CT增強檢查前患者焦慮情緒的調(diào)查分析與護理干預(yù)

肖艷 王濤 宋立江

【摘 要】目的：調(diào)查行CT增強檢查前患者是否存在焦慮情緒，結(jié)合產(chǎn)生焦慮情緒的原因采取與之相適應(yīng)的護理干預(yù)措施。方法：采用自制焦慮問卷對60例行CT增強檢查患者進行問卷調(diào)查。根據(jù)其情緒變化采取與之相適應(yīng)的護理干預(yù)措施，觀察護理干預(yù)對患者的情緒影響和作用。結(jié)果：平掃組狀態(tài)焦慮得分為39.1明顯低于增強組的47.3，說明增強組患者存在明顯狀態(tài)焦慮；平掃組特質(zhì)焦慮得分為39.6分與增強組特質(zhì)焦慮得分為40.9，兩者無統(tǒng)計學(xué)差異，說明兩組患者在特質(zhì)焦慮方面無明顯差別。結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護理干預(yù)后，兩組患者狀態(tài)焦慮評分均降低，特質(zhì)焦慮評分變化不明顯，增強組患者狀態(tài)焦慮評分改善幅度明顯，并且與平掃組持平。結(jié)論：患者行CT增強檢查前確實存在明顯的狀態(tài)焦慮，但通過采取與之相適應(yīng)的護理干預(yù)措施可以明顯緩解患者心理焦慮，提高CT增強檢查的準確性，值得臨床加深研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】CT增強檢查；焦慮情緒；護理干預(yù)

【中圖分類號】R473 【文章編號】1004-7484（2014）04-1989-02

CT增強檢查與一般的CT平掃檢查不一樣，CT增強檢查需要通過高壓注射器靜脈快速注入一定劑量的碘濃度對比劑，根據(jù)碘濃度對比劑在血液中的分布情況，在CT上顯像，根據(jù)圖像分析疾病的性質(zhì)、確定病變范圍，觀察病變組織與血管之間的關(guān)系。CT增強檢查是在平掃檢查懷疑某種病變可能存在或者是在已經(jīng)確定患者存在某種疾病，為確定患者病情進展情況對患者進行的深入檢查[1]。如果患者在CT增強檢查前出現(xiàn)明顯的焦慮情緒，會明顯影響檢查的質(zhì)量和診斷的準確性。本研究通過對行CT增強檢查患者的焦慮情緒進行了調(diào)查分析，并采取與之相適應(yīng)的護理干預(yù)措施，取得較為顯著的療效，現(xiàn)報告如下：

1 臨床資料與方法

選取我院2013年1月至2013年10月行CT檢查患者60例進行問卷調(diào)查，分為平掃組和增強組，每組各30例，其中CT平掃組30例，男性患者11例，女性患者19例，平均年齡43.6歲。文化程度高中及以上l6例，高中以下l4例。增強組30例，男性患者l5例，女性患者l5例，平均年齡45.8歲。文化程度，高中及以上l7例，高中以下l3例。增強組30例患者均為平掃后為進一步明確病變性質(zhì)而需進行增強檢查者。所選病人均神志清楚、智力及語言無障礙，能自行填寫問卷。

1.2 調(diào)查方法 采用狀態(tài)-特質(zhì)焦慮調(diào)查問卷（STAI）進行調(diào)查。此問卷包括40個項目，其中前20項為狀態(tài)焦慮問卷，用于評定即刻的或最近某一特定時間或情景的緊張、恐懼、焦慮的體驗或感受，伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能亢進，為短暫時間內(nèi)的心理狀態(tài)[2]。后20項項為特質(zhì)焦慮問卷，用于人們經(jīng)常的情緒體驗，是一種在不同時間、不同境遇中都保持穩(wěn)定的行為形式[3]。每個項目按1—4級評分，最小值20，最大值80，反映狀態(tài)或特質(zhì)焦慮的程度。分值越大，表示焦慮程度越高。在完成各項CT增強檢查準備工作后，由專人發(fā)放調(diào)查表，在統(tǒng)一指導(dǎo)語的條件下，對被調(diào)查者進行必要解釋，當(dāng)場發(fā)放問卷，填寫完畢后當(dāng)場收回，回收率100%。CT增強檢查準備工作包括：請病人及家屬閱讀《增強檢查志愿書》并簽字，回答家屬的疑問，做碘過敏試驗等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 12.0軟件完成統(tǒng)計處理；計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用x 檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者狀態(tài)焦慮情況及特質(zhì)焦慮情況對比 平掃組狀態(tài)焦慮得分為39.1明顯低于增強組的47.3，說明增強組患者存在明顯狀態(tài)焦慮；平掃組特質(zhì)焦慮得分為39.6分與增強組特質(zhì)焦慮得分為40.9，兩者無統(tǒng)計學(xué)差異，說明兩組患者在特質(zhì)焦慮方面無明顯差別。結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1

