人進(jìn)行為期2年的營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)，發(fā)現(xiàn)在社區(qū)開(kāi)展預(yù)防高血壓的營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)對(duì)提高居民健康知識(shí)，降低心血管疾病的危險(xiǎn)因素具有重要意義5。廖艷等對(duì)社區(qū)312名老人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)照試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)半年的時(shí)間，進(jìn)行社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)后，干預(yù)組的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組，居民膳食行為改善率也明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義6。

3 結(jié)論

我國(guó)城鄉(xiāng)居民營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)失衡并存形式嚴(yán)峻，居民膳食結(jié)構(gòu)也不盡合理，將廣大人民群眾的飲食行為進(jìn)行改善，不僅可以構(gòu)建優(yōu)良的生活方式，還能預(yù)防慢性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良的情況發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)是行為改變的必要條件，因此，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育是解決這一難題的關(guān)鍵。因?yàn)槿藗兊娘嬍承袨楹褪澄锵M(fèi)行為大都發(fā)生在家庭和社區(qū)中，進(jìn)行社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)居民來(lái)說(shuō)具有可接受性，而且，社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育成效顯著。總之，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該不斷發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育，并投入到現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中去，發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的新模式，刷新居民的營(yíng)養(yǎng)情形。

參考文獻(xiàn)

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