補腎活血止眩湯聯合中藥熏蒸治療椎動脈型頸椎病50例療效觀察

肖方旗

【摘 要】目的：分析補腎活血止眩湯聯合中藥熏蒸治療椎動脈型頸椎病臨床效果。方法：選取我院收治的椎動脈型頸椎病患者共120例，隨機將其分成觀察組和對照組各60例，其中對照組患者單純使用補腎活血止眩湯進行治療；觀察組患者在對照組患者治療基礎上，給予中藥熏蒸治療，對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果：對照組患者經治療后，50例治愈、8例有效，2例無效；治療總有效率為96.7%；觀察組患者34例治愈；11例有效，15例無效，治療總有效率為75%。兩組患者治愈率相比有顯著差異（P<0.05），具備統計學意義。結論：在治療椎動脈型頸椎病患者中，使用補腎活血止眩湯聯合中藥熏蒸治療，能達到較好的治療效果，且經濟、安全，在臨床中值得廣泛使用。

【關鍵詞】補腎活血止眩湯；中藥熏蒸；椎動脈型頸椎病

【中圖分類號】R681.55 【文章編號】1004-7484（2014）04-1987-01

頸椎病屬于腰、腿、肩疼痛病癥中較為常見的一種，在脊柱相關疾病中發病率較高，有文獻報道[1]，我國50歲中老年人群中，有近20%患過或已患頸椎?。浑S著年齡的不斷上升，患病幾率越大[2]。最為典型的臨床表現有：背痛、肩痛、頭頸痛以及上肢麻木受限等，對患者的日常生活和工作都會帶來嚴重影響，目前在治療椎動脈型頸椎病的方法較多[3]，我院對120例椎動脈型頸椎病的60例患者使用補腎活血止眩湯聯合中藥熏蒸進行治療，取得了較好的治療效果，現將報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取2011年4月-2013年10月期間，我院收治的椎動脈型頸椎病患者共120例，隨機將其分成觀察組和對照組各60例，其中對照組患者使用補腎活血止眩湯進行治療，男32例，女28例，年齡36-60歲，平均年齡（52.1±2.1）歲；觀察組患者在對照組患者基礎上聯合中藥熏蒸進行治療，男30例，女30例，年齡38-63歲，平均年齡（54.3±3.1）歲。所有患者均符合《椎動脈型頸椎病診斷》中的相關標準：1、CT檢查或頸椎MRI檢查提示為頸椎病；2、排除神經官能癥、耳原性眩暈、腦血管疾病或高血壓病等引發的眩暈。3、經多普勒證實為椎基底供血不足。

1.2方法

1.2.1對照組患者單純使用補腎活血止眩湯進行治療：12g杜仲、當歸；9g桑寄生、川穹；9g天麻；12g葛根；枳殼、白術、半夏各12g；12g柴胡、15g澤瀉、9g黃芩。1劑/d，早晚各服一次。肝陽上亢者加煅龍骨、煅牡蠣各30g；肝腎陰虛患者加30g旱蓮草以及15g女貞子；淤血內阻者加6g全蝎或9g地龍；痰熱內阻者加6g黃連或12g竹茹。

1.2.2觀察組患者在對照組患者基礎上聯合中藥熏蒸進行治療：用藥：威靈仙、透骨草、伸筋草各30g，木爪、葛根、三角草、防風、白芷、丹參各20g，川穹、沒藥、乳香、草烏各15g，10g馬錢子以及紅花。將所有藥材放入煮藥槽內，加入5000mL清水，浸泡50min，將藥液煮沸，使患者平躺在熏蒸床上，充分暴露患處行熏蒸治療，溫度為40-43℃，治療時間30-50min，1次/d，1各療程10d，根據患者個人情況以及病情制定下一階段治療方案。

1.3療效標準：

患者生活和工作恢復正常，臨床病癥全部消失為痊愈；頸椎肢體功能得到改善，臨床癥狀有所減輕為有效；患者臨床癥狀無改善，依然存在甚至有加重情況為無效。

1.4統計學分析

本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（ ）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者經治療后，50例治愈、8例有效，2例無效；治療總有效率為96.7%；觀察組患者34例治愈；11例有效，15例無效，治療總有效率為75%。

3 討論

頸椎病是臨床中極為常見的一種疾病，但發病機制還尚不明確，有文獻報道可能是由于頸椎小關節錯位、頸椎間盤退變以及頸椎力學過載而引起的，例如慢性勞損、不良姿勢、痙攣、肌肉疲勞、肌張力下降以及肌肉之間動力平衡失調等。我國中醫學認為，頸椎病屬“痹癥”范疇，受到外傷勞損、過度疲勞以及風寒濕邪的侵襲是外在因素；而內在因素則是由于患者筋骨失養、肝腎虧損。由于患者經脈瘀滯、氣血運行不暢、營衛失和，進而導致出現頸背疼痛以及上肢麻木等癥狀。所以，應當從活血化瘀、溫經通絡著手對患者進行治療[4]。

補腎活血止眩湯中的桑寄生以及杜仲有補益肝腎之功效，而川穹、當歸、黃芪則具有益氣活血之效用，其中同時融天麻、白術以及柴陳澤瀉湯之方義，能夠達到標本同治的效果。

中藥熏蒸利用蒸汽對患者的患處進行熏蒸，使患處溫度高于其他部位，使中藥粒子經皮膚進入人體；經藥理研究證明，中藥熏蒸中的伸筋草、透骨草以及威靈仙具有祛風濕通經絡的功效；羌活、防風以及白芷具有溫通經絡止痛之功效；三角草、紅花、丹參以及川穹具有活血祛瘀之功效，將眾多藥材合用則具有舒經活絡、疏通經脈、解痙止痛之功效[5]。

在本次研究中，我院對120例椎動脈型頸椎病患者的60例使用補腎活血止眩湯聯合中藥熏蒸進行治療，其治療總有效率為96.7%，明顯高于對照組患者單純使用補腎活血止眩湯治療，說明在治療椎動脈型頸椎病患者中，使用補腎活血止眩湯聯合中藥熏蒸治療，能達到較好的治療效果，且經濟、安全，在臨床中值得廣泛使用。

參考文獻

[1] 王巨慶. 推拿手法配合補腎活血止眩湯治療椎動脈型頸椎病50例[J]. 浙江中西醫結合雜志，2011，10：708-710.

[2] 周海濤. 活血止眩湯治療椎動脈型頸椎病的臨床療效研究[D].北京中醫藥大學，2009.125-128

[3] 魏愛淳. 活血止眩湯治療椎動脈型頸椎病48例[J]. 現代中西醫結合雜志，2012，19：1935.225-226

[4] 黎素瓊，梁晨曦，王紅，吳惠平. 中藥熏蒸治療頸椎病的效果觀察及護理[J]. 現代臨床護理，2013，03：36-37+25.

[5] 袁勤洋，呂清清，盧靜. 中藥熏蒸加正骨手法治療頸椎病138例[J]. 中國藥物經濟學，2013，S3：194-195.