2.2 護理干預(yù)后組間焦慮情況比較

護理干預(yù)后，兩組患者狀態(tài)焦慮評分均降低，特質(zhì)焦慮評分變化不明顯，增強組患者狀態(tài)焦慮評分改善幅度明顯，并且與平掃組持平，具體見表2.

3 護理干預(yù)措施

患者入院后，完善相關(guān)手續(xù)，護理人員以真誠熱情的態(tài)度想患者介紹醫(yī)院的一般情況、管床醫(yī)生及護士的詳細信息和醫(yī)護人員應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任，以減輕患者因為重大疾患產(chǎn)生的焦慮恐懼心理，逐步建立良好的醫(yī)患關(guān)系。行CT增強檢查前就增強檢查原理、過程與患者進行詳細的溝通，使患者盡量全面了解自己即將進行的檢查有何目的和意義，針對性減輕患者心理負擔(dān)。對于患者有疑慮的地方，要耐心與患者進行溝通，講解CT增強檢查的必要性和檢查過程中的注意事項，以消除患者對碘濃度對比劑注射和檢查過程的恐慌和對疾病預(yù)后的焦慮等不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的斗志和決心。檢查前針對患者的護理干預(yù)并不是護理過程的全部，應(yīng)該也做好患者家屬特別是配偶的心理輔導(dǎo)，因為家人的支持往往是患者最大的精神支柱，引導(dǎo)家屬參與到患者的護理干預(yù)中來，積極的解決一些不必要的麻煩，也是幫助患者減輕心理負擔(dān)的最佳方法。針對患者的性格特征和文化水平采用不同的溝通方式，盡量讓患者明白CT增強檢查的意義，并且闡明不會因為碘濃度對比劑的介入而影響身體健康，并且對今后的有可能發(fā)生的疾病變化和轉(zhuǎn)歸有一定的掌握。醫(yī)生也可以通過CT增強檢查進一步改善治療方案，幫助患者早日恢復(fù)健康。本文護理干預(yù)后，兩組患者狀態(tài)焦慮評分均降低，特質(zhì)焦慮評分變化不明顯，增強組患者狀態(tài)焦慮評分改善幅度明顯，并且與平掃組持平，說明護理干預(yù)的必要性。

4 小結(jié)

行CT增強檢查前，病人的狀態(tài)焦慮會直接影響檢查的結(jié)果的準確性[4-5]。所以，護理人員在患者進行CT增強檢查之前正確評估病人的心理狀態(tài)，再采取與之相適應(yīng)的護理干預(yù)措施，可以明顯緩解患者的狀態(tài)焦慮，提高CT增強檢查的準確性。本研究結(jié)果顯示，平掃組狀態(tài)焦慮得分為39.1明顯低于增強組的47.3，說明增強組患者存在明顯狀態(tài)焦慮；平掃組特質(zhì)焦慮得分為39.6分與增強組特質(zhì)焦慮得分為40.9，兩者無統(tǒng)計學(xué)差異，說明兩組患者在特質(zhì)焦慮方面無明顯差別，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明大部分患者對CT增強檢查有較為明顯的狀態(tài)焦慮存在。如果在可以明確患者會有一定的心理焦慮，那么護理人員通過正確評估病人產(chǎn)生焦慮的原因及相關(guān)因素，積極患者進行心理的溝通、交流，采取有針對性地采取相應(yīng)的護理干預(yù)，可以明顯改善患者的焦慮情緒，提高CT增強檢查的準確性。綜上所述，患者行CT增強檢查前確實存在明顯的狀態(tài)焦慮，但通過采取與之相適應(yīng)的護理干預(yù)措施可以明顯緩解患者心理焦慮，提高CT增強檢查的準確性，值得臨床加深研究和推廣。

參考文獻

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